Melanoma Flashcards
O melanoma possui associação com mutação em quais genes?
- BRAF;
- CDKN2A;
- KIT.
Quais os focos de metástase mais comuns do melanoma?
Pele, subcutâneo e linfonodos.
Qual o fator prognóstico mais importante do melanoma?
Índice de Breslow.
Em qual local é mais comum o melanoma em crianças?
Cabeça e pescoço.
Cite o “ABCD” do melanoma em crianças.
- A: amelanótico;
- B: blood;
- C: cor;
- D: de novo.
Quantos nevos atípicos são necessários para constituir a sd. do nevo atípico?
> 5 nevos.
Cite 2 sinônimos do lentigo maligno.
- Melanose maligna;
- Melanose pré-blastomatosa de Dubreuilh.
O lentigo maligno é mais comum em qual faixa etária?
Idosos.
Quais os locais mais acometidos pelo lentigo maligno?
- Face;
- Couro cabeludo.
Qual a evolução do lentigo maligno?
Lentigo maligno-melanoma.
Qual o tipo de melanoma que mais se associa a lesões névicas precursoras?
Melanoma extensivo superficial.
Quais os locais mais acometidos pelo melanoma extensivo superficial, em cada sexo?
- Mulheres: pernas;
- Homens: tronco.
Qual o tipo de melanoma mais comum em negros e asiáticos?
Melanoma acral.
Descreva o sinal de Hutchinson.
Derrame de pigmento além da unha.
Quais os locais mais acometidos pelo melanoma desmoplásico?
Cabeça e pescoço.
Qual o tipo de melanoma com maior neurotropismo?
Melanoma desmoplásico.
Como se denomina o melanoma de partes moles?
Sarcoma de células claras.
Defina o melanoma de origem desconhecida.
Metástase decorrente de um melanoma primário não diagnosticado.
Qual deve ser a margem de uma biópsia excursionas em uma lesão suspeita de melanoma?
1-2 mm.
Descreva a escala de Breslow.
- 0: in situ;
- 1: <1 mm;
- 2: 1-2 mm;
- 3: 2-4 mm;
- 4: >4 mm.
Descreva os níveis de Clark.
- Nível I: intraepidérmico;
- Nível II: até a derme papilar;
- Nível III: até a junção entre a derme papilar e a derme reticular;
- Nível IV: até a derme reticular;
- Nível V: até a hipoderme.
Descreva o estadiamento do melanoma.
- Estágio 0: melanoma in situ;
- Estágio 1 e 2: doença localizada;
- Estágio 3: metástase nodal e/ou intralinfática regional;
- Estágio 4: metástase à distância.
A escala de Breslow é medida a partir de qual camada?
Camada granulosa.
Defina satelitose.
Outro tumor em até 2 cm.
Defina metástase em trânsito.
Metástase que não chega até a primeira cadeia ganglionar.
Defina microssatelitose.
Metástase que não é vista clinicamente.
Quais as indicações do linfonodo sentinela?
- > 1 mm de espessura sem linfonodo clinicamente acometidos;
- 0,8-1 mm de espessura + ulceração ou mitose.
Quais exames complementares estão indicados nos estágios 3 e 4?
- TC de tórax;
- TC de abdome;
- TC de pelve;
- RNM de crânio;
- PET-scan.
Qual deve ser a ampliação da margem do melanoma de acordo com a espessura?
- In situ: 0,5-1 cm;
- <1 mm: 1 cm;
- 1-2 mm: 1-2 cm;
- > 2 mm: 2 cm.
Quais as indicações da realização do linfonodo sentinela?
- Espessura entre 1-4 mm;
- Ulceração;
- Alto índice mitótico.
Quais os tipos de terapia-alvo?
- Inibidores do BRAF;
- Inibidores da MEK.
Quais os inibidores do BRAF?
- Vemurafenibe;
- Dabrafenibe;
- Encorafenibe.
Quais os inibidores da MEK?
- Trametinibe;
- Cobimetinibe;
- Binimetinibe.
Qual o sinônimo de imunoterapia?
Inibidores de check-point.
Quais os inibidores de check-point?
- Ipilimumabe;
- Nivolumabe;
- Pebroluzumabe.
Defina a recorrência tumoral.
Volta do tumor em até 2 cm da cicatriz cirúrgica.
Qual a primeira escolha terapêutica para pacientes com melanoma estágio IV e sem mutação BRAF ativadora?
Imunoterapia.
