Discromias Flashcards
Descreva o sinal de Jellinek.
Hiperpigmentação das pálpebras.
Em que doença o sinal de Jellinek está presente?
Hipertireoidismo.
Cite as 3 enzimas que fazem parte da biossíntese de melanina.
- Tirosinase;
- Fenilalanina;
- L-DOPA.
Feomelanina X eumelanina.
- Feomelanina: avermelhada;
- Eumelanina: acastanhada.
Melanocitopenia X melanopenia.
- Melanocitopenia: redução/ausência de melanócitos;
- Melanopenia: redução/ausência da melanina.
Melanocitose X melanose.
- Melanocitose: aumento no número de melanócitos;
- Melanose: aumento de melanina.
Defina leucomelanodermia.
Hipercromia + hipocromia/acromia.
Descreva o efeito Tyndall.
Cor azulada devido ao acúmulo de melanócitos na derme.
Cite 4 doenças que apresentam o efeito Tyndall.
- Nevo azul;
- Nevo de Ota;
- Nevo de Ito;
- Mancha mongólica.
Em quais raças a mancha mongólica é mais comum?
Amarelos e negros.
Em qual região é mais comum a mancha mongólica?
Região lombossacra.
Em qual região ocorre o nevo de Ota?
Face (região inervado pelo nervo trigêmeo) e esclera.
Nevo de Ota X nevo de Hori.
- Nevo de Ota: unilateral;
- Nevo de Hori: bilateral.
Qual o tratamento do nevo de Ota?
Laser.
Qual a região do nevo de Ito?
Região do trajeto do nervo laterobraquial e supraclavicular posterior (região escapular, deltoide e supraclavicular).
Qual o sinônimo do nevo spilus?
Nevo lentiginoso salpicado.
Descreva o nevo spilus.
Mácula castanho-clara salpicada por lesões lentigo-símile e nevos castanho-escuros.
Cite 2 sinônimos do nevo de Becker.
- Melanose neviforme;
- Nevo pigmentado e piloso.
Em qual sexo é mais comum o nevo de Becker?
Sexo masculino.
Descreva o nevo de Becker.
Lesão hipercrômica com aumento da quantidade de pelos ao redor ou na lesão.
Descreva a sd. do nevo de Becker.
Nevo de Becker + hipoplasia/aplasia do tecido mamário ou da musculatura subjacente ou lipoatrofia.
Em quais regiões é mais comum a presença de efélides?
Áreas de exposição solar.
Cite 2 sinônimos da sd. de LEOPARD.
- Sd. de Moynahan;
- Sd. dos lentigos múltiplos.
Descreva a sd. de LEOPARD.
- Lentigos;
- Alteração no ECG;
- Alterações oculares (hipertelorismo);
- Alterações pulmonares (estenose pulmonar);
- Alterações genitais;
- Retardo no crescimento;
- Surdez (deaf).
Descreva a clínica do complexo de Carney.
- Doença adrenocorticotrófica nodular pigmentada primária;
- Lentigos;
- Nevos azuis;
- Mixoma atrial.
Qual o sinônimo do complexo de Carney?
Lentiginose cutânea com mixoma atrial.
Lentigos simples X lentigo solar X lentiginose.
- Lentigo simples: espontâneo;
- Lentigo solar (melanose solar);
- Lentiginose: presente em síndromes genéticas.
Cite 8 doenças que cursam com manchas café com leite.
- Neurofibromatose;
- Sd. de McCune Albright;
- Esclerose tuberosa;
- Anemia de Fanconi;
- Sd. de Bloom;
- Sd. de Silver Russel;
- Sd. de Watson;
- Sd. gastrocutânea.
Como se apresentam as manchas café com leite na neurofibromatose?
- Crianças: > 6 manchas (5 mm);
- Após a puberdade: >6 manchas (>15 mm).
A poliposo instestinal presente na sd. de Peutz Jeghers tem risco de malignização?
Não, já que são pólipos hamartomatosos.
Descreva a sd. de Laugier Hunziker.
Sd. de Peutz Jeghers apenas com as manifestações cutâneas.
Qual o sinônimo da incontinência pigmentar?
Doença de Bloch Sulzberger.
Por que a incontinência pigmentar só ocorre em mulheres?
Porque é uma genodermatose dominante e ligada ao cromossomo X, assim, fetos do sexo masculino sofrem aborto.
Cite os 4 estágios das lesões cutâneas presentes na incontinência pigmentar.
1 - Fase vésico-bolhosa: seguem as linhas de Blaschko;
2 - Fase pápulo-verrucosa;
3 - Fase hipercrômica: pigmentação cinza-acastanhada;
4 - Fase hipocrômica/atrófica: estriações hipocrômicas atróficas, alopécicas e anidróticas.
Descreva o anatomopatológico da incontinência pigmentar.
- Bolhas subepidérmicas ou intraepidérmicas, associadas a espongiose;
- Infiltrado eosinofílico que pode fazer parte da bolha.
Qual o sinônimo de melasma?
Cloasma.
Quais os 3 principais fatores associados ao melasma?
- Gestação;
- ACO;
- TRH.
O melasma é mais comum em qual sexo?
Sexo feminino.
Descreva a tríplice de Kligman.
- Hidroquinona a 5%;
- Ácido retinóico a 0,1%;
- Dexametasona a 0,1%.
Descreva a dermatite berloque.
Causada pelo uso de perfume com bergamota + esposição solar.
Qual o sinônimo do eritema discrômico persistente?
Dermatose cinzenta.
Qual a principal causa da dermatite flagelada?
Uso da bleomicina.
Descreva as lesões da dermatite flagelada.
Lesões eritemato-hipercrômicas e de aspecto linear.
Em qual região são mais comuns as lesões da dermatite flagelada?
Tronco.
Cite 3 diagnóstico diferenciais da dermatite flagelada.
- Eritema flagelado da dermatomiosite;
- Ingestão de shitake;
- Chikungunya.
Qual o aspecto da hiperpigmentação causada pela clofazimina?
Hiperpigmentação avermelhada.
Qual o aspecto da hiperpigmentação causada pela clorpromazina?
Hiperpigmentação azul-acinzentada em áreas fotoexpostas.
Qual o aspecto da hiperpigmentação causada pelos antimaláricos?
Hiperpigmentação acinzentada.
Qual o aspecto da hiperpigmentação causada pela amiodarona?
Hiperpigmentação azulada.
Qual o aspecto da hiperpigmentação causada pela polimixina B?
Hiperpigmentação “bronzeada”.
Qual o sinônimo da ocronose endógena?
Alcaptonúria.
A ocronose ocorre devido ao acúmulo de qual substância no organismo?
Ácido homogentísico.
Descreva o anatomopatológico da ocronose.
Feixes de colágeno em forma de vírgula ou “banana” na derme.
Qual a principal causa de ocronose exógena?
Hidroquinona.
Ocorre a inibição de qual enzima na ocronose?
Homogentisato-1,2-dioxigenase.
Como se denomina a intoxicação pela prata?
Argiria.
Como se denomina a intoxicação pelo ouro?
Crisíase.
Descreva o anatomopatológico da crisíase.
Grânulos negros, densos e irregulares nos macrófagos da derme.
Como se denomina a intoxicação pelo chumbo?
Saturnismo ou plumbismo.
A linha de Burton está presente em qual doença?
Saturnismo.
Descreva a linha de Burton.
Coloração enegrecida da gengiva.
O vitiligo ponctué indica o que?
Atividade da doença.
Descreva o vitiligo segmentar.
A despigmentação segue um dermátomo.
Descreva o vitiligo vulgar.
Máculas simétricas.
Descreva o vitiligo universal.
Acometimento >80% da superfície corpórea.
Cite 3 condições que se associam ao vitiligo universal.
- Poliendocrinopatia múltipla;
- Candidíase mucocutânea crônica;
- Doenças autoimunes.
A biópsia é indispensável para o diagnóstico do vitiligo. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Como indicar o tratamento do vitiligo de acordo com a superfície corpórea acometida?
- <10% de superfície corpórea: tratamento tópico;
- 10-40% de superfície corpórea: tratamento tópico ou fototerapia;
- > 40% de superfície corpórea: fototerapia.
Qual o principal tipo de fototerapia indicada no tratamento do vitiligo?
UVB.
Quando indicar o CTC oral no tratamento do vitiligo?
Se lesão em atividade.
Quando indicar a despigmentação no tratamento do vitiligo?
Se vitiligo universal.
Cite 3 formas de realizar a despigmentação no tratamento do vitiligo.
- Laser Q-switched;
- Crioterapia;
- Monobenziléter a 20%.
Onde as ilhotas de repigmentação costumam ocorrer no vitiligo?
Ao redor do folículo piloso.
Qual o principal diagnóstico diferencial do vitiligo genital?
Líquen escleroso.
Qual o sinônimo da sd. de Vogt Koyanagi Harada?
Sd. uveomeningoencefálica.
Descreva a clínica da sd. de Vogt Koyanagi Harada?
- Vitiligo;
- Poliose se cílios e sobrancelhas;
- Alopecia;
- Meningoencefalite linfocitária asséptica;
- Panuveíte bilateral crônica;
- Descolamento de retina.
Descreva a sd. de Alezzandrini.
Forma unilateral da sd. de Vogt Koyanagi Harada.
O albinismo é malanocitopênico ou melanopênico?
Melanopênico.
Descreva a classificação do albinismo.
- Albinismo oculocutâneo tipo 1A: forma mais grave; pigmentação ausente;
- Albinismo oculocutâneo tipo 1B: cabelo amarelo (“mutante amarelo”), a pele pode bronzear e pelos escuros em regiões acrais;
- Albinismo oculocutâneo tipo 2: mais comum; pigmentação quase norma;
- Albinismo oculocutâneo tipo 3: cabelos vermelhos e pele morena; presente só nas Ilhas Solon;
- Albinismo oculocutâneo tipo 4: igual ao albinismo oculocutâneo tipo 2, mas é mais comum no Japão;
- Albinismo ocular: íris azul, verde ou castanho-claro.
Qual o único tipo de albinismo tirosinase negativo?
Albinismo oculocutâneo tipo 1A.
Sempre existe acometimento ocular no albinismo?
Sim.
Descreva a sd. de Hermansky Pudlak.
Albinismo oculocutâneo + alteração plaquetária.
Cite as 3 principais manifestações clínicas da sd. de Chédiak Higashi.
- Albinismo oculocutâneo;
- Cabelos “prateados”;
- Imunodeficiência.
Descreva o achado no esfraço de sangue periférico da sd. de Chédiak Higashi.
Grânulos gigantes em neutrófilos, eosinófilos, basófilo, células NK, linfócitos…
Sd. de Griscelli X sd. de Chédiak Higashi.
Na sd. de Griscelli, não ocorre diátese hemorrágica.
Descreva a microscopia óptica da haste do cabelo na sd. de Griscelli.
Aglomerado irregular de pigmento na zona medular.
Cite o sinônimo do piebaldismo.
Albinismo parcial.
Qual a causa do piebaldismo?
Interrupção da migração dos melanoblastos durante o desenvolvimento fetal.
Qual o sinônimo da hipomelanose de Ito?
Mosaicismo pigmentar.
Descreva a hipolemanote de Ito.
Manchas acrômicas que seguem as linhas de Blaschko.
Qual o sinônimo da hipomelanose macular progressiva?
Hipomelanose do mestiço.
Qual a causa da hipomelanose macular progressiva?
P. acnes.
Qual o tratamento da hipomelanose macular progressiva?
- Fototerapia;
- Peróxido de benzoíla;
- Tetraciclina.
Nevo anêmico X nevo acrômico.
- Nevo anêmico: não se torna eritematoso após fricção ou teste da histamina;
- Nevo acrômico: se torna eritematoso após fricção ou teste da histamina.
Cite 3 sinônimos do nevo halo.
- Nevo de Sutton;
- Vitiligo perinévico;
- Leucodermia adquirida centrífuga.
Descreva o anatomopatológico do nevo halo.
Nevo composto com infiltrado e dano nas células névicas, ausência de melanócitos e derrame pigmentar com melanófagos.
Qual o principal efeito do uso da hidroquinona >3-4 meses?
Hipocromia em “confete”.
Os compostos fenólico são formados em qual situação?
Melanogênese.
Qual o sinônimo da leucodermia gutata?
Hipomelanose gutata idiopática.
A leucodermia gutata é mais comum em qual sexo?
Sexo feminino.
A leucodermia gutata é mais comum em quais regiões?
Regiões fotoexpostas.
Qual o tratamento da leucodermia gutata?
- CTC tópico ou intralesional;
- Crioterapia;
- Laser;
- ATA.
A leucodermia do vagabundo ocorre após qual situação?
Infestações ectoparasitárias (hipocromia pós-inflamatória).
