Pancitopenias Flashcards
Indicações de vancomicina na neutropenia febril
Mucosite
Cateter infectado
Celulite
Instabilidade hemodinâmica
Pancitopenia + megalias (hepato, espleno, linfonodo)
Dacriócitos (hemácias em lágrima), formas jovens no sangue periférico
Bx de MO com MO hipocelular e fibrose
Mielofibrose
Pancitopenia com Bx de MO com hipocelularidade e gordura
Aplasia de medula
Idoso com citopenia e celulas anormais (sideroblastos em anel), plaquetas gigantes, eliptócitos, acantócitos
Bx MO: < 20% de blastos na MO
Mielodisplasia
Pancitopenia
Cloroma (orbita)
> 20% de blastos na MO
LMA
Leucemia com hiperplasia gengival
LMA M4 ou M5
Leucemia que dá CIVD
Leucemia promielocítica aguda (M3)
Bastonetes de Auer
Citoquimica: mieloperoxidase ou Sudam Black B
LMA
Leucemia com imunofenitipagem
CD 34, 33, 13, 14
LMA
Tto leucemia M3
ATRA
Criança, pancitopenia, infiltração em testículo e SNC. Dor ossea e adenomegalia
> 20% de blastos na MO
LLA
Leucemia com PAS +
CD 10, 19, 20, 22
LLA linfocitos B
Leucemia PAS +
CD 2, 3, 5, 7
LLA linfócitos T
Cromossomo philadelphia
Gene e translocação
BCR - ABL
t(9;22)
Leucocitose com desvio a esquerda, com basofilia e eosinofilia
Com anemia, esplenomegalia, trombocitose
Dx e tto
LMC
Tto: imatinibe
Idoso com adeno e esplenomegalia com infecções de repetição e associação com PTI e AHAI
Presença de linfocitose
manchas de Gumprecht
LLC
Como faz o dx de LLC?
> = 5.000 linfócitos B
CD 5, 19, 20, 23
Não precisa de Bx MO
Como está a fosfatase alcalina leucocitária na LMC e na reacao leucemoide?
LMC: FALC reduzida
Reação leucemoide: FALC aumentada
Corpúsculos de Dohle - em que doença estão presentes?
Reação leucemoide (leucócitos)
Anemia macrocítica em criança ~ 3 meses de vida, sem reticulocitose
Dx e tto
Dx: anemia de diamond blackfan
Tto: corticoide
Se suspeita de aspergillus na neutropenia febril. Qual antifungico?
Voriconazol
Fatores de pior prognóstico na LLA
Idade <1 ou >10a
Leuco > 50.000
Sd de Evans
Anemia imuno-hemolítica + trombocitopenia autoimune
LES é a causa mais comum
Neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares
Mielodisplasia
Pancitopenia + esplenomegalia + leucose + monocitopenia
Coram com TRAP
Mielograma seco
Tricoleucemia
Tto: cladribina
