Grandes Síndromes Endócrinas - Tireoide

Question 1

Eutireoide doente

-rt3 t3 tsh

Answer 1

Rt3 aumentado
T3 baixo
Tsh baixo

Esperar 1 a 2 meses para avaliar função tireoidiana

Question 2

Efeito wolff-Chaijoff

Answer 2

Dá iodo e faz hipotireoidismo

Question 3

Fenômeno de Jod-Basedow

Answer 3

Dá iodo e faz hipertireoidismo

Question 4

Como diferenciar tireotoxicose com hipertireoidismo e sem

Answer 4

RAIU
normal -> 5-30%
com hiper -> 35-95%
sem hiper -> < 5%

Question 5

Doença de Graves

• definição
• tratamento

Answer 5

-doença autoimune que causa hipertireoidismo, oftalmopatia e dermopatia
-b bloq: sintomático
tionamidas: metimazol (escolha), PTU (gravidas no 1° trimestre)
iodo radioativo: indic -> recidiva ou reação tóxica às drogas/ CI -> gravidez, grandes bócios, oftalmoaptia grave (faz ctc)
tireoidectomia: indic -> sem melhora farmacologica + CI ao iodo radioativo/ fazer preparo pre op com iodeto

Question 6

Tireoidite granulomatosa subaguda (de Quervain)

Answer 6

Dolorosa, disfagia
Pós-viral
VHS aumentado
Tto: AINES, AAS, ctc (graves)

Question 7

Tireoidite linfocítica crônica (Hashimoto) -> principal causa de hipotireoidismo

• autoanticorpos
• clinica
• tratamento

Answer 7

-antiTPO, antiTg -> mais comuns, antiTSH bloqueador (glandula atrofica), antitransportador de iodo
-tireotoxicose, hipotireoidismo com bocio, risco de linfoma de tireoide
-tireotoxicose -> betabloq
hipotireoidismo -> levotiroxina

Question 8

Reposicao de levotiroxina no hipotireoidismo

Answer 8

1,6 mcg/kg/dia 1x/dia pela manhã

Idoso e coronariopata: começar com 25-50 mcg/dia e subir a cada 4-8 semanas

Question 9

Hipotireoidismo subclinico, quando tratar?

Answer 9

Grávida
TSH >= 10
Sintomáticos
Infertilidadr

Question 10

Efeito do estrogênio no laboratorio da tireoide

Answer 10

Eleva concentrações totais de T3 e T4

Question 11

Hipertireoidismo tipico do idoso

Answer 11

Hipertireoidismo apático (FA, confusão, fraqueza)

Question 12

Sinal de Pemberton

Answer 12

Distensão jugular e sufuão facial ao elevar MMSS

Question 13

BMT tratammento preferível

Answer 13

Cirurgia ou radioiodo (idosos, risco cirúrgico)

Question 14

Tireoidite esclerosante de Riedel

Answer 14

Fibrose do parênquima e tecidos circundantes

Question 15

Vascularizacao central tireóide

Answer 15

Câncer

Question 16

Ligo antes da tireoidectomia objetivo

Answer 16

Diminuir liberação de hormônio tireoideano

Question 17

Eritema necrolitico migratório

Answer 17

Glucagonoma

Question 18

Tireotoxicose por amiodarona

Answer 18

I -> doença prévia da tireoide, RAIU aumentada

II-> RAIU normal ou baica

Question 19

EEI competente extensão e pressão

Answer 19

2 cm de extensão

6-26 mmHg de pressão