Föreläsning Luftvägsinfektioner (virus) Flashcards
Vilket försvar finns i luftvägen?
Ospecifika skyddsmekanismer
- Lägre temperatur i övre luftvägarna
- Cilierat epitel = flyttar partiklar och mikrober
- Slemutsöndring
- Antimikrobiella peptider
Specifikt försvar (ej första expon.)
- Antikroppar
- T-celler
Vilka övre luftvägsinfektioner har vi?
Viral rinit
- Vanlig förkylning
Sinusit
- Bihåleinflammation
Faryngit
- Inflammation slemhinnor i svalget
Vilka lägre luftvägsinfektioner har vi?
Bronkit
Bronkiolit
Pneumoni
Vilka virala luftvägsinfektioner har vi?
Influensa A, B, C
Respiratoriskt syncytievirus A, B
Parainfluensa
Coronavirus
- SARS/ MERS
Vad var speciellt med 1918-influensa som gjorde den så högvirulent?
Interferon-inhibition via NS1-proteinet
När sprids influensa som bäst?
Låg fuktighet
Influensa blir totalt blockerad av hög fuktighet
Vad favoriserar influensaspridning?
Inomhus uppvärming + kallt väder => låg fuktighet
Vinterförhållande
Vilka symtom fås vid influensa?
FEBER!
EXTREM TRÖTTHET!
Ont i halsen Huvudvärk Rinnande och täppt näsa Torrhosta Ömmande muskler Magproblem
Vad har virusinfektioner för effekter på luftvägsvävnaden?
Slemhypersekretion
Plasmaläckage
Inflammation
- Rekryterar CD8 tc
Inflammationsfaktorer
- TNF
- IL-1
Nervaktivering
Luftvägshyperreaktivitet (via bradykinin)
Vilka patologiska förändringar ses i ett inflammerat/ infekterat luftrör/ bronkiol?
Svullen submukosa
Begränsad luftväg
Slemöverskott
Stor slemproduktion
Vad är målcellerna för influensaviruset i luftvägarna?
Kolumnäraepitelceller
Vad händer med luftvägsepitel efter en influensa A-infektion? Och vad har det för betydelse?
Avklätt epitel (inga cilier)
=> bakterier har lättare att fästa in
Vad är komplikationerna av en influensainfektion?
Bakteriell sekundärinfektion, en så kallad superinfektion med:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
Ange tre av influensavirusets virulensfaktorer
H (hemagglutinin):
- Anpassning till cell-receptorn
- Måste klyvas extracellulärt innan infektion av ny cell
N (neuraminidase)
- H på nybildat virus fastnar på sialinsyrereceptorn => motverkar avknoppning från cellen
- N förstör receptorn => virus släpps fri
N:s stjälklängd
- Måste finnas en balans mellan H och N för att ovanståede process ska ske effektivt
NS1
- Stänger av IFN-prod/ signalering
Hur fungerar interferon (IFN) mot virus?
IFN = första försvaret mot virus
Effekter i infekterade celler:
- Blockerar både proteinsyntes och virusökning
Effekt i icke-infekterade celler:
- Aktiverar antivirus-proteiner => mer resistent mot virusinfektioner
Hur återhämtar vi oss från en influensainfektion?
Influensa/ rotavirus mm.
= akut självläkande infektion
EBV, HBV, HIV
= bestående infektion med virusprod.
Vad har DC för roll i en influensainfektion?
- Influensavirus => aktiverar lung DC
- Infekterade DC förflyttar sig till dränerade lymfkörtlar via afferent lymfa
- DC presenterar Ag för Tc
- Influensa specifikt immunsvar med B och Tc lämnar lymfkörtlar via efferent lymfa
Vad får man för humoralt immunsvar mot reinfektion av influensavirus?
IgA
IgG
- Inte lika effektivt, men varar längre
Antikroppar som känner igen H-antigen och N-antigen är viktigast
H-antikroppar = viktigase => kan neutralisera viruset
Vad innebär influensa antigenshift?
Rekombinering humant influensa och djurinfluensa => nytt humant influensa med nytt influensa hemagglutinin
Hur ser länken mellan fågel-gris och människa vad det gäller influensavirus?
- Virus förökar sig i fåglar
- Virus avges via fågelfaeces
- Fågelfaeces sprider virus till vatten
- Grisar dricker vatten med fågelfaeces
- Luftburens smitta från gris till människa
Ett annat luftvägs virus är respiratoriskt syncytievirus, beskriv det!
Paramyxovirus (som mässling)
-ssRNA
Subtyper A och B
Epidemier varje år
G- glykoprotein
- Binder CX3L-1-rec. på värdcellens yta
F- glykoprotein
- Tar in viruset i cellen genom fusion
- Kan jämföras med hemagglutinin
Vad är epidemiologi?
Läran om sjukdomsförlopps demografi
Beskriv RSV epidemiologi
Droppspridning
Inkubation: 4-5 dgr
Nedre luftvägsinf. dag 5-7
Utsöndring av virus 1-3
Vinterepidemier
Sprids ofta på sjukhus
Beskriv patofysiologi vid RSV?
Svullna slemhinnor
Ökad slemproduktion
- Ger obstruktion
Bronkiolit (inflammation små luftvägar)
Virusinducerad skada i lungan (nedre luftvägar)
