Seminarium Hepatiter Flashcards

1
Q

Bra anamnesfrågor vid förhöjt ALAT, och misstanke om hepatit?

A

Tidigare sjukdomar?

Tidigare/ pågående drogmissbruk?

Varit utomlands?

Alkoholproblem?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är spider naevi för något?

A

Kärlformation på överkroppen

- Vanligt vid levercirros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur kan man utreda levercirros?

A

Leverelasticitetsmätning

Ultraljud = dåligt för diagnos av levercirros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur går en leverelasticitetsmätning (fibroscan) till?

A

Probe i intercostalrum => skickar in vibrationer

- Svar ger fibrosstadium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan man utreda esofagusvaricer?

A

Gastroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varför uppstår esofagusvaricer?

A

Esofagusvaricer = vidgade kärl i esofagus pga hypertension i porta vena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Korrelerar virusmängd något till hur sjuk man är i HCV?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan man göra för att förhindra smittspridning av hepatit C?

A

Säkert sex

Ej dela kanyler

Ej tatuera sig med smutsiga nålar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man behandla HCV?

A

Interferon (tidigare)
- Ger dock biverkningar i form av autoimmuna sjukdomar

Antiviral behandling (idag)

  • Proteashämmare (proteas krävs för att få korrekta virusproteiner)
  • NS5A-hämmare
  • Polymerashämmare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HDV behöver HBV för sin virusreplikation, varför?

A

HDV behöver HBV på grund av att HDV är ett inkomplett satellitvirus som saknar eget polymeras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HDV “gömmer” HBV, vad innebär det?

A

HDV gör att HBV ej syns längre i serumprover, pga. att HDV tar över replikationen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär en så kallad “superinfektion” av hepatiter?

A

Först HBV => sedan HDV

- I sådana fall utvecklar 80% levercirros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hepatit E är en zoonos, vad innebär det?

A

Hepatit E är den enda hepatit som kan spridas från djur till människor
- Sprids framförallt via förorenat vatten i u-länder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan man skydda sig mot hepatit E?

A

Rent vatten

Rent kött

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kan man bli kronisk bärare avv hepatit E?

A

Ja, om man är mycket sjuk i övrigt eller har levercirros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur får man kronisk HBV-infektion?

A

Vanligaste anledningarna till att en HBV-infektion blir kronisk förefaller vara om man får sin infektion vid födsel eller tidigt i livet (90-95% risk att bli kroniskt infekterad)

Efter c:a 5 års ålder sjunker risken för kronisk infektion snabbt, och hos vuxna har man bara 3-5% risk att bli kroniker.

17
Q

Har e-antigen någon inverkan på kronicitet vid HBV?

A

E-antigenet brukar kallas för ”tolerans-faktor” som dämpar CD8+ T cellers kapacitet att angripa HBV infekterade leverceller

18
Q

Finns det någon förklaring till varför färre blir kroniska HBV-bärare med åldern?

A

Tidigt i livet har de flesta individer ett relativt svagt med TH1 immunitet => ger HBV större möjligheter att sprida och etablera sin infektion i leverns hepatocyter

Vid högre ålder har man utvecklat ett ”mognare” immunsystem => kraftfullare mot virus-infekterade hepatocyter

19
Q

Är det bra att bilda antikroppar mot HBV antigen?

A

Det är bra om man utvecklar anti-HBe antikroppar, det är ett gott tecken som visar att man är på god väg att få sin HBV-infektion under kontroll

20
Q

Hur fungerar HCVs core-protein som virulensfaktor?

A

HCV core-proteinet nedreglerar MHC klass II presentation på DC, därmed uteblir eller försvagas utvecklandet av CD8+ T celler.

21
Q

HCV kan uppreglera IL-10, vad leder det till?

A

Uppreglerad IL-10 syntes dämpar aggressiviteten hos både T celler och NK celler