Endometriosis Flashcards
Que es endometriosis
Tejido endometrial fuera de la cavidad uterina
Sitios afectados por endometriosis
Cavidad pelvica
Ovarios
Liga ento uterosacro
Fondo de saco de douglas
Epidemio endometriosis poblacion general
7 a 10%
Epidemio endometriosis antecedente de salpimgoclasia
6-43%
Epidemio endometriosis antecedente dismenorrea
40 a 60%
Teoria menstruacion retrograda origen de endometriosis
Teoria de sampaon
Implantacion directa de celulas, ello explicaria su predileccion por ovarios y órganos pelvicos
Es la mas aceptada
Teoria diseminacion vascular o linfatica origen de endometriosis
Teoria de halban
Explicaria que pueda encontrarse en sitios distantes como pulmon u otros organos
Teoria celomica origen de endometriosis
Teoria de meyer
Presencia de xd.ulas multipotenciales que bajo ciertas circunstancias pueden desarrollar tejido endometrial
Explicaria presencia en adolescentes aun antes de menstruar
Clinica endometriosis
Dismenorrea y dispareunia mejora con aine o aco
Esterilidad por adherencias y cicatrizacion
Dolor pelvico cronico
Sangrado rectal de hemorrorides (menos frecuente)
Hematuria (diagnosticada como litos renales)
Nodulos uterosacros
Utero fijo, poco movil, doloroso a la movilizacion
Cervis desviado por adherencia o cicatriz hacia lado afectado
Hallazgo US
Masa anexial, uni o bilateral Pared gruesa, contenido homogeneo Ecos de baja densidad Tabiques Ecos brillantes en su pared o en flotacion
Uso de CA125
Puede estar elevado ante endometriomas o endometiosis avanzada, igual que camcer de ovario
Uso de laparoscopia endometriosis
Hace diagnostico definitivo
Manchas blancas1 mm, rojas o cafes pequeñas (granos de polvora)
Grandes como quistes ovaricos llenos de material con aspecto a chocolate
Lesiones 15 a 20 mm color azul
Datos de biopsia
Glandulas endometriales, estroma, epitelio endometrial, macrofagos con hemosiderina
Manejo medico
Anticonceptivos orales combinados + aine (no quieran embarazo)
Danazol
Analogos de GnRH
Mecanismo de accion danazol
Suprime LH y FSH, evita produccion de estrogenos en el ovario, llevando a amenorrea y atrofia endometrial
