Miomatosis uterinas Flashcards
definicion
tumores benignos en utero formados de musculo liso de tamaño variable, desde milimetros a grandes tumores que pueden ocupar toda la cavidad abdomino pelvica
epidemio
patologia uterina mas frecuente; 20 a 30% > 35 años
50% de 35 a 49 años
70-80% >50 años
causa principal de histerectomia 60%
etiologia
desconocida
factores de riesgo
antecedente familiar
raza (negra)
edad (35 a 45 años)
obesidad y sobrepeso
clasificacion por situacion
subseroso
intramural
submucoso
mioma subseroso
por debajo del peritoneo visceral
mioma intramural
entre el espesor de la pared
mioma submucoso
si esta dentro o protuyendo hacia la cavidad uterina
caracteristicas de miomas
color blanco nacarado consistencia firme con capsula bien delimitada
compuesto de musculo liso
clinica
50% asintomaticas
el sangrado es lo mas frecuente
complicaciones
anemia por sangrado
dolor que se confunde con otras patologias por necrosis
esterilidad y abortos espontaneos
miomas y embarazo
30% aumenta de tamaño
30% se mantiene igual
30% disminuye de tamaño
manejo
expectante si es < 5 cm
habitualmente se hace histeroectomia pero si se desea conservar fertilidad se hace miomectomia
embolizacion por arteria uterina pero es costoso
indicaciones de cirugia
crecimiento tumoral rapido dolor infertilidad datos de compresion organos vecinos hemorragias abundantes >5 a 8 cm
manejo prequirurgico
analagos de GnRH ya qye reducen tamaño de 30 a 60%
leuprolide y goserelina
