Prurido e Prurigo Flashcards
Cite 8 condições que cursam com prurido aquagênico.
- Pacientes normais;
- Policitemia vera;
- Sd. hipereosinofílica;
- Doenças mielodisplásicas;
- Leucemia;
- Uso de antimaláricos;
- CA de colo uterino;
- Xantogranuloma infantil.
Qual a forma mais grave prurido associado à gestação?
Colestase intrahepática da gravidez.
O prurido da colestase intrahepática da gravidez começa em qual região?
Região palmoplantar.
A talidomida está liberada no Brasil para o uso em quais doenças?
- Hanseníase;
- LED;
- HIV.
Qual o sinônimo de “prurido autotóxico”?
Prurido metabólico.
Prurido X prurigo.
- Prurido: desejo de coçar;
- Prurigo: desejo de coçar + pápula.
Prurido neurogênico X prurido neuropático.
- Prurido neurogênico: alteração no SNC;
- Prurido neuropático: alteração no SNP.
Quais os mediadores do prurido?
- Histamina;
- Tripsina;
- Prostaglandinas;
- Bradicinina;
- Serotonina;
- IL-2 e IL-31;
- Opióide.
O prurido e a dor participam da mesa via sensitiva. Verdadeiro ou falso?
Falso.
O prurido urêmico é causado pelo aumento dos níveis de uréia. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Quais as causas do prurido urêmico?
- Xerose;
- “3 H’s”: hiperparatireoidismo secundário, histamina e hipoferremia;
- Neuropatia.
Qual a causa mais comum de prurido secundário a doença sistêmica?
Prurido urêmico.
O prurido urêmico é mais comum em pacientes submetidos a hemodiálise ou diálise peritoneal?
Hemodiálise.
Qual o tratamento do prurido urêmico?
- Hidratante;
- Fototerapia UVB-NB;
- Talidomida: 100 mg/dia, VO;
- Carvão ativado: 6 g/dia
- Capsaicina tópica;
- Naltrexona: 50 mg, VO, 1-2 vezes/dia;
- Paratireoidectomia;
- Transplante renal: mais efetivo.
Qual a principal causa de prurido hepático?
Cirrose biliar primária.
Qual a hepatite viral mais associada ao prurido hepático?
Hepatite C.
Quais as regiões mais acometida pelo prurido hepático?
Região palmoplantar e áreas comprimidas pela roupa.
Qual o tratamento do prurido hepático?
- Fototerapia;
- Colestiramina: 2-16 g/dia;
- Naltrexona: 50 mg, VO, 1-2 vezes/dia;
- Talidomina: 100 mg/dia, VO;
- Ondasetrona: 4-8 mg, VO, 2-3 vezes/dia.
O prurido do linfoma de Hodgkin tem associação com qual lesão cutânea?
Lesões ictiosiformes.
Qual a principal causa hematológica de prurido aquagênico?
Policitemia vera.
Qual o tratamento do prurido da policitemia vera?
- AAS;
- Fototerapia.
Cite 4 causas de prurido endócrino.
- DM;
- Hipertireoidismo;
- Hipotireoidismo;
- Sd. carcinoide.
Qual a principal característica do prurido neurogênico.
Prurido contralateral à lesão.
Descreva o prurido da esclerose múltipla.
Prurido paroxístico e recorrente.
Qual o sinônimo de notalgia parestésica?
Prurigo melanótico.
Qual a região acometida pela notalgia parestésica?
Região interescapular (T2-T6).
Descreva a clínica da notalgia parestésica.
- Prurido, dor e parestesia unilateral;
- Mácula hipercrômica e bem delimitada.
Qual o principal diagnóstico diferencial da notalgia parestésica?
Amiloidose cutânea.
Qual o tratamento da notalgia parestésica.
- Fisioterapia;
- Amitriptilina: 25 mg/dia, VO, ao deitar;
- Gabapentina: 300-400 mg, VO, 2-3 vezes/dia;
- Pregabalina: 75-150 mg/dia, VO, ao deitar;
- Creme de clobetasol a 0,05%: 2 vezes/dia.
Quais as causas da meralgia parestésica?
Compressão do ramo cutânea do nervo femural lateral:
- Artrite lombar;
- Hérnia de disco;
- Gestação;
- Trauma.
Descreva a clínica da meralgia parestésica.
Prurido, dor, parestesia e alopecia na região acometida.
Qual a região acometida pela meralgia parestésica?
Região lateral do membro inferior.
Qual o tratamento da meralgia parestésica?
- Cirurgia;
- Gabapentina: 300-400 mg, VO, 2-3 vezes/dia;
- Pregabalina: 75-150 mg/dia, VO, ao deitar.
Qual a causa do prurido braquirradial?
Neuropatia secundária à compressão da raiz dos nervos cervicais (C5 e C6).
Descreva a clínica do prurido braquirradial.
Prurido após a exposição solar.
Descreva o sinal da “bolsa de gelo”.
Melhora do prurido após a aplicação local de gelo.
O sinal da “bolsa de gelo” está presente em qual doença?
Prurido braquirradial.
Qual a região acometida pelo prurido braquirradial?
Região anterolateral do braço e antebraço.
Qual o tratamento do prurido braquirradial?
- Cirurgia;
- Fisioterapia;
- Gabapentina: 300-400 mg, VO, 2-3 vezes/dia;
- Carbamazepina.
Cite as 2 principais medicações que causam prurido farmacológico de mecanismo colestático.
- Eritromicina;
- Estrogênio.
Cite a principal medicação que causa prurido farmacológico de mecanismo fototóxico.
Metoxipsoraleno.
Cite as 4 principais formas de prurigo.
- Prurigo estrófulo;
- Prurigo de Hebra;
- Prurigo simples do adulto;
- Prurigo nodular de Hyde.
Cite as 2 principais formas de prurigo da criança.
- Prurigo estrófulo;
- Prurigo de Hebra.
Cite as 2 principais formas de prurigo do adulto.
- Prurigo simples do adulto;
- Prurigo nodular de Hyde.
Qual o sinônimo do prurigo estrófulo?
Urticária infantil.
Descreva a seropápula de Tomazoli.
Pápula eritematoedematosa encimada por vesículas que se rompem durante a coçadura.
Prurigo estrófulo X prurigo de Hebra.
- Prurigo estrófulo: ausência de adenopatia;
- Prurigo de Hebra: adenomegalia inguinal, axilar e cervical bilateral.
Descreva o anatomopatológico do prurigo estrófulo.
Pseudolinfoma.
Como prevenir a picada de insetos?
- Cápsulas de alho: 1-2 vezes/dia, VO, 2 semanas antes da viagem;
- Complexo V: 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia, 2 semanas antes da viagem; risco de intoxicação;
- Gel ou spray de DEET a 30-50%: a cada 3-4 horas; contraindicado em <2 anos e gestantes; os efeitos adversos são urticária, dermatite de contato e encefalopatia;
- Spray de picaridina a 20%: a cada 3 horas; eficácia semelhante ao DEET, mas sem os efeitos colaterais.
Qual o tratamento do prurigo estrófulo?
- Creme de betametasona a 0,1% + gentamicina a 0,1% (Trok-G): 2 vezes/dia;
- Hidroxizina: 25-50 mg, VO, 3 vezes/dia, ou 0,1 mg/kg, vo, 3-4 vezes/dia;
- Cefalexina: 500 mg, VO, 4 vezes/dia, por 10 dias; se lesões infectadas;
- Eritromicina: 500 mg, VO, 4 vezes/dia, por 10 dias; se lesões infectadas;
- Prednisona: 0,5 mg/kg/dia, VO, pela manhã, uso regressivo; se refratariedade;
- Imunoterapia: dessensibilização; indicado em >2 anos.
O prurigo nodular de Hyde é mais comum em qual sexo?
Sexo feminino.
Descreva a clínica do prurigo nodular de Hyde.
- Múltiplas lesões papulonodulares e hipercrômicas: superfície verrucosa e com fissuras; consistência endurecida; distribuição linear e simétrica;
- Mais comum na face extensora das pernas;
- Prurido paroxístico e intenso sobre as lesões: agravado por situações de ansiedade; alívio apenas com sangramento (deixa cicatriz);
- Não tem tendência a regressão.
Descreva o anatomopatológico do prurigo nodular de Hyde.
Hipertrofia e hiperplasia de fibras nervosas e de células de Schwann.
Qual o tratamento de escolha usado no prurigo nodular de Hyde?
Talidomida (200 mg, VO, ao deitar).
