Embarazo ectópico Flashcards
epidemio
2 a 3% de los embarazos
principal causa de muerte ligada a embarazo en primer trimestre
sitios frecuentes
tubario 95 a 98% ovario abdominal cervical cicatriz de cesarea
sitios frecuentes en trompas
ampula 79%
itsmo
fimbria
etiologia
cualquier factor que dificulte o impida la migracion normal de huevo fecundado hasta la cavidad uterina
clamidia, gonorrea
DIU
>35 años
principal factor de riesgo
cirugia tubaria previa
otros factores de riesgo
embarazo ectopico previo
enfermedad pelvica inflamatoria
fisiopato
oclusion parcial de las trompas, alteracion en su epitelio o en movilidad
clinica
retraso menstrual o amenorrea 80 a 90% 2 a 3 semanas
prueba de embarazo positiva
dolor pelvico lateralizado a fosa iliacaasintomatico
sangrado oscuro
embarazo ectopico asintomatico
33% se presenta así
puede dar choque hipovolemico e irritacion peritoneal
embarazo ectopico roto clinica
sangre ocupa el fondo de saco de douglas o fondo se saco posterior abombado con dolor intenso a si palpacion vaginal y a la movilizacion del cervix
exploracion fisica espejo
coloracion violacea cerrada con salida de sangre escasa y oscura
exploracion fisica
ligero aumento de tamaño uterino a tacto bimanual
signo de culien
culdocentesis que es
puncion a traves de fondo de saco vaginal posterior hacia cavidad abdominal
hallazgo culdocentesis
extrae sangre que no coagula; dx de embarazo ectopico roto
signo de culien
equimosis periumbilical
progesterona en embarazo ectopico
<13 a 15 ng/ml en pacientes con sospecha apoya diagnostico
bGCH en embarazo ectopico
en embarazo normal la hormona se duplica en concentracion al menos de 50% cada 48 a 72 hrs por lo que habra valores mas bajos de los esperado
reaccion de arias stella
biopsia de endometrio generalmente escasa acompañada de proliferacion endometrial atipica constituida por decidua que carece de vellosidades coriales
metrotexato en embarazo ectopico
ausencia de FCF
saco gestacional < 2 cm
bGCH < 5000
