Cáncer de endometrio Flashcards
generalidades
97% de los canceres de utero provienen de las glándulas endometriales
edad de presentacion 55 (55 a 65 años)
tipos de ca endometrial
tipo I
tipo II
generalidades ca endometrial tipo I
el mas frecuente
relacionado con estrogenos
lesion precursora de neoplasia intraepitelial endometrial
factores de riesgo
uso de estrogenos sin progestina obesidad o IMC elevado DM, HAS, sx metabolico edad avanzad nivel socioeconomico alto raza blanca nuliparidad infertilidad menopausia tardia menarquia temprana sindrome ovario poliquistico, ciclos anovulatorios tabaquismo oncogen bcl-2 en c18
riesgo relativo estrogeno sin progestina
10 a 20
riesgo relativo obesidad
2 a 5
riesgo relativo DM, HAS
1.3 a 3
riesgo relativo nuliparidad
3
clinica
hemorragia uterina anormal irregular, abundante, intermenstrual o posmenopausia (75% sintoma inicial)
generalidades tipo I
mas frecuente (80 a 90%) limitado a utero 80 a 85% son estrogeno dependiente
generalidades tipo II
tumores de celulas claras y papilares (10%) alto grado, mal diferenciados riesgo de extension extrauterina mal pronistico y sobrevida no estrogeno dependiente mujeres de mayor edad
examenes
US endovaginal y/o biopsia endometria
US en ca endometrio
metodo mas utilizado
sensibilidad 95 a 98%
factores pronostico US
hiperplasia en ecogenicidad de endometrial (alta)
regularidad (areas quisticas o densas, como polipos)
grosor anormal para edad y/o etapa de ciclo menstrual
liquido en cavidad endometrial
grosor endometrial < 5 mm
sensibilidad 90%
especificidad 54%
