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Dermato Clínica > Hanseníase > Flashcards

Hanseníase Flashcards

1
Q

Qual o agente da hanseníase?

A

Mycobacterium leprae.

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2
Q

O Mycobacterium leprae é cultivável?

A

Não.

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3
Q

Qual o tamanho do Mycobacterium leprae?

A
  • 0,2-0,4 micrometros de largura;

- 1-8 micrometros de comprimento.

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4
Q

Qual o nome das granulações presentes no Mycobacterium leprae?

A

Granulações de Lutz-Unna.

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5
Q

Qual o principal antígeno do Mycobacterium leprae?

A

Glicopeptídeos fenólicos (PGL-1).

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6
Q

Quais células nervosas são infectadas pelo Mycobacterium leprae?

A

Células de Schwan.

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7
Q

Qual o país com o maior número de casos de hanseníase?

A

Índia.

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8
Q

Qual o segundo país com o maior número de casos de hanseníase?

A

Brasil.

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9
Q

Descreva as características imunológicas da hanseníse paucibacilar.

A
  • Resposta Th1 e Th17;
  • Produção de IFN-gama, TNF-alfa, IL-2 e IL-17;
  • Resposta imune celular;
  • CD4 > CD8.
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10
Q

Descreva as características imunológicas da hanseníse multibacilar.

A
  • Resposta Th2 e Treg;
  • Produção de IL-4, IL-10 e TGF-beta;
  • Resposta imune humoral;
  • CD8 > CD4.
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11
Q

Após quanto tempo após o início do tratamento, não há mais transmissão da hanseníase?

A

30 dias.

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12
Q

Descreva as globias.

A

Aglomerados de bacilos devido à gleia.

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13
Q

Qual a forma inicial de hanseníase?

A

Hanseníase indeterminada.

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14
Q

Qual a ordem da alteração da sensibilidade na hanseníase?

A

Térmica ➡️ dolorosa ➡️ tátil.

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15
Q

Em quais regiões, a hanseníase indeterminada é mais comum em crianças?

A
  • Face;

- MMII.

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16
Q

Descreva as lesões em “raquete”.

A

Placa virchowiana (“cabeça” da raquete) e espessamento neural adjacente (“cabo” da raquete).

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17
Q

Qual tipo de hanseníase apresenta lesões “foveolares”/em “queijo suíço”?

A

Hanseníase dimorfa-dimorfa.

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18
Q

Qual a forma de hanseníase mais associada às reações hansênicas?

A

Hanseníase dimorfa-virchowiana.

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19
Q

Qual o sinônimo da hanseníase virchowiana?

A

Hanseníase lepromatosa.

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20
Q

Qual os sinônimos da hanseníase difusa?

A
  • Hanseníase de Lúcio;

- Lepra bonita.

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21
Q

Qual a forma de hanseníase mais susceptível ao fenômeno de Lúcio?

A

Hanseníase difusa.

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22
Q

A hanseníase difusa e a hanseníase históide de Wade são formas de qual tipo de hanseníase?

A

Hanseníase virchowiana.

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23
Q

Se só houver comprometimento motor, sem comprometimento sensitivo, não é hanseníase. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

24
Q

Qual o local mais acometido pela hanseníase nodular infantil?

A

Face.

25
Q

Como chama-se a forma de hanseníase apenas com comprometimento neurológico?

A

Hanseníase neural pura.

26
Q

Qual o sinônimo da hanseníase neural pura?

A

Hanseníase neural inicial.

27
Q

Qual o sinônimo do teste de sensibilidade com monofilamenros?

A

Teste de Semmes-Weinstein.

28
Q

Descreva a graduação de incapacidade da hanseníase.

A
  • Grau 0: nenhuma alteração neurológica em mãos, pés e olhos;
  • Grau 1: diminuição ou perda da sensibilidade (olhos, mãos ou pés);
  • Grau 2:
    • Olhos: lagoftalmo, ectrópio, triquíase, opacidade corneana central ou não conta os dedos a 6 metros de distância;
    • Mãos: lesões tróficas ou traumáticas, garra, reabsorção ou mão caída;
    • Pés: lesões tróficas ou traumáticas, garra, reabsorção, pé caído ou contratura do tornozelo.
29
Q

Quais os desencadeadores das reações hansênicas?

A
  • Infecções;
  • Iodeto de potássio;
  • Coinfecção;
  • Etilismo;
  • ACO;
  • Gestação;
  • Cirurgias;
  • Vacina;
  • Estresse emocional.
30
Q

Qual o único tipo de hanseníase que não evolui com reação hansênicas?

A

Forma indeterminada.

31
Q

Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da reação hansênica tipo 1?

A

Reação de hipersensibilidade tipo IV.

32
Q

Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da reação hansênica tipo 2?

A

Reação de hipersensibilidade tipo 3.

33
Q

Qual o sinônimo do fenômeno de Lúcio?

A

Eritema necrotizante.

34
Q

O fenômeno de Lúcio não ocorre após o início da poliquimioterapia. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

35
Q

Descreva o AP do fenômeno de Lúcio.

A

Vasculite de pequenos e médios vasos da derme e subcutâneo.

36
Q

Descreva a tríplice reação de Lewis.

A

Eritema local ➡️ eritema reflexo ➡️ urtica.

37
Q

Qual a coloração mais importante na avaliação do AP da hanseníase?

A

Fite-Faraco.

38
Q

Qual o tratamento da hanseníase paucibacilar?

A
  • Rifampicina: 600 mg, 1 vez/mês;

- Dapsona: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.

39
Q

Qual o tratamento da hanseníase multibacilar?

A
  • Rifampicina: 600 mg, 1 vez/mês;
  • Clofazimina: 300 mg, 1 vez/mês + 50 mg, 1 vez/dia;
  • Dapsona: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.
40
Q

Qual o tratamento da reação hansênica tipo 1?

A

Prednisona (1-2 mg/kg/dia, VO).

41
Q

Qual o tratamento da reação hansênica tipo 2?

A
  • Talidomida: 100-400 mg/dia, VO;

- Prednisona: 1-2 mg/kg/dia, VO.

42
Q

Quais as indicações de iniciar CTC na reação hansênica tipo 2?

A
  • Neurite;
  • Irite;
  • Orquite;
  • Eritema multiforme necrotizante;
  • Fenômeno de Lúcio.
43
Q

Quais as drogas alternativas à rifampicina no tratamento da hanseníase?

A
  • Ofloxacino: 400 mg, 1 vez/mês + 400 mg, 1 vez/dia;

- Minociclina: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.

44
Q

Quais as drogas alternativas à dapsona no tratamento da hanseníase?

A

Clofazimina (50 mg, 1 vez/mês + 50 mg, 1 vez/dia).

45
Q

Quais as drogas alternativas à clofazimina no tratamento da hanseníase?

A
  • Ofloxacino: 400 mg, 1 vez/mês + 400 mg, 1 vez/dia;

- Minociclina: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.

46
Q

Quais os efeitos colaterais da rifampicina?

A
  • Hepatotoxicidade;
  • Inibição do efeito dos ACO’s;
  • Sd. pseudogripal.
47
Q

Quais os efeitos colaterais da dapsona?

A
  • Reações alérgicas;
  • Metamoglobinemia;
  • Agranulocitose;
  • Sd. sulfona: “DRESSONA”.
48
Q

Quais os efeitos colaterais da clofazimina?

A
  • Hiperpigmentação;
  • Diarreia;
  • Constipação.
49
Q

Quem são considerados comunicantes de casos de hanseníase?

A

Todas as pessoas que residem ou residiram nos últimos 5 anos.

50
Q

Quando aplicas a BCG profilática em comunicantes de hanseníase?

A

Se nenhuma ou 1 cicatriz de BCG.

51
Q

Descreva o AP da hanseníase indeterminada.

A

Infiltrado inespecífico perianexial, perivascular e perineural.

52
Q

Descreva o AP da hanseníase tuberculoide.

A
  • Granuloma epitelidoide tocando a epiderme;

- Ausência de bacilos.

53
Q

Descreva o AP da hanseníase dimorfa-tuberculoide.

A
  • Zona Grenz;
  • Menor quantidade de linfócitos e células de Langerhans;
  • Presença de poucos bacilos.
54
Q

Descreva o AP da hanseníase dimorfa-virchowiana.

A
  • Células epitelioides entre os histiócitos espumosos;
  • Filete nervoso com aspecto de “casca de cebola”;
  • Presença de bacilos.
55
Q

Descreva o AP da hanseníase virchowiana.

A
  • Infiltrado difuso;
  • Células de Virchow: histiócitos espumosos (cheios de bacilos);
  • Faixa de Unna/zona Grenz: colágeno separando a derme da epiderme.

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