Enfermedad Benigna De Mama Flashcards
definicion
enfermedad de transmision sexual de origen bacteriano
involucra peritone pelvico, ovarios, salpinges o trompas de falopio y endometrio
etioologia
clamidia 30%
gonococo 30%
factores de riesgo
no usar condon contactos sexuales de riesgo o promiscuidad multiples parejas bajo nivel socio economico incidencia en < 25 años duchas vaginales DIU (solo hasta las 4 semanas)
riesgo de desarrollo EPI
cuando se adquiere gonorrea o clamidia de un 10 a 40% (promedio 15%) pueden desarrollar epi lo cual involucra riesgo de esterilidad
clinica
dolor pelvico dolor suprapubico secrecion purulenta o mucopurulenta sangrado escaso disuria, molestias urinarias
exploracion fisica
dolor abdominal, puede haber signo de rebote
dolor al tacto bimanual de cervix
sindrome de fitz hugh curtis
perihepatitis con adherencias alrededor de higado
mas comun por clamidia
presentaciones mas comunes
endometritis salpingitis pelviperitonitis peritonitis difusa absceso tubarico ovarico
diagnostico
3 requisitos clinicos:
- dolor abdominal con o sin rebote
- dolor en anexos, dolor a la movilizacion cervical
al menos uno de los siguientes:
- fiebre >38 C
- leucos >10K
- pus en laparoscopia o culdocentesis
- cultivo de cervix positivo para clamidia o gonococo
- VSG o PCR elevada
hallazgos laparoscopia
liquido
inflamacion tubaria
natas fibrino purulentas
adherencias
hallazgo biopsia
endometritis
hallazgo US
presencia de liquido o engrosamiento en trompas y/o fondo de saco posterior
coleccion liquida en cavidad uterina
criterios de hospitalizacion
embarazo sospecha de apendicitis sin respuesta a manejo oral si no sigue indicaciones de manejo ambulatorio nausea, vomito, fiebre absceso tubo ovarico VIH
manejo ambulatorio CDC
ceftriaxona + doxiciclina o metronidazol
manejo ambulatorio GPC
levofloxaciono + metronidazol o clindamicina
