Hidroses Flashcards
Quais as porções da glândula sudorípara écrina?
- Porção secretora: “glomérulo”;
- Ducto intradérmico;
- Acrossiríngio.
Onde fica a porção secretora da glândula sudorípara écrina?
Derme profunda ou hipoderme.
Em que região o acrossiríngio é mais comum na glândula sudorípara écrina?
Região palmoplantar.
Em que regiões o acrossiríngio está ausente na glândula sudorípara écrina?
- Vermelhão do lábio;
- Leito ungueal;
- Pequenos lábios;
- Glande;
- Clítoris;
- Canal auditivo externo.
Qual a função da glândula sudorípara écrina?
Termorregulação.
Qual o neurotransmissor que atua na secreção de suor pelas glândulas sudoríparas écrinas?
Acetilcolina.
Quais as doenças das glândulas sudoríparas écrinas?
- Hiperidrose;
- Anidrose;
- Miliária;
- Cistadenoma écrino;
- Hidradenite écrina neutrofílica;
- Queratólise plantar sulcada.
Cite 3 complicações da hiperidrose palmoplantar.
- Disidrose;
- Dermatite de contato;
- Infecções fúngicas.
Cite 4 causas de hiperidrose localizada.
- AVE;
- Lesões medulares;
- Siringomielia;
- Hiperidrose gustativa.
Cite 8 causas de hiperidrose generalizada.
- Acromegalia;
- DM;
- ICC;
- Tireotoxicose;
- Sd. carcinoide;
- Linfoma de Hodgkin;
- Medicamentos: ISRS, opióides…
- Sd. de Shapiro.
Qual o tratamento da hiperidrose?
- Solução de cloridróxido de alumínio a 20-40%: 3 vezes/dia;
- Leite de magnésia: 3 vezes/dia;
- Iontoforese: 2-3 vezes/dia;
- Toxina botulínica;
- Radiofrequência transcutânea;
- Lipoaspiração axilar;
- Simpatectomia torácica ou lombar endoscópica;
- Oxibutinina: 5-10 mg, VO, 1-2 vezes/dia;
- Amitriptilina: 25 mg, VO, 2-3 vezes/dia.
O uso de antitranspirantes tem associação com câncer. Verdadeiro ou falso?
Falso.
Cite alguns efeitos colaterais da oxibutinina.
- Xerostomia;
- Retenção urinária;
- Constipação;
- Distúrbios visuais;
- Convulsões.
Descreva a sd. de Frey.
Lesão do nervo aurículo-temporal, gerando suor quando o paciente come.
Cite 6 causas de anidrose generalizada.
- Displasia ectodérmica;
- Sd. de Sjogren;
- Esclerose sistêmica;
- Doença de Fabry;
- Doença de Bazex;
- Medicamentos.
Descreva as displasias ectodérmicas.
Má formação dos anexos cutâneos.
Cite 3 causas de anidrose localizada.
- Hanseníase;
- Eritromelalgia;
- Necrobiose lipoídica.
Cite 3 causas de anidrose segmentar.
- Doenças do SNC e SNP;
- Sd. de Horner;
- Sd. de Arlequim.
Quais as manifestações presentes na sd. de Horner?
- Miose;
- Ptose;
- Enoftalmia;
- Anidrose hemifacial.
Qual a principal doença que causa a sd. de Horner?
Tumor de Pancoast (ápice pulmonar).
O que ocorre na miliária?
Ruptura dos ductos sudoríparos por produção excessiva de suor ou obstrução.
Qual a clínica da miliária?
- Erupção vesiculosa aguda;
- Hipoidrose focal.
Quais os tipos de miliária?
- Miliária cristalina: vesículas cristalinas; obstrução na camada córnea;
- Miliária rubra: vesículas e eritema; prurido associado; obstrução na camada espinhosa;
- Miliária profunda: vesículas sobre pápulas eritematosas; prurido e infeção secundária associados; obstrução na junção dermo-epidérmica.
Qual o tratamento da miliária?
- Ar condicionado;
- Roupas frescas;
- Loção de calamina a 2%: 2-3 vezes/dia;
- Talco líquido: 2-3 vezes/dia;
- Pasta d’água: 2-3 vezes/dia;
- Creme de hidrocortisona a 1%: 2 vezes/dia.
Quais as causas da hidradenite écrina neutrofílica?
- QT (citarabina e bleomicina);
- Infecção bacteriana (Serratia e Staphylococcus);
- HIV;
- Doença de Behçet.
Quantos dias após a QT ocorre a hidradenite écrina neutrofílica?
8-10 dias.
Cite 2 agentes associados à queratólise plantar sulcada.
- Corynebacterium;
- Streptomyces.
Qual o achado no exame direto da queratólise plantar sulcada?
Micro-organismos filamentosos e cocoides.
Descreva o anatomopatológico da queratólise plantar sulcada.
Micro-organismos filamentosos e cocoides em abundância nas porções mais superficiais da camada córnea, estendendo-se entre os queratinócitos.
Qual o tratamento da queratólise plantar sulcada?
- Evitar a umidade;
- Exposição solar;
- Gel aquoso de peróxido de benzoíla a 5%: 2 vezes/dia, por 14 dias;
- Gel de clindamicina a 1%: 2 vezes/dia, por 14 dias;
- Azitromicina: 500 mg, vo, 1 vez/dia, por 5 dias.
Em que regiões existem glândulas sudoríparas apócrinas?
Linha mamária embriológica:
- Axilas;
- Região genital;
- Região anal;
- Canal auditivo externo;
- Pálpebras (glândulas de Moll);
- Região periareolar;
- Região periumbilical.
O aumento do pH do suor favorece a proliferação bacteriana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Qual o tratamento da bromidrose?
- Lavagem diária das roupas com secagem ao sol;
- Sabonete antisséptico de triclosana;
- Gel de clindamicina a 1%: 2 vezes/dia;
- Solução aquosa de cloridróxido de alumínio a 20-40%: 3 vezes/dia;
- Azitromicina: 500 mg/dia, por 5 dias.
Cite 2 causas de cromidrose.
- Medicamentos;
- Lipofucsina.
Cite 3 causas de falsa cromidrose.
- Bactérias cromogênicas (Corynebacterium tenuis e Pietra hortai);
- Corantes;
- Sais de cobre.
Qual o sinônimo da hidradenite supurativa?
Acne inversa.
Em que regiões a hidradenite supurativa é mais comum?
- Axilas;
- Região perineal.
Qual o tratamento da hidradenite supurativa?
- Higiene local;
- Triancinolona intralesional: 20 mg/mL; 0,3 ml diluídos em 0,5 mL de oxitetraciclina e 0,2 mL de lidocaína; 0,2 mL por lesão;
- Doxiciclina: 100 mg, VO, 1-2 vezes/dia, por 2-3 meses;
- Prednisona: 60-80 mg/dia, VO;
- Isotretinoína: 0,5 mg/kg/dia, VO;
- Acitretina: 25 mg, 2 vezes/dia, VO;
- Vitamina C + sulfato de zinco: 500 mg/100 mg, VO, 2 vezes/dia; uso contínuo;
- Dapsona: 100 mg/dia, VO, pela manhã;
- ACO;
- Espironolactona: 100 mg/dia, VO;
- Finasterida: 1 mg/dia, VO;
- Dutasterida: 0,5 mg/dia, VO;
- Adalimumabe;
- Infliximabe;
- Cirurgia: em casos refratários.
A hidradenite supurativa pode ser uma manifestação da doença de Chron. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Defina a doença de Fox Fordyce.
Miliária apócrina.
Em qual região a doença de Fox Fordyce é mais comum?
Axila.
Descreva o anatomopatológico da doença de Fox Fordyce.
- Espongiose e acantose na área de ruptura do ducto apócrino;
- Infiltrado inflamatório;
- Depósito de mucunã na derme adjacente à ruptura.
Qual o tratamento da doença de Fox Fordyce?
- CTC tópico ou intralesional;
- Pimecrolimo;
- Retinoides tópico ou oral;
- Fototerapia;
- ACO;
- Adapaleno;
- Excisão cirúrgica.
Onde o cistadenoma apócrino é mais comum?
Pálpebras (glândulas de Moll).
Como deve ser feito o uso do adalimumabe no tratamento da hidradenite supurativa?
160 mg na semana 0, 80 mg na semana 2 e 40 mg a partir da semana 4.
Como deve ser feito o uso do infliximabe no tratamento da hidradenite supurativa?
5 mg/kg nas semanas 0, 2, 6 e 14, e, após, a cada 8 semanas.
