Sífilis e Treponematoses Flashcards
Qual o sinônimo da sífilis?
LUES.
Qual o agente da sífilis?
Treponema pallidum subespécie pallidum.
O Treponema pallidum só é visto na microscopia eletrônica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A quantidade de anticorpos é maior na sífilis recente e menor na sífilis tardia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A úlcera da sífilis primária é dolorosa. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Quais os locais mais acometidos pelo cancro duro?
- Homem: sulco balanoprepucial, prepúcio interno, glande e base e corpo do pênis;
- Mulher: lábios maiores e menores, cérvix e clitóris;.
Descreva a “sombra do cancro”.
Linfonodomegalia regional que surge cerca de 10 dias após o cancro duro.
Descreva as lesões da sífilis elegante.
Lesões arciformes e circinadas (centro hipercrômico e bordas elevadas).
Qual o local mais acometido pela sífilis elegante?
Região perilabial.
Descreva o colar de Vênus.
Lesões hipocrômicas no pescoço.
O colar de Vênus está presente em qual fase da sífilis?
Sífilis secundária.
Descreva o sinal de Cornill.
Língua despapilada.
O sinal de Cornill está presente em qual fase da sífilis?
Sífilis secundária.
Qual o local mais acometido pela alopecia em “clareira”?
Região parietal.
Descreva o sinal de Fournier.
Rarefação do 1/3 distal do supercílio.
A sífilis maligna precoce é mais comum em quais pacientes?
Portadores de HIV.
Qual a classificação da sífilis latente?
- Recente: <1 ano;
- Tardia: >1 ano.
A sifílide nodular está presente em qual fase da sífilis?
Sífilis terciária.
Quais os locais mais acometidos pelas gomas?
- Palato;
- Maciço central da face.
Os nódulos justarticulares de Jeanselme estão presentes em qual fase da sífilis?
Sífilis terciária.
Descreva a aortite sifilítica.
Aortite ascendente.
Classifique a sífilis congênita.
- Recente: <2 anos;
- Tardia: >2 anos.
Descreva o cancro misto de Rollet.
Cancro duro + cancro mole.
Descreva o cancro redux.
Goma sobre área prévia de cancro duro.
Descreva o cancro pseudoredux.
Goma solitária no pênis sem associação com o cancro duro.
Descreva a sífilis decapitada.
Quando na sua evolução não tem o cancro duro.
Descreva os achados do LCR da neurossífilis.
- Pleiocitose (aumento da celularidade) linfomononuclear;
- Aumento de proteínas;
- Testes imunológicos reagentes.
Quais a manifestação inicial da sífilis congênita recente?
Rinite hemorrágica/sifilítica.
Qual a manifestação mais infectante da sífilis congênita recente?
Bolhas palmoplantares/pênfigo sifilítico.
Descreva o sinal de Winberg/da “mordida de gato”.
Erosão da tíbia presente na sífilis congênita recente.
Descreva as rágades de Parrot.
Cicatrizes atróficas decorrentes de fissuras periorificiais.
Descreva o sinal de Higoumenakis.
Alargamento irregular na articulação esternoclavicular presente na sífilis congênita tardia.
Quais as alterações dentárias presentes na sífilis congênita tardia?
- Dentes de Hutchinson;
- Molar de mulberry.
Descreva a tríade de Hutchinson da sífilis congênita.
- Surdez labiríntica;
- Ceratite intersticial;
- Dentes de Hutchinson.
O exame em campo escuro é indicado em qual fase da sífilis?
Sífilis primária.
Os testes treponêmicos são indicados para o acompanhamento da doença. Verdadeiro ou falso.
Falso, pois eles permanecem positivos por toda a vida.
Qual valor dos testes não-treponêmicos deve ser valorizado?
> 1/8.
Descreva a cicatriz sorológica.
Teste não-treponêmico com valor ≤1/8 sem indícios de reinfecção.
Descreva o AP da sífilis.
- Proliferação endotelial com endarterite: causando trombose de pequenos vasos;
- Infiltrado linfoplasmocitário em “manguito”.
Quais os treponemas saprobiotas?
- Treponema macrodentium e microdentium (cavidade oral);
- Treponema calligira e minitum (prepúcio).
Qual o tratamento da sífilis primária, secundária e latente recente?
Penicilina benzatina: 2,4 milhões de UI, IM, dose única;
Qual o tratamento alternativo da sífilis primária, secundária e latente recente?
- Doxiciclina: 100 mg, VO, 2 vezes/dia, por 15 dias;
- Tetraciclina: 500 mg, VO, 6-6 horas, por 15 dias;
- Eritromicina: 500 mg, VO, 6-6 horas, por 15 dias.
Qual o tratamento da sífilis latente tardia e terciária?
Penicilina benzatina: 2,4 milhões de UI, IM, 3 doses (intervalos de 7 dias).
Qual o tratamento alternativo da sífilis latente tardia e terciária?
- Doxiciclina: 100 mg, VO, 2 vezes/dia, por 30 dias;
- Tetraciclina: 500 mg, VO, 6-6 horas, por 30 dias;
- Eritromicina: 500 mg, VO, 6-6 horas, por 30 dias.
Qual o tratamento da sífilis congênita com tratamento da gestante inadequado?
- Se LCR alterado: penicilina cristalina, IV, por 10 dias;
- Se LCR normal e houver outra alteração: Penicilina procaína, IM, por 10 dias OU penicilina cristalina, IV, por 10 dias;
- Se assintomático: penicilina benzatina, IM, dose única.
Qual o tratamento da sífilis congênita com tratamento da gestante adequado?
- Se sintomático ou VDRL > materno: penicilina procaína OU penicilina cristalina;
- Se assintomático e VDRL < materno: acompanhamento apenas.
Qual l tratamento da reação de Jarisch-Herxheimer?
AAS.
Qual a profilaxia da reação de Jarisch-Herxheimer?
Uso prévio de CTC, tetraciclina ou eritromicina (2-3 dias antes do início do tratamento).
Descreva a reação de Hoigne.
Aumento da PA, taquicardia e sintomas psicóticos, após a administração de penicilina procaína.
Qual o sinônimo da bouba?
Framboesia.
Qual o agente da bouba?
Treponema pallidum subespécie pertenue.
Descreva o gundu.
Exostoses paranasal.
Qual o tratamento da bouba?
- Penicilina benzatina: 2,4 milhões de UI, IM, dose única;
- Eritromicina: 2 g/dia, VO, por 15 dias;
- Tetraciclina: 2 g/dia, VO, por 15 dias.
Quais os sinônimos da pinta?
- Caraté;
- Puru-puru.
Qual o agente da pinta?
Treponema carateum.
Qual o tratamento da pinta?
Penicilina benzatina: 2,4 milhões de UI, IM, dose única.
Quais os sinônimos da sífilis endêmica?
- Bejel;
- Njovera.
Qual o agente da sífilis endêmica?
Treponema pallidum subespécie endemicum.
A outras trepinematoses (que não a sífilis) não são sexualmente transmissíveis. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
