Granulomas Não-Infecciosos

Question 1

Qual o tipo mais comum de granuloma anular?

Answer 1

Tipo clássico.

Question 2

Qual o tipo de granuloma anular mais comum em pacientes portadores de HIV?

Answer 2

Tipo disseminado.

Question 3

Qual o sinônimo do granuloma anular perfurante?

Answer 3

Granuloma anular umbilicado.

Question 4

Quais o locais mais acometidos pelo granuloma anular perfurante?

Answer 4

Áreas fotoexpostas.

Question 5

Qual o sinônimo do granuloma anular subcutâneo?

Answer 5

Granuloma anular profundo.

Question 6

Qual o sinônimo do granuloma anular actínico?

Answer 6

Granuloma anular elastolítico de células gigantes.

Question 7

Descreva o AP do granuloma anular actínico.

Answer 7

Elastofagocitose.

Question 8

Cite os 3 padrões do AP do granuloma anular.

Answer 8

• Necrobiótico: histiócitos em paliçada em torno de áreas de colágeno necrobiótico e mucunã;
• Intersticial: histiócitos epitelioides entre os feixes de colágeno separados por depósitos de mucina na derme superficial e profunda;
• Sarcoídeo: granuloma com células epitelioides e células de Langhans e discreto halo linfocitário.

Question 9

Qual o padrão anatomopatológico mais comum do granuloma anular?

Answer 9

Padrão necrobiótico.

Question 10

Qual a principal doença associada à necrobiose lipoídica?

Answer 10

DM.

Question 11

Qual o local mais acometido pela necrobiose lipoídica?

Answer 11

Região pré-tibial.

Question 12

A necrobiose lipoídica não deixa cicatrizes. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso.

Question 13

Por que o PPD é negativo em pacientes com sarcoidose?

Answer 13

Porque os monólitos saem da circulação e vão pro granuloma, causando linfopatia e anergia.

Question 14

Qual a lesão cutânea mais comum da sarcoidose?

Answer 14

Eritema nodoso.

Question 15

Qual o local mais acometido pelo lúpus pérnio?

Answer 15

Região perinasal.

Question 16

Defina o angiolupóide.

Answer 16

Lúpus pérnio + telangiectasias.

Question 17

Descreva a sd. de Loefgren.

Answer 17

• Eritema nodoso;
• Linfadenopatia hilar bilateral;
• Artralgia;
• Febre.

Question 18

Descreva a sd. de Heerfordt.

Answer 18

• Uveíte;
• Febre;
• Paralisia facial;
• Infiltração parotídea.

Question 19

Defina a sd. de Mikulicz.

Answer 19

Sd. de Heerfordt + infiltração de glândulas salivares.

Question 20

Defina a sd. de Darier-Roussy.

Answer 20

Sarcoidose subcutânea.

Question 21

Quais os estadios da sarcoidose?

Answer 21

0 - Sem sintomas e raio X de tórax normal;
1 - Linfadenopatia hilar bilateral;
2 - Linfadenopatia hilar bilateral + alteração do parênquima pulmonar;
3 - Ausência de linfadenopatia + alteração do parênquima pulmonar;
4 - Infiltração pulmonar com fibrose e insuficiência
respiratória.

Question 22

Descreva o AP da sarcoidose.

Answer 22

Granuloma epitelioide não caseoso sem ou com poucos linfócitos ao redor (“nu”).

Question 23

Quais as inclusões histiocitárias presentes na sarcoidose?

Answer 23

• Corpos asteroides: estruturas eosinofílicas espiculadas (colágeno);
• Corpos de Schaumann: estruturas basofílicas em lâminas concêntricas (depósito de cálcio e ferro).

Question 24

Quais os fatores de pior prognóstico na sarcoidose?

Answer 24

• Início >40 anos;
• Sinromas >6 meses;
• Ausência de eritema nodoso;
• > 2 órgãos acometidos;
• Estadio pulmonar >2.