Geriatria Flashcards
Prevenção primária
- MEV
- Vacinas
Imunizações no adulto
20-59a
>60a
20-59a: hepB (3 doses), dT (3 doses, reforçp 10/10a), FA, SCR (2 até 20a, 1 até 59a)
> 60a: hepB, dT, FA, influenza (anual), Pneumo 23 (privada pneumo 13 antes) (asilados, 1 dose e reforço a cada 5a), Zoster (privada 1 dose)
+ hep A na privada
Rastreamento
25a: Ca de colo uterino (Papanicolau em mulheres até 65a)
35a: perfil lipídico (mulheres 45a)
50a: Ca de mama (mamografia bianual até 74a), Ca colorretal (sangue oculto/ colonoscopia)
55a: Ca de pulmão (TC de baixa dosagem para tabagistas ou ex tabagistas que pararam há < 15a >30maços.ano)
65a: osteoporose (DMO 2/2a para mulheres)
HIV pra quem quiser
Principais alterações do envelhecimento
- Atrofia cerebral
- Baixa complacência do VE, aumento da PA, disfunção diastólica, aumento da RVP
- Diminuição da camplacência da parede torácica, aumento do volume residual
- diminuição da metabolização hepática
- diminuição da água corporal, perda da massa óssea, perda de massa muscular, perda de função renal, aumento de gordura
Síndromes geriátricas
Instabilidade (quedas) Imobilidade Iatrogenia (polifarmácia) Incontinência Insuficiência cerebral
Critérios da Sd de imobilidade
- Maior: déficit cognitivo médio/ grave e múltiplas contraturas
- Menores: sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito, disfagia, incontinência, afasia
critério maior + 2 menores
Tríade da fragilidade
Alterações musculares (sarcopenia)
Desregulação do sistema neuroendócrino
Disfunção do sistema imunológico
O que deve ser avaliado no idoso da parte mental
Deficit cognitivo (mini-mental)
Escala de depressão geriátrica (Yesavage)
Equilíbrio e marcha
Atividades básicas de vida diária (autocuidado-Katz) e atividades instrumentais de vida diária (participação do idoso em seu entorno-Lawton)
Visão e audição
A idade é um preditor fraco de morbidade e mortalidade. V ou F?
Falso
Medicação hidrossolúveil tem maior ou menor distribuição no idoso?
Maior (mais gordura e menos água)
Dê exemplos de medicações que devem ser evitadas ou usadas com cautela nos idosos. (critérios de Beers)
Antidepressivos e benzodiazepínicos
Antivertiginosos
Polivitamínicos e gigko biloba
digital, diurético, anticoagulantes
Exemplo de prevenção terciária em idosos.
Reabilitação: fisioterapia, oficinas, grupos de apoio
Sinais e sintomas da síndrome de fragilidade
Perda de peso >5% no último ano Fadiga autorreferida Diminuição de força Pouca atividade física Diminuição da velocidade da marcha
> = 3 = idoso frágil
Sarcopenia, osteopenia
Alterações do equilíbrio
Limitações funcionais
Má nutrição
Consequências da Sd de Fragilidade
Quedas, doenças agudas, hospitalização, incapacidade, dependência, perda na qualidade de vida, institucionalização, morte
Exames complementares para descartar causas reversíveis de demência.
TSH, B12, VDRL, anti-HIV, função renal, função hepática, TC
