Prurido e Prurigo Flashcards

1
Q

Cite 8 condições que cursam com prurido aquagênico.

A
  • Pacientes normais;
  • Policitemia vera;
  • Sd. hipereosinofílica;
  • Doenças mielodisplásicas;
  • Leucemia;
  • Uso de antimaláricos;
  • CA de colo uterino;
  • Xantogranuloma infantil.
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2
Q

Qual a forma mais grave prurido associado à gestação?

A

Colestase intrahepática da gravidez.

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3
Q

O prurido da colestase intrahepática da gravidez começa em qual região?

A

Região palmoplantar.

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4
Q

A talidomida está liberada no Brasil para o uso em quais doenças?

A
  • Hanseníase;
  • LED;
  • HIV.
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5
Q

Qual o sinônimo de “prurido autotóxico”?

A

Prurido metabólico.

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6
Q

Prurido X prurigo.

A
  • Prurido: desejo de coçar;

- Prurigo: desejo de coçar + pápula.

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7
Q

Prurido neurogênico X prurido neuropático.

A
  • Prurido neurogênico: alteração no SNC;

- Prurido neuropático: alteração no SNP.

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8
Q

Quais os mediadores do prurido?

A
  • Histamina;
  • Tripsina;
  • Prostaglandinas;
  • Bradicinina;
  • Serotonina;
  • IL-2 e IL-31;
  • Opióide.
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9
Q

O prurido e a dor participam da mesa via sensitiva. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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10
Q

O prurido urêmico é causado pelo aumento dos níveis de uréia. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

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11
Q

Quais as causas do prurido urêmico?

A
  • Xerose;
  • “3 H’s”: hiperparatireoidismo secundário, histamina e hipoferremia;
  • Neuropatia.
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12
Q

Qual a causa mais comum de prurido secundário a doença sistêmica?

A

Prurido urêmico.

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13
Q

O prurido urêmico é mais comum em pacientes submetidos a hemodiálise ou diálise peritoneal?

A

Hemodiálise.

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14
Q

Qual o tratamento do prurido urêmico?

A

­- Hidratante;

  • Fototerapia UVB-NB;
  • Talidomida: 100 mg/dia, VO;
  • Carvão ativado: 6 g/dia
  • Capsaicina tópica;
  • Naltrexona: 50 mg, VO, 1-2 vezes/dia;
  • Paratireoidectomia;
  • Transplante renal: mais efetivo.
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15
Q

Qual a principal causa de prurido hepático?

A

Cirrose biliar primária.

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16
Q

Qual a hepatite viral mais associada ao prurido hepático?

A

Hepatite C.

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17
Q

Quais as regiões mais acometida pelo prurido hepático?

A

Região palmoplantar e áreas comprimidas pela roupa.

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18
Q

Qual o tratamento do prurido hepático?

A

­- Fototerapia;

  • Colestiramina: 2-16 g/dia;
  • Naltrexona: 50 mg, VO, 1-2 vezes/dia;
  • Talidomina: 100 mg/dia, VO;
  • Ondasetrona: 4-8 mg, VO, 2-3 vezes/dia.
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19
Q

O prurido do linfoma de Hodgkin tem associação com qual lesão cutânea?

A

Lesões ictiosiformes.

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20
Q

Qual a principal causa hematológica de prurido aquagênico?

A

Policitemia vera.

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21
Q

Qual o tratamento do prurido da policitemia vera?

A
  • AAS;

- Fototerapia.

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22
Q

Cite 4 causas de prurido endócrino.

A
  • DM;
  • Hipertireoidismo;
  • Hipotireoidismo;
  • Sd. carcinoide.
23
Q

Qual a principal característica do prurido neurogênico.

A

Prurido contralateral à lesão.

24
Q

Descreva o prurido da esclerose múltipla.

A

Prurido paroxístico e recorrente.

25
Q

Qual o sinônimo de notalgia parestésica?

A

Prurigo melanótico.

26
Q

Qual a região acometida pela notalgia parestésica?

A

Região interescapular (T2-T6).

27
Q

Descreva a clínica da notalgia parestésica.

A
  • Prurido, dor e parestesia unilateral;

- Mácula hipercrômica e bem delimitada.

28
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da notalgia parestésica?

A

Amiloidose cutânea.

29
Q

Qual o tratamento da notalgia parestésica.

A
  • Fisioterapia;
  • Amitriptilina: 25 mg/dia, VO, ao deitar;
  • Gabapentina: 300-400 mg, VO, 2-3 vezes/dia;
  • Pregabalina: 75-150 mg/dia, VO, ao deitar;
  • Creme de clobetasol a 0,05%: 2 vezes/dia.
30
Q

Quais as causas da meralgia parestésica?

A

Compressão do ramo cutânea do nervo femural lateral:

  • Artrite lombar;
  • Hérnia de disco;
  • Gestação;
  • Trauma.
31
Q

Descreva a clínica da meralgia parestésica.

A

Prurido, dor, parestesia e alopecia na região acometida.

32
Q

Qual a região acometida pela meralgia parestésica?

A

Região lateral do membro inferior.

33
Q

Qual o tratamento da meralgia parestésica?

A
  • Cirurgia;
  • Gabapentina: 300-400 mg, VO, 2-3 vezes/dia;
  • Pregabalina: 75-150 mg/dia, VO, ao deitar.
34
Q

Qual a causa do prurido braquirradial?

A

Neuropatia secundária à compressão da raiz dos nervos cervicais (C5 e C6).

35
Q

Descreva a clínica do prurido braquirradial.

A

Prurido após a exposição solar.

36
Q

Descreva o sinal da “bolsa de gelo”.

A

Melhora do prurido após a aplicação local de gelo.

37
Q

O sinal da “bolsa de gelo” está presente em qual doença?

A

Prurido braquirradial.

38
Q

Qual a região acometida pelo prurido braquirradial?

A

Região anterolateral do braço e antebraço.

39
Q

Qual o tratamento do prurido braquirradial?

A
  • Cirurgia;
  • Fisioterapia;
  • Gabapentina: 300-400 mg, VO, 2-3 vezes/dia;
  • Carbamazepina.
40
Q

Cite as 2 principais medicações que causam prurido farmacológico de mecanismo colestático.

A
  • Eritromicina;

- Estrogênio.

41
Q

Cite a principal medicação que causa prurido farmacológico de mecanismo fototóxico.

A

Metoxipsoraleno.

42
Q

Cite as 4 principais formas de prurigo.

A

­- Prurigo estrófulo;

  • Prurigo de Hebra;
  • Prurigo simples do adulto;
  • Prurigo nodular de Hyde.
43
Q

Cite as 2 principais formas de prurigo da criança.

A

­- Prurigo estrófulo;

- Prurigo de Hebra.

44
Q

Cite as 2 principais formas de prurigo do adulto.

A
  • Prurigo simples do adulto;

- Prurigo nodular de Hyde.

45
Q

Qual o sinônimo do prurigo estrófulo?

A

Urticária infantil.

46
Q

Descreva a seropápula de Tomazoli.

A

Pápula eritematoedematosa encimada por vesículas que se rompem durante a coçadura.

47
Q

Prurigo estrófulo X prurigo de Hebra.

A
  • Prurigo estrófulo: ausência de adenopatia;

- Prurigo de Hebra: adenomegalia inguinal, axilar e cervical bilateral.

48
Q

Descreva o anatomopatológico do prurigo estrófulo.

A

Pseudolinfoma.

49
Q

Como prevenir a picada de insetos?

A

­- Cápsulas de alho: 1-2 vezes/dia, VO, 2 semanas antes da viagem;

  • Complexo V: 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia, 2 semanas antes da viagem; risco de intoxicação;
  • Gel ou spray de DEET a 30-50%: a cada 3-4 horas; contraindicado em <2 anos e gestantes; os efeitos adversos são urticária, dermatite de contato e encefalopatia;
  • Spray de picaridina a 20%: a cada 3 horas; eficácia semelhante ao DEET, mas sem os efeitos colaterais.
50
Q

Qual o tratamento do prurigo estrófulo?

A

­- Creme de betametasona a 0,1% + gentamicina a 0,1% (Trok-G): 2 vezes/dia;

  • Hidroxizina: 25-50 mg, VO, 3 vezes/dia, ou 0,1 mg/kg, vo, 3-4 vezes/dia;
  • Cefalexina: 500 mg, VO, 4 vezes/dia, por 10 dias; se lesões infectadas;
  • Eritromicina: 500 mg, VO, 4 vezes/dia, por 10 dias; se lesões infectadas;
  • Prednisona: 0,5 mg/kg/dia, VO, pela manhã, uso regressivo; se refratariedade;
  • Imunoterapia: dessensibilização; indicado em >2 anos.
51
Q

O prurigo nodular de Hyde é mais comum em qual sexo?

A

Sexo feminino.

52
Q

Descreva a clínica do prurigo nodular de Hyde.

A

­- Múltiplas lesões papulonodulares e hipercrômicas: superfície verrucosa e com fissuras; consistência endurecida; distribuição linear e simétrica;

  • Mais comum na face extensora das pernas;
  • Prurido paroxístico e intenso sobre as lesões: agravado por situações de ansiedade; alívio apenas com sangramento (deixa cicatriz);
  • Não tem tendência a regressão.
53
Q

Descreva o anatomopatológico do prurigo nodular de Hyde.

A

Hipertrofia e hiperplasia de fibras nervosas e de células de Schwann.

54
Q

Qual o tratamento de escolha usado no prurigo nodular de Hyde?

A

Talidomida (200 mg, VO, ao deitar).