Acne Flashcards
Quais os critérios para o diagnóstico da SOP?
- Manifestações clínicas/laboratoriais de hiperandrogenismo;
- Oligomenorreia;
- Ovários policísticos na USG.
Qual antibiótico está associado ao desenvolvimento da colite pseudomembranosa?
Clindamicina.
A acne é mais comum em qual sexo?
Sexo masculino.
A acne é mais grave em qual sexo?
Sexo masculino.
A acne possui início mais precoce em qual sexo?
Sexo feminino.
Qual a faixa etária da acne neonatal?
0-30 dias.
Qual a faixa etária da acne infantil?
1-24 meses.
Qual a faixa etária da acne do pré-adolescente?
8-11 anos.
Qual a faixa etária da acne do adolescente?
12-24 anos.
Qual a faixa etária da acne do adulto?
> 25 anos.
Qual o sinônimo de acne do adolescente?
Acne vulgar.
Em quais regiões a acne vulgar é mais comum?
Dorso, face e tórax anterior.
Comedão fechado X comedão aberto.
- Comedão fechado: cravo branco;
- Comedão aberto: cravo preto.
O que causa a pigmentação escura do comedão aberto?
Pigmentação do material localizado no ápice pela melanina.
Qual a ação das bactérias no comedão aberto?
Transformação de triglicérides em ácidos graxos livres de cadeia curta pelas enzimas bacterianas, causando posterior inflamação.
Qual a principal bactéria associada a acne?
Propionibacterium/Cutibacterium acnes.
Quais as causas que aumentam a hiperproliferação e coesão dos queratinócitos?
- Estímulo androgênico;
- Diminuição do ácido linoleico;
- Aumento da atividade da IL-1-alfa;
- Influência do C. acnes.
Quais as enzimas presentes no folículo pilossebáceo que metabolizam androgênios?
- 5-alfa-redutase tipo 1;
- 3-beta-hidroxiesteróide desidrogenase;
- 17-beta-hidroxiesteróide desidrogenase.
5-alfa-redutase tipo 1 X 5-alfa-redutase tipo 2.
- 5-alfa-redutase tipo 1: associada a acne;
- 5-alfa-redutase tipo 2: associada a AAG.
Em qual doença há seborréia mas não há acne?
Doença de Parkinson.
Qual o aspecto da acne na luz de Wood?
Cor vinho (devido à produção de porfirinas pelo C. acnes).
Descreva a classificação da acne.
- Grau I (comedoniana);
- Grau II (pápulo-pustulosa);
- Grau III (nódulo-cística);
- Grau IV (conglobata);
- Grau V (fulminans).
Qual a única classificação da acne que é não-inflamatória?
Grau I (comedoniana).
Qual o principal fator desencadeante da acne fulminans?
Uso da isotretinoína oral.
Pode haver lesões osteolíticas na acne fulminans. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o tratamento da acne fulminans?
Corticoide oral + isotretinoína.
Descreva a sd. SAPHO.
- Sinovite;
- Acne;
- Pustulose;
- Hiperostose;
- Osteíte.
Em que região a osteíte é mais comum na sd. SAPHO?
Região esternal.
Descreva a sd. PASH.
- Pioderma gangrenoso;
- Acne conglobata;
- Hidradenite supurativa.
Descreva a sd. PASS.
- Pioderma gangrenoso;
- Acne conglobata;
- Hidradenite supurativa;
- Espondiloartrite soronegativa.
Descreva a sd. SAHA.
- Seborreia;
- Acne;
- Hirsutismo;
- AAG.
Descreva a sd. PAPA.
- Artrite piogênica estéril;
- Pioderma gangrenoso;
- Acne.
Quais doenças fazem parte da tétrade de oclusão folicular?
- Hidradenite supurativa;
- Foliculite dissecante do couro cabeludo;
- Acne conglobata;
- Cisto pilonidal.
Descreva a pseudoacne fulminans.
Quadro de acne fulminans sem manifestações sistêmicas ou laboratoriais.
Como denomina-se a cicatriz residual da acne?
Cicatriz em “picador de gelo”.
Quais são os retinóides tópicos?
- Adapaleno;
- Tretinoína.
Cite os mecanismos de ação do ácido azelaico.
Ação bacteriostática e comedolítica.
Cite o principal mecanismo de ação do peróxido de benzoíla.
Ação bacteriostática.
Qual o principal benefício do peróxido de benzoíla?
Não induzir a resistência bacteriana.
Antibiótico tópico nunca deve ser usado em monoterapia no tratamento da acne. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro, associar ao peróxido de benzoíla ou retinóides tópicos.
Antibiótico oral + antibiótico tópico é uma associação que pode ser feita no tratamento da acne. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Quais antibióticos orais podem ser usados no tratamento da acne?
- Tetraciclina;
- Azitromicina;
- Eritromicina;
- Minociclina;
- Doxiciclina;
- Sulfametoxazol-trimetropim.
Qual o período máximo de uso de antibióticos no tratamento da acne?
3 meses.
Qual o antibiótico oral mais potente no tratamento da acne?
Minociclina.
Ciclinas + isotretinoína oral. Qual o risco?
Pseudotumor cerebral.
O uso de antibiótico oral por longo período pode causar qual condição?
Foliculite por Gram negativo.
Quais as indicações do uso de ACO no tratamento da acne?
- Acne da mulher adulta;
- Mulher com acne moderada a severa;
- Mulher com sd. SAHA.
Quais estrogênios melhoram a acne?
- Etinilestradiol;
- Ciproterona;
- Drospirenona.
Quais estrogênios pioram a acne?
- Norgestrel;
- Levonorgestrel.
Qual a dose de espironolactona usada no tratamento da acne?
50-200 mg/dia.
Qual a dose da isotretinoína oral usada no tratamento da acne?
0,5-1,5 mg/kg/dia.
Qual a dose cumulativa da isotretinoína oral usada no tratamento da acne?
120-150 mg/kg.
Quando é mais comum o flare-up após o início da isotretinoína oral?
Dose >0,5 mg/kg/dia.
O que fazer quando ocorre o flare-up após o início da isotretinoína oral?
Reduzir a dose ou suspender a isotretinoína + corticoide sistêmico.
Como evitar o flare-up após o início da isotretinoína oral?
Retirar os comedões antes do tratamento.
Como deve ser feita a monitorização laboratorial no tratamento da acne com isotretinoína oral?
2 semanas antes de iniciar e mensalmente:
- HMG;
- Hepatograma;
- Lipidograma;
- CPK (?);
- Beta-HCG.
Qual o sinônimo de tretinoína?
Ácido retinóico.
Qual o efeito colateral mais comum do tratamento tópico da acne?
Dermatite de contato por irritante primário.
Qual o principal efeito colateral da minociclina?
Pigmentação azul-acinzentada em pele e mucosas (principalmente em áreas de cicatriz de acne e panturrilhas).
Em que região há maior acometimento da acne da mulher adulta?
1/3 inferior da face (zona “U” da face).
Qual o sinônimo da cloracne?
Acne halogenada.
Quais as causas de cloracne?
Compostos orgânicos que contêm dioxina:
- Inseticidas;
- Fungicidas;
- Herbicidas;
- Condutores e isolantes elétricos;
- Conservadores de madeiras.
A cloracne surge quanto tempo após a exposição?
1-2 meses.
Qual o tipo mais comum de acne ocupacional?
Elaioconiose.
Qual a causa da elaioconiose?
Manuseio de óleos ou graxas.
Descreva a manifestação clínica da elaioconiose.
Pontos negros nos estios foliculares em dedos das mãos, antebraços e coxas.
Qual o tratamento da elaioconiose?
- Desobstrução;
- Ácido retinóico tópico.
Qual o tratamento da acne neonatal?
Expectante.
Qual o sinônimo da acne estival?
Acne de Majorca.
Qual a causa da acne estival?
Exposição ao calor extremo.
Qual o sinônimo da acne medicamentosa?
Acne endotante.
A acne da mulher adulta é normoandrogênica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. O que ocorre é o aumento da sensibilidade da pele aos hormônios.
Paciente em uso de isotretinoína + colesterol total/triglicérides >300. Qual a conduta?
Reduzir a dose.
Paciente em uso de isotretinoína + colesterol total/triglicérides >400. Qual a conduta?
Suspender a medicação.
Cite os 2 principais efeitos adversos das tetraciclinas em <10 anos.
- Inibição do crescimento ósseo;
- Dentes amarelados.
Qual o sinônimo da SOP?
Sd. de Stein-Leventhal.
