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Conceptos Basicos Gine > Cáncer de mama > Flashcards

Cáncer de mama Flashcards

1
Q

epidemio

A

patologia maligna mas frecuente en la mujer

1-2/10 mujeres padecer ca de mama

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Q

definicion

A

neoplasia maligna de crecimiento anormal desordenado de las celulas de epitelio de los conductos o lobulillos mammarios con capacidad de diseminarse

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3
Q

factores de riesgo

A 
dieta rica en grasa y carnes rojas
edad 45 a 55 años
historia familiar; alteracion BCRA1 y 2
menarquia < 12 años
menopausia > 55 años
nuliparidad
Anticonceptivos orales prolongado
obesidad
ablactancia >30 años
lesiones precursoras en mama
radiaciones
alcohol
tabaquismo
socioeconomico alto
densidad mamaria alta
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4
Q

factores protectores

A 
dieta con abundantes vegetales y omega 3
embarazo temprano
ejercicio
uso de moduladores selectivos de recpetores estrogenicos
lactancia
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5
Q

riesgo por historia familiar

A

abuela x1.5
madre x1.8
hermana x2.3
madre + hermana x14

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6
Q

mutacion BCRA1

A

incrementa riesgo ca de mama 50 a 87%

incrementa riesgo ce de ovario 25 a 60%

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7
Q

mutacion BCRA2

A

explica otro 40% de los canceres hereditarios

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8
Q

menarquia temprana/menopausia tardia riesgo

A

aumenta riesgo por mayor tiempo de ovulaciones y exposicion de tejido mamario a estrogenos endogenos

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9
Q

nuliparidad riesgo

A

mantiene estado estrogenico o exposicion a estrogenos endogenos

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10
Q

anticonceptivos riesgo

A

uso prolongado de estrogenos activan proliferacion celular

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11
Q

obesidad riesgo

A

50% riesgo si hay obesidad

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12
Q

ablactacion < 30 años riesgo

A

mayor tiempo de exposicion estrogenica

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13
Q

consumo de alcohol riesgo

A

aumenta riesgo dado que incrementa estrogenos circulantes

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14
Q

tabaquismo riesgo

A

aumenta el riesgo sobretodo en pre menopausicas

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15
Q

grupo socioeconomico alto riesgo

A

consumo de dietas icas en grasas
alcohol
tabaquismo

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16
Q

cuando hacer autoexploracion

A

cada mes, posterior al ciclo menstrual 5 a 7 dias

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17
Q

exploracion por medico

A

1 a 3 años dependiendo de la edad y factores de riesgo personales

18
Q

generalidades de autoexploracion

A

baja sensibilidad 26 a 41% nodulos 0.5 a 1cm

aconsejar y enseñar a las pacientes la tecnica

19
Q

cambios sospechosos exploracion fisica

A

cambio aspecto de piel, piel en naranja
cambios en la coloracion de piel
retraccion o desviacion de pezon
cambios en tamañoo o irregularidades que hagan mamas asimetricas
predileccion por CSE
secrecion sanguinolenta
tumor duro, borde irregular, poco movil, doloroso

20
Q

estudio imagen si hay anormalidad

A

mamografia >40 años tamiz
US < 40 años

biopsia con BAAF o trucut en lesion palpable

21
Q

generalidades de mamografia

A

mejor metodo de deteccion

sensibilidad 80 a 95% (FN 10 a 15% en mama densa)

22
Q

BI RADS 0

A

estudio incompleto o no concluyente requiere estudio de imagen complementario com US u otras proyecciones mamograficas

23
Q

BI RADS 1

A

negativa a malignidad
no hay lesiones mamarias
paciente puede continuar el programa de vigilancia anual con normalidad

24
Q

BI RADS 2

A

negativa a malignidad

lesiones benignas; ganglios intramamarios, calcificaciones benignas

25
Q

BI RADS 3

A

lesiones mamarias probablemente benignas
para confirmarlo se dene hace mamografia con seguimiento 3 a 6 meses
probabilidad malignidad 2%

26
Q

BI RADS 4

A

hallazgos mamograficos sospechosos
probabilidad malignidad 23 a 34%
hacer biopsia

27
Q

BI RADS 5

A

altamente sospechoso de malignidad
95% malignidad
hacer biopsia

28
Q

BI RADS 6

A

cancer de mama

tras una biopsia de tejido

29
Q

datos que sugieren maligniad en mamografia

A

lesion densa
lesion estrellada o estelares (borde irregular, mal definido)
lesiones espiculadas
microcalcificaciones pequeñas y espiculadas

30
Q

T en TNM

A

tumor, donde esta localizado y cuanto mide

31
Q

N en TNM

A

ver si hay metastasis a ganglios, en donde y cuantos

32
Q

M en TNM

A

metastasis, a donde y cuantas

33
Q

tipo histologico ca de mama mas comun

A

carcinoma ductal infiltrante (canicular)

34
Q

generalidades de carcinoma ductal infiltrante (canicular)

A

responsable 70 a 85% de los casos

representante de las lesiones invasoras de mama en especial ductal clasico

35
Q

segundo tipo histologico ca de mama mas comun

A

carcinoma lobulillar infiltrante (20%)

36
Q

ca de mama no invasivos

A

carcinoma ductal in situ

carcinoma lobulillar in situ

37
Q

manejo

A

mastectomia conservadora + radioterapia

38
Q

factores de mal pronostico

A 
indiferenciado
atipias nucleares
mitosis > 10
necrosis o infiltracion de tumor
>2 a 5 cm
permeacion vascular y/o linfatica
margenes de reseccion
metastasis ganglionares >10
presencia de recpetores estrogeno, progesterona, Her2/neu positivo
39
Q

manejo ca mama I y II

A

mastectomia conservadora o radical

40
Q

mastectomia conservadora

A

extirpacion tumoral

Conceptos Basicos Gine (38 decks)

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