Embarazo ectópico

Question 1

epidemio

Answer 1

2 a 3% de los embarazos

principal causa de muerte ligada a embarazo en primer trimestre

Question 2

sitios frecuentes

Answer 2

tubario 95 a 98%
ovario
abdominal
cervical 
cicatriz de cesarea

Question 3

sitios frecuentes en trompas

Answer 3

ampula 79%
itsmo
fimbria

Question 4

etiologia

Answer 4

cualquier factor que dificulte o impida la migracion normal de huevo fecundado hasta la cavidad uterina

clamidia, gonorrea
DIU
>35 años

Question 5

principal factor de riesgo

Answer 5

cirugia tubaria previa

Question 6

otros factores de riesgo

Answer 6

embarazo ectopico previo

enfermedad pelvica inflamatoria

Question 7

fisiopato

Answer 7

oclusion parcial de las trompas, alteracion en su epitelio o en movilidad

Question 8

clinica

Answer 8

retraso menstrual o amenorrea 80 a 90% 2 a 3 semanas
prueba de embarazo positiva
dolor pelvico lateralizado a fosa iliacaasintomatico
sangrado oscuro

Question 9

embarazo ectopico asintomatico

Answer 9

33% se presenta así

puede dar choque hipovolemico e irritacion peritoneal

Question 10

embarazo ectopico roto clinica

Answer 10

sangre ocupa el fondo de saco de douglas o fondo se saco posterior abombado con dolor intenso a si palpacion vaginal y a la movilizacion del cervix

Question 11

exploracion fisica espejo

Answer 11

coloracion violacea cerrada con salida de sangre escasa y oscura

Question 12

exploracion fisica

Answer 12

ligero aumento de tamaño uterino a tacto bimanual

signo de culien

Question 13

culdocentesis que es

Answer 13

puncion a traves de fondo de saco vaginal posterior hacia cavidad abdominal

Question 14

hallazgo culdocentesis

Answer 14

extrae sangre que no coagula; dx de embarazo ectopico roto

Question 15

signo de culien

Answer 15

equimosis periumbilical

Question 16

progesterona en embarazo ectopico

Answer 16

<13 a 15 ng/ml en pacientes con sospecha apoya diagnostico

Question 17

bGCH en embarazo ectopico

Answer 17

en embarazo normal la hormona se duplica en concentracion al menos de 50% cada 48 a 72 hrs por lo que habra valores mas bajos de los esperado

Question 18

reaccion de arias stella

Answer 18

biopsia de endometrio generalmente escasa acompañada de proliferacion endometrial atipica constituida por decidua que carece de vellosidades coriales

Question 19

metrotexato en embarazo ectopico

Answer 19

ausencia de FCF
saco gestacional < 2 cm
bGCH < 5000