Föreläsning Gastroenteriter (parasiter) Flashcards
Vad kräver parasiter?
Värdorganism för sin förökning
Gastrointestinala parasiter innehåller flera olika stadier av celler, vilka?
Trofozoiter
- Vegetativa celler som förökar sig i cellen
- Känsliga för uttorkning och värme
- Smittar ej
Cystor eller oocyter
- Vilostadier
- Resistenta mot uttorkning och värme
- Smittsamma form
- Utsöndras med avföring
Hur sprids gastointestinala parasiter?
Infektion sprid vanligen via feceskontaminerat vatten eller livsmedel, men även via direktkontakt och STD
Zoonoser förekommer också
Har gastrointestinala parasiter några specifika toxiner eller identifierbara virulensfaktorer?
Nej
Det är istället tillväxt (replikation) som ger symtom
Nämn en vanlig gastrointestinal parasit?
Giardia lamblia
= allmänfarlig sjukdom
Pat. med diarréer som ej ger med sig, viktnedgång, trött, varit i Afrika, debut 3 dgr efter hemkost
Provtagning?
Infektionsprover:
- Vita, Hb, TPK
- Lågt CRP
- Blododlingar x2
- Malariadiagnostik
- Feces-diagnostik (PCR)
- Feces-prov för mikroskopi
Vilken del av GI infekterar Giardia lamblia?
Infekterar övre delen av tunntarmen
Ej vävnadsinvasiv
Beskriv en Giardia lamblia infek.
Inkub: 7-10 dygn (lång)
Obehandlad inf. kan pågå länge, mån till år
Diarré = vanligaste symtomet
- Magkramper
- Trötthet
Allmänfarlig
Behandlas med antimikrobiotika
Hur diagnostiseras Giardia Lamblia?
Mikroskopiskt:
- Direktmikroskopi
- Immunmorfologi
PCR-prov
på:
- Fecesprov
- Vatten/ livsmedel
Om du misstänker parasitsjukdom, vilket prov vill du ta då?
Direktmikroskopi som letar efter cystor
Vad ger entamoeba histolytica?
Entamoeba histolytica orsakar amöbadysenteri
Hur förekommer entamoeba histolytica i tarmen?
Som trofozoit
Hur lämnar entamoeba histolytica kroppen?
I vilostadium i form av: cysta
Vilken form hos en parasit är den infektiösa?
Cystform
- några få cystor = tillräcklig för infekton
Beskriv entamoeba histolytica i kliniken!
Lång inkubationstid: 2-4v
Asymptomatiskt bärarskap under lång tid
Oftast lindrig diarré, men kan ge svår dysenteri
Behandlas med antimikrobiotika
Kan spridas till levern
Anmälningspliktig
Hur diagnostiseras entamoeba histolytica?
Mikroskopi
PCR
E. histolytica-specifika antigentest för feces
Vad är speciellt för e. histolytica?
10% av fall kan ge extrainstestinal blödning, pga leverabscess
Symtomfria bärare kan smitta vidare
Beskriv cryptosporidium kliniskt
Inkub: 7 dygn
Vattniga diarréer
- Buksmärta
- Illamående
- Huvudvärk
- Feber
Vid nedsatt immunförsvar: allvarlig
Feko-oral smitta
Kan varas en zoonos
Vad gäller för parasiter?
- Mat/ vatten-associerad infektion
eller
- Matförgiftning
Parasiter är en mat/ vatten-associerad infektion
De tre vanligaste parasiterna:
Giardia lamblia
- ger Giardiasis
Entamoeba histolytica
- Nästan alltid från utlanet
Cryptosporidium
- Finns i Sverige
Vad är problematiskt med en asymtomatisk infektion?
Hinner smitta många
pga patient ej söker eller blir behandlad
Vad är fördelar med PCR jämfört med mikroskopi?
Vid PCR behöver man bara lite av provet
Hur ser livscykeln ut för Giardia Lamblia?
- Vi får i oss cystor
- Cystor tar sig ner i magsäcken
- I tunntarmen blir cystorna till trofozoiter (haploida)
- Trofozoiter blir cystor igen i feces
= cystor sätter sig i biofilmer i avloppet
Vilken typ av celltyp är parasiter?
Eukaryoter
Hur följer man behandling vid parasit?
Följa dryck & urinmätning
Hur ser replikationscykeln ut vid cryptosporidium?
- Oocyststadie
- Smittsamma stadiet
- Vilostadium
- Ser ut som ett ägg - Från oocysten åker en sporozoit vilket är små korvar som kommer ut
- Sporozoiter adherar till tarmepitelet
- Till slut får vi oocyster igen
