Seminarium Hematologi Flashcards
Hur utvecklas lymfoida celler?
Startar i benmärgen & utvecklas senare i lymfkörtlarna
= beroende på var de befinner sig & vilket stadie de är i => olika sjukdomar
Om man har en sjukdom i plasmaceller, vad är det då?
Myeolom, sitter i benmärgen
Vad bildar myelom som syns i blodet?
M-komponenter
Hur skiljer man på ALL och KLL?
Om det är ALL = mer omogna celler
Om det är KLL = mer mogna celler
Varför är mognare cancerceller enklare att bekämpa?
Desto mognare cellerna blir, desto ler checkpoints kommer in (kontroller) som kontrollerar att DNAt är intakt
Om man inte har några kontrollsystem som hos omogna celler => svårare att bekämpa
Vad har cancerlymfocyter för intresse?
Inget intresse att skydda kroppen => vill bara föröka sig & bilda antikroppar
=> antikroppar går på ens egna celler, ex. röda blodkroppar
Vilka prover ska man ta vid misstanke om hemolys?
Hb = lågt => trötthet
=> ger ökat antal retikulocyter för benmärgen vill kompensera för brist på erytrocyter
LD = högt
pga läcker ut från RBC som lyserar
Haptoglobin = lågt
- Heme blir fritt när RBC bryts ner => haptoglobin binder upp dessa = haptoglobin går därför ner i blodet
DAT+
Icke-konjugerat bilirubin går upp
- När det blir för mycket hemolys räcker leverns förmåga inte till för att konjugera bilirubin
Vad finns det för olika typer av anemi?
Mekanisk
- intravaskulär, ex. pga klaffar
Immunmedierad
- Extraerytrocytär
Intramedullär
- Ineffektiv erytropoes i samband med B12 & folatbrist => DNA-syntes fungerar ej => stor cell kan ej delas => fastnar i kapillär => går sönder
Extravaskulär/ splenisk
- Autoimmun hemolys & hemolys vid strukturerlla erytrocytsjukdomar => tas sönder i mjälten
Vad är en varm resp. kall hemolys?
Varm hemolys sker vid normal kroppstempt: 37C
- IgG (små) tål varmare temp.
Kall hemolys sker när kroppstemp. går ner: typ 36C
- Ofta på vintern
- IgM (stora) tål inte dessa kalla temp.
Oklart flashcard
Om IGHV-sekvensen är muterad vid KLL, varför är det en bättre prognos?
Muterad IGHV-sekvens = mogen cell
Var finns KLL?
Kan finnas i lymfkörtlar, men finns främst i blodet (kmr från benmärg)
Hur behandlar man KLL?
KLL är ofta asymtomatisk
- då gör man ingenting
Många av pat. dör med sin KLL, inte av sin KLL
Hur diagnostiserar man KLL?
Flödescytometri
Hur kan man skilja på lymfatiska leukemier?
ALL => dör fort om man inte gör något
- Blaster
KLL => finns i samhället, kan leva länga med sign sjukdom
- Inga blaster
Hur kan man skilja på myeloiska leukemier?
AML => dör fort
KML => kan leva länge med sin sjkd
