Sindrome De Ovario Poliquistico Flashcards

1
Q

Definicion

A

Disfuncion ovulatoria caracterizada por hiperandrogenismo + anomalias de la ovulación + quistes en ovario + resistencia a la insulina

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2
Q

Hiperandrogenismo

A

Clinico: acne, alopecia, piel grasa, hirsutismo
Bioquimico: aumento de testosterona o androstediona

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3
Q

Anomalias de la ovulacion

A

Ciclos menstruales infrecuentes

Amenorrea

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4
Q

Quistes ovaricos

A

Bilaterales > 10 quistes de 3 a 10 mm

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5
Q

Resistencia a la insulina

A

Acantosis nigricans cuello, axilas e ingles

Sobrepeso u obesidad

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6
Q

Patologias asociadas

A
Infertilidad
Has
Enfermedad cardiovascular
Sangrado uterino anormal
Cancer endometrial
Apnea del sueño
Alteracion de metabolismo de lipidos
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7
Q

Factores de riesgo

A

Antecedente de menarquia temprana
Familiares con patologia
Aumento de imc

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8
Q

Diagnostico

A

Criterios de rotterdam
Tener 2/3

  1. Alteraciones menstruales
  2. Hiperandrogenismo
  3. Ovario con multiples quistes
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9
Q

Alteraciones menstruales

A

Anovulacion; se corrobora por progesterona a mitad del ciclo <5
Amenorrea 60% o ciclos infrecuentes

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10
Q

Hiperandrogenismo

A
Acne 15 a 37%
Hirsutismo 60 a 75%
Piel grasa
Alopecia
Virilizacion

Eleva ion de testosterona, androstediona, dehisroepiandosterona y sulfato de dehidropiandosterona

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11
Q

Ovario.con quistes

A

Por US >10-12 quistes <10 mm (2 a 9 mm) en uno o ambos ovarios
Aumento de tamaño ovario >10 cc
Disposicion como collar de perlas

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12
Q

Hirsutismo

A

Crecimiento de vello excesivo en cara, torax. Abdomen, gluteos, uslos
>8 escala de Ferriman

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13
Q

Virilizacion

A
Hirsutismo
Areas de alopecia o clavicie
Engrosamiento de la voz
Atrofia mamaria
Crecimiento de clitoris e hipertrofiamuscular
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14
Q

Estudios a realizar para dx diferencia,

A

PFT; TSH y T4 libre
Prolactina
Prueba de tolerancia a glucosa
Niveles de testosterona y 17 hidrrpgesterona (hiperplasia suprarrenal)

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15
Q

Manejo no farmacologico

A
Dieta balanceada (1000-1200 kcal)
Ejercicio: 3 a 5 dias. Intemsidad moderada por 30 min
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16
Q

Manejo mujeres que no quieren embarazo

A

Anticonceptivos orales: primera linea con niveles de etimilestradiol bajo (20 mcg) y peroodos de 6 meses o mayores
Progesterona (medroxiprogesterona) en segunda mitad del ciclo por 7 a 10 dias por 3 a 6 meses
Ciprogerona; disminuye hirsutismo y acne

17
Q

Manejo mujeres que si quieren embarazo

A

Inductor de ovulacion: citrato de clomifeno

Inhibidor de aromatasa: leteozol

18
Q

Manejo especifico hiperandrogenismo

A

Espironolactona
Finasteride
Flutamida