Pneumonias Flashcards
Agente de: sd gripal + miringite bolhosa, anemia hemolitica por criaglutiminas, aumento IgM, Stevens-Johnson, Raynauld, Guillain Barre
Mycoplasma pneumoniae
Agente mais comum PAC DPOC
Haemophillus influenzae
Causa quadros de PAC grave em etilistas e diabeticos e pode caysar PNM do lobo pesado
Klebsiella
Caracteristicas infecção por Legionela
Quadro tipico grave + s de Faget, diarreia, dor abdominal, hiponatremia, aumento das transaminases
Causa mais comum de PNM por disseminação hematogênica
S. aureus
PNM com quador inicial mais grave
S aureus
S aureus causa quadro grave em:
Neonatos Lactentes Pós influenza Usuários de drogas IV Fibrose cistica Bronquiectasias
Complicações PAC S aureus
Pneumatocele (pode complciar com piooneumotorax)
Derrame pleural
PNM necrosante (<2cm) ou abscesso (>=2cm)
Pseudomonas causa quadro grave em:
Fibrose cistica, bronquiectasias, neutropênicos, usuários de corticoide
PAC que podem ser diagnosticadas com antigeno urinário
S pneumoniae
Legionella
Quando peocirar agente etiológico na PAC
Refratários
Graves/UTI
Diagnóstico PAC
Clinica + imagem
CURB 65
Confusão mental Ureia > 43/50, BUN > 20 Respiração >= 30 Baixa PA PAS < 90 PAD <= 60 65 >= 65 anos
0-1 ambulatório
2 considerar internação
Maior ou igual a 3 internação
4-5 UTI
IDAA/ATS
Critérios maiores: necessidade de VM, choque séptico
Critérios menores: C U R B, temperatira < 36, P/F <= 50, multilobar, leucócitos < 4000, plaquetas < 100000
1 maior ou 3 menores -> UTI
Quando repetir Rx após 6-8 sem da alta
Fumantes > 50 anos
Persistência dos sintomas ou achadoa anormais no EF
Pacientes hospitalizados