Síndrome edemigênica Flashcards
Principal causa de descompensação da insuficiência cardíaca
Má adesão ao tratamento
Sistólica/FE reduzida caracteristicas
Baixa força de contração DC baixo FE<40% Aumento das câmaras e coração B3
Diastolica/FE normal caracteristicas
Baixo relaxamento DC baixo FE >= 50% Câmaras e coração normais B4
Principal causa de IVD
IVE
IC alto débito causas
Maior trabalho cardiaco, devido ao aumento da demanda ou desvio de sangue
Causas fora do coração
Anemia, tireotoxicose, sepse, beriberi, fistula AV sistêmica
Sinais mais especificos de IVD e IVE
IVD -> TJ patológica
IE -> B3
BNP e pró-BNP
Aumentam em caso de distensão do coração, valor para diferenciar de descompensação por DPOC e também para prognóstico
Elevado valor preditivo negativo
Tratamento IC conforme classificação evolutiva
A -> tratar fatores de risco
B -> IECA e beta bloq
C e D -> I -> IECA e beta bloq/ II a IV -> add diuretico, espironolactona e outros
NYHA
I -> sem dispneia com atividades usuais
II -> com dispneia com atividades usuais
III -> dispneia com atividade leve (1 lance de escada)
IV -> dispneia em repouso ou qualquer atividade
Classificação evolutiva
A -> só fatores de risco
B -> doente, mas assintomático
C -> sintomático
D -> refratário
Tratamento ICFEN
Controlar fatores de risco que prejudicam o relaxamento (PA, FC, coronariopatia, FA)
Se congestão -> diurético
IC descompensada
A seco e quente -> avaliar outras causas
B quente e úmido (+ comum) -> diuréticos + vasodilatadores
C frio e úmido (+ grave) -> inotrópico + vasodilatadores (apenas se PAS > 90)
D ou L frio e seco -> hidratação venosa
Cardiomiopatia hipertrófica
- clínica
- diagnóstico
- tratamento
- sopro sistolico que piora com valsalva e melhora com agachamento, síncope, dispneia aos esforços
- ECO/RM -> sinais de HVE, hipertrofia septal assimétrica
- Controlar PA eFC (beta cloq, antag Ca), evitar nitrato, digital e diuretico, embolização septal/ventriculomiectomia, CDI se sincope, taqui ventricular, morte subita abortada
Terapia otimizada + QRS alargado
Marca-passo