Cefaleias Flashcards
Sinais de alarme nas cefaleias
- > 55a
- início súbito
- progressivo
- piora com Valsalva
- início recente em HIV, neoplasia, gestante
- Sistêmicos (febre, rigidez de nuca, rash cutâneo)
- Sinais neurológicos focais, alteração de consciência, convulsão
- edema de papila
- vômito
- atrapalha o sono ou aparee imediatamente após acordar
- hipersensibilidade local
Episódios de cefaleia hemicraniana, com náuseas, vomitos, fono e fotofobia
Enxaqueca
Tto da enxaqueca
- abortivo: triptanos, ergotamina, isomepteno, analgésicos comuns, AINE, metoclopramida, clorpromazina
- profilático: (>4 crises/mes) betabloqueador, amitriptilina, valproato, topiramato, flunarizina, verapamil
Cefaleia desencadeada por alcool, periorbitária, unilateral, dura 15-180min, com hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nsal, sudorese facial, miose, ptose, edema palpebral
Cefaleia em salvas
Tto cefaleia em salvas
Abortivo: O2 (máscara), sumatriptano SC ou IN, octreotide, ergotamina
Profilático: verapamil, valproato, prednisona
Cefaleia similar a em salvas, com menor duração, que responde a indometacina
Hemicrania paroxística ou continua
Kernig
Eleva a perna
Brudzinsky
Dobra a cabeça
Profilaxia de meningite menigococica
Contatos intimos e prof de saude em contato com secreções respiratórias e proprio paciente se tto nao foi ceftriaxone
- rifampicina 2dias
Profilaxia meningite por hemófilo
Contactuantes intimos se tiver criança não vacina <5a ou imunocomprometido
- rifampicina 4 dias
Indicação de TC antes de LCR
- imunossupressão ou cancer
- TCE recente
- alteração do nível de consciência
- papiledema
- deficit neurologico focal
Contraindicações da punção lombar
- HIC
- IRpA
- discrasia sanguinea
- Piodermite do sítio de punção
TC de crânio na meningite tuberculosa
Hidrocefalia
Compressão de pares cranianos
Cefaleia + febre + déficit neurológico focal. Convulsões, RNC, náuseas
Abscesso cerebral
Convulsão com déficit neurológico focal.
TC com lesões múltiplas calcificadas
Neurocisticercose
