Hemostasia

Question 1

Má absorção intestinal gera redução de vitaminas ADEK. Como que isso altera as provas de coagulação?

Answer 1

RNI alarga (TAP) - via extrínseca (fator VII)

Question 2

Quais são os fatores dependentes de vitamina K?

Answer 2

2, 7, 9, 10

Question 3

Pêntade da PTT

Answer 3

Plaquetopenia
Esquizócitos
SNC
Insuficiência renal (anúria)
Hemólise

Question 4

Tto da PTT

Answer 4

Plasmaférese

Question 5

Fisiopatologia da PTT

Answer 5

Redução de ADAMTS13 e FVW

Question 6

Cd quando se suspeita de pseudotrombocitopenia.

Answer 6

Contagem de plaquetas em tubo com citrato

Question 7

O que são cada anticoagulantes:

• dabigatrana
• rivaroxabana e apixabana
• warfarin

Answer 7

• dabigatrana: inibidor de trombina
• rivaroxabana e apixabana: inibidor de Xa
• warfarin: antagonista de vitamina K

Question 8

Quais são os componentes do crioprecipitado?

Answer 8

Fibrinogenio, FVW, fator VIII

Question 9

Quanto aumenta um CH (Hb e Ht)?

Answer 9

1 CH = 1Hb e 3% Ht

Question 10

O que é a TRALI?

Answer 10

Lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão - em até 6h da transfusão
Gera edema agudo não cardiogênico

Question 11

Como estão os seguintes na CIVD?

• TP e TTPa
• Fibrinogênio
• esfregaço sanguíneo
• Produtos da degradação da fibrina

Answer 11

• TP e TTPa: aumentados
• Fibrinogênio: diminuido
• esfregaço sanguíneo: esquizócitos
• Produtos da degradação da fibrina: aumentados

Question 12

Qual é a prova de coagulação que se altera nas seguintes?

• Deficiência de fator VII
• Hemofilias
• Deficiência de V, X, II, fibrinogênio
• Uso de cumarínicos
• Uso de heparina

Answer 12

• Deficiência de fator VII: TP
• Hemofilias: TTPa
• Deficiência de V, X, II, fibrinogênio: TP e TTPa
• Uso de cumarínicos: TP
• Uso de heparina: TTPa

Question 13

Prova de coagulação da via extrínseca

Answer 13

TAP (Tá por fora) < 10s

RNI <1,5

Question 14

Prova de coagulação da via intrínseca

Answer 14

TTPa < 30s

R

Question 15

Pode transfundir plaqueta em PTT?

Answer 15

Não

Question 16

Sd de Evans

Answer 16

Anemia + PTI

Question 17

Criança com plaquetopenia e mais nada. Dx e Tto

Answer 17

PTI (pode estar associada a LES< HIV, LLC, drogas - heparina)
Tto: corticoide

Question 18

Sd de Bernard Soulier

Answer 18

Def da Gp Ib

Question 19

Sd de Glanzmann

Answer 19

Def na Gp IIbIIIa

Question 20

Exemplos de disfunção plaquetária adquirida

Answer 20

Uremia

Antiplaquetários

Question 21

Discrasia sanguínea com provas de coagulação normais

Answer 21

Doença de Von Willebrand

Pode alargar só TS ou TS e PTTa

Question 22

Tto DVW

Answer 22

Desmopressina
Fator VIII
Crioprecipitado: FVW, F VIII, F XIII, fibrinogênio
PFC: todos os fatores
Antifibrinolíticos

Question 23

Fatores da via extrínseca

Answer 23

Fator tecidual (colágeno)
F VII

Question 24

Fatores da via intrínseca

Answer 24

Fatores VIII, IX, XI

Question 25

Fatores da via comum

Answer 25

X, V, II (protrombina), I (fibrinogênio)

Question 26

Qual fator que o TAP e o TTPa não avaliam?

Answer 26

Fator XIII

Question 27

Quais são os componentes do complexo protrombínico:

Answer 27

Fatores 2,7,9,10

Question 28

Herança ligada ao X, com deficiência do fator VIII

Answer 28

Hemofilia A

Hemorragia, hemartrose, hematoma

Question 29

Paciente com sepse grave, neoplasia ou DPP com distúrbio de coagulação. Dx

Answer 29

CIVD

Question 30

Escore 4T da HIT

Answer 30

• tempo: 5-10d de uso da heparina (qualquer dose e toda heparina)
• Trombocitopenia (2): não grave
• trombose