Melanoma Flashcards

1
Q

O melanoma possui associação com mutação em quais genes?

A
  • BRAF;
  • CDKN2A;
  • KIT.
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2
Q

Quais os focos de metástase mais comuns do melanoma?

A

Pele, subcutâneo e linfonodos.

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3
Q

Qual o fator prognóstico mais importante do melanoma?

A

Índice de Breslow.

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4
Q

Em qual local é mais comum o melanoma em crianças?

A

Cabeça e pescoço.

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5
Q

Cite o “ABCD” do melanoma em crianças.

A
  • A: amelanótico;
  • B: blood;
  • C: cor;
  • D: de novo.
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6
Q

Quantos nevos atípicos são necessários para constituir a sd. do nevo atípico?

A

> 5 nevos.

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7
Q

Cite 2 sinônimos do lentigo maligno.

A
  • Melanose maligna;

- Melanose pré-blastomatosa de Dubreuilh.

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8
Q

O lentigo maligno é mais comum em qual faixa etária?

A

Idosos.

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9
Q

Quais os locais mais acometidos pelo lentigo maligno?

A
  • Face;

- Couro cabeludo.

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10
Q

Qual a evolução do lentigo maligno?

A

Lentigo maligno-melanoma.

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11
Q

Qual o tipo de melanoma que mais se associa a lesões névicas precursoras?

A

Melanoma extensivo superficial.

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12
Q

Quais os locais mais acometidos pelo melanoma extensivo superficial, em cada sexo?

A
  • Mulheres: pernas;

- Homens: tronco.

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13
Q

Qual o tipo de melanoma mais comum em negros e asiáticos?

A

Melanoma acral.

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14
Q

Descreva o sinal de Hutchinson.

A

Derrame de pigmento além da unha.

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15
Q

Quais os locais mais acometidos pelo melanoma desmoplásico?

A

Cabeça e pescoço.

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16
Q

Qual o tipo de melanoma com maior neurotropismo?

A

Melanoma desmoplásico.

17
Q

Como se denomina o melanoma de partes moles?

A

Sarcoma de células claras.

18
Q

Defina o melanoma de origem desconhecida.

A

Metástase decorrente de um melanoma primário não diagnosticado.

19
Q

Qual deve ser a margem de uma biópsia excursionas em uma lesão suspeita de melanoma?

A

1-2 mm.

20
Q

Descreva a escala de Breslow.

A
  • 0: in situ;
  • 1: <1 mm;
  • 2: 1-2 mm;
  • 3: 2-4 mm;
  • 4: >4 mm.
21
Q

Descreva os níveis de Clark.

A
  • Nível I: intraepidérmico;
  • Nível II: até a derme papilar;
  • Nível III: até a junção entre a derme papilar e a derme reticular;
  • Nível IV: até a derme reticular;
  • Nível V: até a hipoderme.
22
Q

Descreva o estadiamento do melanoma.

A
  • Estágio 0: melanoma in situ;
  • Estágio 1 e 2: doença localizada;
  • Estágio 3: metástase nodal e/ou intralinfática regional;
  • Estágio 4: metástase à distância.
23
Q

A escala de Breslow é medida a partir de qual camada?

A

Camada granulosa.

24
Q

Defina satelitose.

A

Outro tumor em até 2 cm.

25
Q

Defina metástase em trânsito.

A

Metástase que não chega até a primeira cadeia ganglionar.

26
Q

Defina microssatelitose.

A

Metástase que não é vista clinicamente.

27
Q

Quais as indicações do linfonodo sentinela?

A
  • > 1 mm de espessura sem linfonodo clinicamente acometidos;

- 0,8-1 mm de espessura + ulceração ou mitose.

28
Q

Quais exames complementares estão indicados nos estágios 3 e 4?

A
  • TC de tórax;
  • TC de abdome;
  • TC de pelve;
  • RNM de crânio;
  • PET-scan.
29
Q

Qual deve ser a ampliação da margem do melanoma de acordo com a espessura?

A
  • In situ: 0,5-1 cm;
  • <1 mm: 1 cm;
  • 1-2 mm: 1-2 cm;
  • > 2 mm: 2 cm.
30
Q

Quais as indicações da realização do linfonodo sentinela?

A
  • Espessura entre 1-4 mm;
  • Ulceração;
  • Alto índice mitótico.
31
Q

Quais os tipos de terapia-alvo?

A
  • Inibidores do BRAF;

- Inibidores da MEK.

32
Q

Quais os inibidores do BRAF?

A
  • Vemurafenibe;
  • Dabrafenibe;
  • Encorafenibe.
33
Q

Quais os inibidores da MEK?

A
  • Trametinibe;
  • Cobimetinibe;
  • Binimetinibe.
34
Q

Qual o sinônimo de imunoterapia?

A

Inibidores de check-point.

35
Q

Quais os inibidores de check-point?

A
  • Ipilimumabe;
  • Nivolumabe;
  • Pebroluzumabe.
36
Q

Defina a recorrência tumoral.

A

Volta do tumor em até 2 cm da cicatriz cirúrgica.

37
Q

Qual a primeira escolha terapêutica para pacientes com melanoma estágio IV e sem mutação BRAF ativadora?

A

Imunoterapia.