Dermatoviroses Flashcards
Quais os alfa-Herpesvírus?
Herpesvírus 1, 2 e 3.
Quais os beta-Herpesvírus?
Herpesvírus 5, 6 e 7.
Quais os gama-Herpesvírus?
Herpesvírus 4 e 8.
Qual o Herpesvírus 4?
EBV.
Qual o Herpesvírus 5?
CMV.
Quais os Herpesvírus citolíticos?
Alfa-Herpesvírus.
Quais os Herpesvírus citomegálicos?
Beta-Herpesvírus.
Quais os Herpesvírus oncogênicos?
Gama-Herpesvírus.
Quais alimentos podem desencadear a recidiva do herpes simples?
Alimentos que contém arginina (chocolate, côco, nozes, amendoim…).
Qual a forma mais comum da primoinfecção herpética em crianças?
Gengivoestomatite herpética.
Qual o sinônimo da erupção variceliforme de Kaposi?
Eczema herpético.
Qual a doença mais associada a erupção variceliforme de Kaposi?
Dermatite atópica.
Qual o achado na citodiagnose de Tzanck no herpes simples?
Células gigantes multinucleadas e células balonizadas.
Descreva o AP do herpes simples.
- Vesícula intraepidérmica;
- Acantólise;
- Balonização: queratinócitos grandes e pálidos com marginação da cromatina;
- Degeneração reticular;
- Células epiteliais multinucleadas;
- Corpúsculos de inclusão intranucleares.
Qual o tratamento do herpes simples (primoinfecção e recidiva)?
Aciclovir:
- Primoinfecção: 200 mg, VO, 4-5 vezes/dia, por 7 dias, ou 400 mg, VO, de 8-8 horas, por 7 dias;
- Recidiva: 200 mg, VO, 4-5 vezes/dia, por 5 dias.
Quais as indicações de tratamento venoso no herpes simples?
- Imunossupressão;
- Herpes neonatal.
Quais os critérios pra realização do tratamento supressivo no herpes simples?
- > 6 episódios/ano;
- Recorrências graves;
- Antes de cirurgias de alto risco;
- Antes de alguns procedimentos estéticos;
- Recorrências associadas ao eritema multiforme;
- Imunossupressão;
- Antes da exposição a luz solar.
Quais os tratamentos supressivos do herpes simples?
- Aciclovir: 400 mg, VO, 2 vezes/dia, por 4-6 meses;
- Valaciclovir: 500 mg/dia, VO, por 4-6 meses;
- Fanciclovir: 250 mg, VO, 2 vezes/dia, por 4-6 meses;
- Vitamina E: 400 UI/dia, VO, por 6 meses;
- L-lisina: 625-1.150 mg, VO, 2 vezes/dia, por 6 meses;
- Reforço da BCG sobre cicatriz prévia.
Descreva o AP da varicela.
- Vesícula epidérmica com células balonizantes;
- Inclusões eosinofílicas nos núcleos dos queratinócitos e das células endoteliais.
A sd. de Reye é desencadeada pelo uso de qual medicação em pacientes com varicela?
AAS.
Quais os principais sintomas da sd. de Reye?
- Encefalopatia;
- Hepatopatia.
Quais as 2 principais manifestações da varicela congênita?
- Lesões cicatriciais;
- Hipoplasia de membros.
Quais as indicações do uso do aciclovir oral na varicela?
- > 12 anos;
- Segundo caso no domicílio;
- Doença pulmonar/cutânea crônica;
- Uso de corticoide em dose antiinflamatória;
- Uso de AAS crônico.
Quando deve ser iniciado o aciclovir no tratamento da varicela.
<72 horas.
Quais as indicações do uso do aciclovir intravenoso na varicela?
- Imunossupressão;
- RN’s;
- Varicela progressiva.
Descreva o sinal de Hutchinson.
Lesões de herpes-zoster na ponta nasal.
O sinal d Hutchinson indica acometimento de qual nervo?
Nervo nasociliar.
A sd. de Ramsay-Hunt indica o acometimento de qual nervo?
Gânglio geniculado do ramo sensorial do nervo facial.
Qual a tríade da sd. de Ramsay-Hunt?
- Dor e vesículas no canal auditivo externo, língua e/ou palato duro;
- Perda do paladar;
- Paralisia facial ipsilateral.
Defina a zoster site herpe.
Neuralgia sem as lesões de herpes-zoster.
Quais os nervos mais acometidos pelo herpes-zoster?
- Intercostais;
- Cervical (C2, C3 e C4);
- Trigêmeo;
- Lombar e lombossacro.
Defina a pupila de Argyll-Robertson.
Perda do reflexo fotomotor, mas manutenção do reflexo consensual.
A pupila de Argyll-Robertson indica o acometimento de qual nervo?
Gânglio ciliar.
A pupila de Argyll-Robertson está presente em quais doenças?
- Herpes-zoster;
- Sífilis;
- Encefalite;
- Doença de Lyme;
- Sarcoidose;
- DM.
Qual antiviral está associada à redução da neuralgia pós-herpética?
Valaciclovir.
Quais os tratamentos da neuralgia pós-herpética?
- Amitriptilina: 25-30 mg/dia, VO, à noite;
- Carbamazepina: 200-400 mg, VO, 3-4 vezes/dia;
- Gabapentina: 300-400 mg, VO, 3-4 vezes/dia;
- Pregabalina: 150 mg/dia, VO, à noite;
- Capsaicina tópica;
- Toxina botulínica.
Quais os agentes da mononucleose infecciosa?
- EBV;
- CMV.
Cite 7 doenças associadas à infecção pelo EBV.
- Mononucleose infecciosa;
- Leucoplasia pilosa oral;
- Linfoma de Burkitt;
- Carcinoma de nasofaringe;
- Sd. de Gianotti-Crosti;
- Doença de Kikuchi-Fujimoto;
- Sd. DRESS.
A úlcera de Lipchutz não possui transmissão sexual. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Descreva o sinal de Hoagland.
Edema palpebral.
Qual o aspecto anatomopatológico das células infectadas pelo CMV?
Células em “olho de coruja”.
Qual o sinônimo da sd. de Gianotti-Crosti?
Acrodermatite papulosa infantil.
Quais os agentes da sd. de Gianotti-Crosti?
- Vírus da hepatite A, B e C;
- CMV;
- EBV: mais comum;
- Herpesvírus 6;
- Coxsackie A16, B4 e B5;
- Echovirus 7 e 9;
- Poliovírus;
- Parvovírus;
- Rotavírus;
- Paramixovírus;
- Poxvírus.
Em casos graves e recidivantes da sd. de Gianotti-Crosti, qual o tratamento?
Ribavirina.
Qual a infecção congênita mais comum?
CMV congênita.
Qual o significado das lesões “blueberry muffin”?
Tecido eritropoiético na derme derivado do mesênquima dérmico indiferenciado.
Quais os tratamentos da CMV congênita?
- Ganciclovir;
- Valganciclovir.
As manchas de Nagayama estão presentes em qual doença?
Exantema súbito.
Quais substâncias podem causar um quadro pitiríase rósea-like?
- Arsênico;
- Bismuto;
- Barbitúrico;
- Ouro;
- Mercúrio;
- D-penicilamina;
- Clonidina;
- Cetotifeno;
- Omeprazol;
- Isoniazida;
- Metronidazol;
- Captopril;
- Beta-bloqueador;
- Isotretinoína.
Qual a distribuição das lesões na pitiríase rósea d Gilbert?
Em “árvore de natal”.
Quais os tipos de sarcoma de Kaposi?
- Epidêmico;
- Endêmico/africano;
- Clássico;
- Associado à imunossupressão.
Qual o tipo de sarcoma de Kaposi associado a AIDS.
Epidêmico.
Quais os subtipos do sarcoma de Kaposi endêmico/africano?
- Nodular;
- Linfoadenopático;
- Florido;
- Infiltrativo.
O sarcoma de Kaposi clássico é mais comum em qual população?
Idosos do Mediterrâneo.
Descreva o AP do sarcoma de Kaposi.
- Proliferação aberrante de vasos sanguíneos: canal vascular em fendas;
- Células fusiformes;
- Extravazamento de hemácias;
- Infiltrado inflamatório;
- Sinal do “promontório”: anexos e vasos pré-existentes fazem uma protrusão nos vasos sanguíneos recém-formados.
Defina o herpes gladiatorum.
Transmissão do herpes simples pelo contato em atletas.
O herpes genital em homens é mais comum em quais regiões?
- Glande;
- Prepúcio.
O herpes genital em mulheres é mais comum em quais regiões?
- Pequenos lábios;
- Clítoris;
- Grandes lábios;
- Fúrcula vaginal;
- Colo uterino.
O Herpesvírus 8 está associado a quais doenças?
- Sarcoma de Kaposi;
- Doença de Castleman;
- Linfoma efusivo pleural.
Quais os agentes da doença mão-pé-boca?
- Coxsackie A16;
- Enterovírus 71.
Qual a principal complicação da doença mão-pé-boca?
Onicomadese.
Quais os HPV’s associados a verruga vulgar, palmar, plantar, mirmécia e mosaico?
HPV 1, 2 e 4.
Quais os HPV’s associados a verruga filiforme?
HPV 2.
Quais os HPV’s associados a verruga filiforme?
HPV 3, 10, 28 e 49.
Quais os HPV’s associados a verruga do “açougueiro”?
HPV 7 e 2.
Quais os HPV’s associados a epidermodisplasia verruciforme?
HPV 3, 5, 8, 9, 12, 14, 15 e 17.
Quais os HPV’s associados ao condiloma acuminado?
HPV 6 e 11.
Quais os HPV’s associados a papulose bowenoide e eritroplasia de Queyrat?
HPV 16, 28 e 32.
Quais os HPV’s associados ao tumor de Busch-Lowestein?
HOV 6 e 11.
Quais os HPV’s associados a doença de Heck?
HPV 13 e 32.
Qual o período de incubação da verruga vulgar?
1-6 meses.
Qual o período de incubação da verruga genital?
1-20 meses.
Quais os locais mais acometidos pelas verrugas filiformes?
Áreas periorificiais da face.
Defina a verruga digitiforme.
União de várias verrugas filiformes.
Dos HPV’s associados ao condiloma acuminado, quais os benignos e quais os malignos?
- Benignos: HPV 6 e 11;
- Malignos: HPV 16 e 18.
Qual o sinônimo da epidermodisplasia verruciforme?
Doença de Lutz-Lewandowski.
Quais os HPV’s mais associados a malignidade na epidermodisplasia verruciforme?
HOV 5 e 8.
Qual o sinônimo da doença de Heck?
Hiperplasia epitelial focal.
Defina a eritroplasia de Queyrat.
CEC in situ da pele glabra do pênis.
Qual a região mais comum do epitelioma cuniculatum?
Região plantar.
Quais os carcinomas verrugosos associados ao HPV?
- Tumor de Burschke-Lowestein;
- Epitelioma cuniculatum;
- Papilomatose oral florida.
Qual o sinônimo da papilomatose oral florida?
Tumor de Ackerman.
Descreva o AP das verrugas.
- Hiperqueratose;
- Acantose verruciforme: com convergência dos cones;
- Hipergranulose;
- Papilomatose;
- Coilócitos: queratinócitos vacuolizados com núcleo picnótico e halo claro perinuclear na camada espinhosa superior e granulosa, com poucos ou nenhum grânulo de queratohialina;
- Capilares dilatados nas papilas dérmicas.
Qual o tratamento ideal das verrugas em gestantes?
Ácido tricloroacético.
Descreva o efeito “donnuts” que ocorre com verrugas após a crioterapia,
As lesões evoluem com a formação de uma bolha, onde pode ocorrer a colonização do vírus na borda da lesão.
Descreva a sd. WILD.
- Verrugas (“warts”);
- Imunodeficiência celular;
- Linfedema primário;
- Displasia anogenital multifocal.
Descreva a sd. WHIM.
- Verrugas (“warts”);
- Hipogamaglobulinemia;
- Infecções bacteriana recorrentes;
- Neutropenia por mielocatexia (retenção de neutrófilos maduros na medula óssea).
Qual o agente do sarampo?
Morbilivírus (família dos Paramyxovírus).
Descreva o sinal de Koplik.
Pequenos pontos brancos com halo eritematoso no palato (altura dos molares).
O sinal de Koplik é patognomônico de qual doença?
Sarampo.
Qual a complicação mais comum do sarampo?
OMA.
Qual a complicação mais grave do sarampo?
Pneumonia.
Qual o agente do molusco contagioso?
Poxvírus.
Descreva o AP do molusco contagioso.
- Corpos moluscos ou de Henderson-Peterson: corpos eosinofílicos ovais ocupando o citoplasma dos queratinócitos;
- Acantose;
- Invaginação crateriforme central.
Quais doenças apresentam lesões molusco-like?
- Criptococose;
- Histoplasmose;
- Coccidioidomicose;
- Aspergilose.
Qual o sinônimo do nódulo dos ordenhadores?
Nódulo de milker.
Qual o sinônimo do orf?
Ectima contagioso.
Quais animais transmitem o nódulo dos ordenhadores?
Bovinos.
Quais animais transmitem o orf?
Ovinos.
Qual o agente da rubéola?
Togavírus.
As manchas de Forchheimer estão presentes em qual doença?
Rubéola.
Qual o agente do eritema infeccioso?
Parvovírus B19.
Quais as fases do eritema infeccioso?
- Face esbofeteada;
- Exantema maculopapular difuso;
- Exantema recidivante.
Quais as doenças associadas ao vírus da hepatite B?
- Sd. de Gianotti-Crosti;
- Eritema nodoso;
- Poliangeíte nodosa.
Quais as doenças associadas ao vírus da hepatite C?
- Líquen plano;
- Eritema necrolítico acral;
- Vasculite crioglobulinêmica;
- Sarcoidose.
