Anemias Flashcards
Como diferenciar se a anemia é hiper ou hipoprliferativa?
Reticulócitos >2% = hiperproliferativa
O que significam hemácias em alvo (leptócitos)?
Microcitose = talassemias, hemoglobinopatias e doenças hepáticas
Como estão niveis de ferritina, transferrina, TIBC, saturação de transferrina, Ferro sérico e RDW na anemia ferropriva
Ferritina baixa Transferrina alta TIBC alto Sat transferirna baixa Ferro sérico baixo RDW aumentado >14%
Como calcular saturação de transferrina?
Sat transferirna = ferro/ TIBC
Como diferencio anemia ferropriva de anemia de doença crônica?
Ferritina normal/ aumentada na doença crônica (devido a hepcina que aprisiona o Fe)
Anemia micro hipo com Ferro sérico alto, ferritina alta, transferrina normal, RDW normal. Pode ter sinais de hemólise
Corpúsculos de Pappenheimer
Anemia sideroblástica (alcool, chumbo, hereditária)
Eletroforese com HbA2>2-3%
Beta talassemia
Neutrófilos hipersegmentados e pancitopenia
Anemia megaloblástica
Anemia megaloblástica com aumento de ácido metilmalonico e sintomas neurológicos
Def de Vit B12
Na anemia hemolítica há aumento ou redução de haptoglobina
Redução
Anemia hemolítica com Coombs indireto +
AHAI
Presença de esferócitos
Esferocitose ou AHAI
Anemia hemolítica com esferócitos e Coombs negativo
Dx? Como fazer Dx? Tto?
Esferocitose
Dx: pelo teste de fragilidade osmótica
Tto: esplenectomia
Corpúsculo de Howell Jolly
Asplenia
Anticorpos da AHAI e doenças associadas
IgG (quente): HIV, LES, linfoma, LLC
IgM (frio): mycoplasma, mieloma
Drogas que causam def de G6PD
Acido nalidixico
Sulfas
Primaquina
Dapsona
Corpusculos de Heinz (bite cells) com hemoglobinúria com Coombs negativo
Def de G6PD (precipitação de Hb anormal)
Traigem neonatal: HbFS
Anemia falciforme
Causas de anemia sideroblástica
Uso de rifampicina e isoniazida
Anemia perniciosa gera que tipo de anemia?
Por def de B12 (def de fator intríseco)
Causas de def de Vit B12
- antrectomia
- uso de IBP
- metformina
- supercrescimento bacteriano
Hemácias em gota (dacriócitos)
hepatopoiese extramedular (mielofibrose)
Acantócitos
Hepatopatias
Anemia hemolítica, citopenias, hipercoagulabilidade e urina avermelhada
Hemoglobinúria paroxística noturna
Dx: citometria de fluxo para CD55 e CD59
Hipotireoidismo gera que tipo de anemia?
Macrocítica
