Neoplasia Cervical Intraepitelial Flashcards
Como detectar nic
Papanicolau
Base liquida
Coposcopia
Deteccion dna de vph
Nic 1
Celulas alteradas solo en tercio superficial de epitelio escamoso del cervix
Son de bajo riesgo
Nic 2
Afecta dos tercios del mismo
Alto riesgo
Nic 3
Afecta en su totalidad el epitelio escamoso tiene presencia de celulas anormales o displasicas
Precursoas de cancer son lesiones premalignas
Se considera cacu in situ
Serotipos vph de alto riesgo
16 - principal causal de cacu escamoso 18 31 33 35 45
Vph en mexico
90% de los cacu estan causados por vph 16 o 18
Epidemio vph
Its mas comun
80% de sexualmente activos la contraen aunque en la mayoria de los casos no evolucionan a lesion premaligna
25% desarrollan nic 1
10% desarrollan nic 2 o 3
Componenetes histologicos del cervix
Escamoso estratificado no queratinizado
Columnar
La union de los epitelios es la union escamo columnar aqui ocurren 90% de las lesiones
Factores de riesgo para nic por infeccion vph
Inmunodepresion > 1 pareja sexual Infeccion vih IVSA < 18 años Pareja con vph Tabaquismo Its Historia de lesiones
Clasificacion bethesda para papanicolau
Alteracion escamosa
Alteracion glandular
Lesiones escamosas
Celulas escamosas atipicas ASC
Lesion escamosa intraepitelial de bajo grado LEIBG
Lesion escamosa intraepitelial de alto grado
Carcinoma escamoso invasor
Lesiones glandulares
Lesion glandular precancerosa atipica
Adenocarcinoma cervical in situ
Lesion intraepitelial bajo grado
Lesion intraepitelial alto grado
Que hacer en caso se PAP alterado
Repetir pap a corto plazo
Colposcopia y biopsia
Pruebas de dna para vph
Estudios a hacer tras celulas escamosas atipicas de significado indeterminado
Si el pap es engativo no volver a hacer pap o enviar a colpo para repetir citologia 6 a 12 meses
Estudios a hacer tras lesion intraepitelial bajo grado
Enviar a colposcopia. Si no hay nic repetir pap en 6 a 12 meses
