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Clínica > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Paciente internado com

Distúrbio da ATENÇÃO AGUDO + PENSAMENTO DESORGANIZADO ou ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

A

Delirium

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2
Q

Tto de delirium

Posso dar benzo?

A

Ambiente tranquilo, com familiar, controle de causas base
Antipsicóticos
Evitar benzodiazepínicos

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3
Q

Triagem para suspeita de demência.

A

HMG, VHS, Gli, U, Cr, eletrólitos, hepatograma, hormônios tireoidianos, B12, sífilis, HIV, TC de crânio, ECG, RNM

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4
Q

Déficit de memória insidioso (esqueceu a panelo no fogo). HD?

A

Alzheimer

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5
Q

Demência de início abrupto, em degraus em paciente com HAS, DM, DAC. Com sinal neurológico focal.

A

Demência vascular

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6
Q

Demência que cursa com alteração comportamental.

A

Doença de Pick (demência fronto-temporal)

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7
Q

Demência com coreia, alterações de humor, sintomas psicóticos

A

Demência por Huntington

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8
Q

Demência com bradicinesia, tremor de repouso, rigidez muscular, perda de refloxo postural. Pode ter sintomas psiquiátricos (afeição, personalidade)

A

Demência de Parkinson

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9
Q

CAGE (cut down, annoyed, guilty, eye-opener)

Qual é o outro questionario?

A
  • Cut down: tentou diminuir?
  • Annoyed: criticaram o fato de voce beber?
  • Guilty: culpado pelo jeito de beber
  • Eye-opener: beber para aliviar os nervos ou reduzir efeitos de ressaca?

AUDIT

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10
Q

Sinal mais precoce de abstinência a alcool?

A

Tremores

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11
Q

RNC, confusão, desorientação, alucinação, tremores, sudorese, agitação, insônia, hiperatividade autonômica em paciente que parou de beebr há 3 dias.

A

Delirium tremens

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12
Q

Tto de delirium tremens

A

Benzodiazepínicos

Reposição de tiamina

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13
Q

Tríade da Sd de Wernicke

O que é Sd de Korsakoff?

A

Confusão mental, + alteração da motilidade ocular extrínseca + ataxia

Korsakoff: amnésia crônica

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14
Q

Estágios de motivação

A 
Pré-contemplação: não deseja mudar
Contemplação: vantagens x desvantagens
Preparação: plano
Ação: realização
Manutenção
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15
Q

Irritabilidade, delírios persecutórios, alucinações, taquicardia, HAS, sudorese, tremor de extremidades, midríase. DX

A

Intoxicação por cocaína

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16
Q

RNC, miose, bradicardia, depressão respiratória

A

Intoxicação por opióides

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17
Q

Em pacientes usuários de drogas EV, como chama a estratégia de distribuir agulhas descartáveis (reduz contaminação por HIV)

A

Redução de danos

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18
Q

Que medicamento posso usar para auxiliar no tto de abuso de opioides?

A

Metadona

19
Q

Teste de Fagestrom

A
  • Qto tempo após acordar fuma o 1o cigarro (0-3)
  • Dificil fumar em locais proibidos
  • Quantos cigarros fuma por dia (0-3)
  • Fuma frequentemente pela manhã
  • Fuma mesmo doente
0-2 muito baixa
3-4 baixa
5 média
6-7 elevada chance de abstinência
8-10 muito elevada
20
Q

Tto dependencia de nicotina e contraindicações

A

1a linha: reposição de nicotina (adesivo e goma) e comportamental
Contraindicação: grávidas, <18a, dç cardiovascular (IAM, arritmias)
Bupropiona (indicado para > 15 cigarros/d)
Vareniciclina

21
Q

Delírios, alucinações (auditivas), discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico, sintomas negativos (expressão emocional diminuida ou avolia)

Disfunção socio-ocupacional

> = 6 meses com sintomas prodrômicos ou residuais e pelo menos 1 mês dos sintomas

Exclusão de transtorno esquizoafetivo e do humor, e uso de substâncias
Dx?

A

Esquizofrenia

22
Q

Transtorno esquizofreniforme

A

Esquizofrenia < 6 meses

23
Q

Transtorno esquizoafetivo

A

Sintomas afetivos + esquizofrenia

24
Q

Transtorno delirante

A

Delirios persistentes, sistematizados, de longa duração
Sem alucinações ou outros sintomas esquizofrênicos

Resposta emocional é adequada e congruente. Personalidade intacta (ou com comprometimento mínimo)

25
Q

Transtorno psicótico agudo

A

Início abrupto associado a estresse
Duração < 1 mês
Quadro polimórfico

26
Q

Antipsicótico típico e efeitos colaterais

A

Haloperidol

EC: sintomas parkinsonianos, aumento da PRL, sd extrapiramidal

27
Q

Sensação de inquietude interna, irritabilidade ou disforia após uso de haloperidol
Dx e tto

A

Acatisia aguda

Tto: reduzir/ trocar antipsicótico, dar betabloq ou benzo

28
Q

Movimento involuntário provocado por contrações ou espasmo musculares (torcicolo, trismo, opistótono) em uso de haloperidol IM. Dx e Tto

A

Distonia aguda

Biperideno 4mg IM

29
Q

Tremor ritmico, rigidez muscular e bradicinesia após uso de antipsicótico

A

Parkinsonismo

Trocar antipsicótico. Biperideno 2-6mg/d

30
Q

Movimentos anormais, irregulares, involuntários, coreoatetoides e repetitivos (periorais, dedos, maos, pés) após 6m de uso de antipsicóticos.

A

Redução ou suspensão do antipsicótico

31
Q

Febre, elevação da PA, rigidez muscular, distonia após uso de haloperidol. Aumento de CPK e leucocitose
Dx e tto

A

Sd neuroléptica maligna

Tto: suporte, retirada do antipsicótico, bromocriptina, dantrolene VO

32
Q

Transtorno esquizotípico

A

Comportamento excêntrico e alterações do pensamento/ afeto

Sem sinais tipicos de esquizofrenia (alucinacoes, delirios)

33
Q
  • humor deprimido
  • diminuição de interesse ou prazer
  • perda ou ganho de peso
  • insonia ou hipersonia
  • agitação ou retardo psicomotor
  • fadiga ou perda de energia
  • sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada
  • capacidade diminuida de pensar ou concentrar-se ou indecisão
  • pensamento de morte rexorrente
  • sintomas causan sofrimento e sem relacao com substancia ou condicao médica
A

Episódio depressivo

5 ou mais criterios

34
Q

Estagios do luto

A

1) Negação e isolamento
2) Raiva
3) Barganha
4) Depressão
5) Aceitação

35
Q

Diferença entre transtorno bipolar I e II

A

Tipo I: depressão + mania

Tipo II: depressão + hipomania

36
Q

Paciente com transtorno bipolar com quadro de náuseas, vômitos, diarreia, sonolência, tremores grosseiros, fasciculações, hiperreflexia, diplopia, fala pastosa, disartria, arritmnias, atacia, convulsão.

A

Intoxicação por lítio

37
Q

Extremo medo + sensação de morte e catástrofe iminentes, medo de enlouquecer/ perder o controle, desrealização e despersonalização
Palpitação, sudorese, tremores, boca seca, calafrios ou sensações de calor, falta de ar/ asfixia, dor ou desconforto torácico, náusea ou dor abdominal, tontura e parestesias

A

Transtorno do pânico

Tto: antidepressivos e benzo de curta

38
Q

Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes, estereotipadas e de difícil resistência que causam ansiedade
+ comportamentos/ atos mentais repetitivos na tentativa de reduzir a angústia

A

Transtorno obsessivo compulsivo

Tto: clomipramina, ISRS, venlafaxina

39
Q

Tensão motora: tremor, abalos, tensão muscular, inquietação, fadiga fácil, dores
Hiperatividade autonomica: palpitações, sensação de asfixia, sudorese, mãos frias e úmidas, dificuldade de deglutir, sensação de nó na garganta
Vigilância: impaciência, sobressaltos, sensação de incapacidade, dificuldade de concentração, insônia, irritabilidade, lapsos de memória

A

Transtorno de ansiedade generalizada

Tto: psicoterapia, ISRS, venlafaxina

40
Q

Medo irracional que provoca ansiedade antecipatória e comportamento consciente de esquiva do objeto/ atividade/ situação temida.

A

Fobia

41
Q

Transtorno de ajustamento

A

Angustia/ perturbação emocional, alteração do funcionamento e desempenho social que surge em período de adaptação a mudança ou evento estressante. Inicio em até 3m. Duração no maximo de 6m

42
Q

Diferença entre anorexia e bulimia

A

Anorexia: baixo peso com perturbação/ medo de ganhar peso. Pode ter compulsão.

Bulimia: pode ter peso normal, com consumo de grandes quantidades de alimento e sentimento de perda de controle. Mais associada a comportamento purgativo/ compulsivo (uso de laxantes, vomitos autoinduzidos)

43
Q

Diferença entre transtornos de personalidade

A
  • paranoide: rancor, desconfiança, suspeição, conspiração
  • esquizoide: pouco prazer, embotamento afetivo, solidão, introspecção
  • esquizotípica: crenças bizarras, ilusões, pensamento extravagante, desconfiança
  • antissocial: indiferença, insensibilidade
  • emocionamente instável (borderline): suicida/ automutilante, relacionamentos intensos e instáveis, impulsividade, sentimento de vazio, dificuldade de controlar a raiva
  • histriônica: dramatização, sugestionabilidade, afetividade superficial e lábil, centro das atenções
  • narcisista: fantasias de sucesso, ultima bolacha do pacote, arrogante, sem empatia
  • ancástica (obsessivo- compulsiva): dúvida e cautela, preocupação com regras, listas, perfeccionismo, rigidez, teimosia
  • ansiosa/ esquiva/ evitação: tensão, apreensão, medo de críticas
  • dependente: incapacidade de tomar decisões, medo de abandono

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