Föreläsning Luftvägsinfektioner (virus) Flashcards
Vilket försvar finns i luftvägen?
Ospecifika skyddsmekanismer
- Lägre temperatur i övre luftvägarna
- Cilierat epitel = flyttar partiklar och mikrober
- Slemutsöndring
- Antimikrobiella peptider
Specifikt försvar (ej första expon.)
- Antikroppar
- T-celler
Vilka övre luftvägsinfektioner har vi?
Viral rinit
- Vanlig förkylning
Sinusit
- Bihåleinflammation
Faryngit
- Inflammation slemhinnor i svalget
Vilka lägre luftvägsinfektioner har vi?
Bronkit
Bronkiolit
Pneumoni
Vilka virala luftvägsinfektioner har vi?
Influensa A, B, C
Respiratoriskt syncytievirus A, B
Parainfluensa
Coronavirus
- SARS/ MERS
Vad var speciellt med 1918-influensa som gjorde den så högvirulent?
Interferon-inhibition via NS1-proteinet
När sprids influensa som bäst?
Låg fuktighet
Influensa blir totalt blockerad av hög fuktighet
Vad favoriserar influensaspridning?
Inomhus uppvärming + kallt väder => låg fuktighet
Vinterförhållande
Vilka symtom fås vid influensa?
FEBER!
EXTREM TRÖTTHET!
Ont i halsen Huvudvärk Rinnande och täppt näsa Torrhosta Ömmande muskler Magproblem
Vad har virusinfektioner för effekter på luftvägsvävnaden?
Slemhypersekretion
Plasmaläckage
Inflammation
- Rekryterar CD8 tc
Inflammationsfaktorer
- TNF
- IL-1
Nervaktivering
Luftvägshyperreaktivitet (via bradykinin)
Vilka patologiska förändringar ses i ett inflammerat/ infekterat luftrör/ bronkiol?
Svullen submukosa
Begränsad luftväg
Slemöverskott
Stor slemproduktion
Vad är målcellerna för influensaviruset i luftvägarna?
Kolumnäraepitelceller
Vad händer med luftvägsepitel efter en influensa A-infektion? Och vad har det för betydelse?
Avklätt epitel (inga cilier)
=> bakterier har lättare att fästa in
Vad är komplikationerna av en influensainfektion?
Bakteriell sekundärinfektion, en så kallad superinfektion med:
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
Ange tre av influensavirusets virulensfaktorer
H (hemagglutinin):
- Anpassning till cell-receptorn
- Måste klyvas extracellulärt innan infektion av ny cell
N (neuraminidase)
- H på nybildat virus fastnar på sialinsyrereceptorn => motverkar avknoppning från cellen
- N förstör receptorn => virus släpps fri
N:s stjälklängd
- Måste finnas en balans mellan H och N för att ovanståede process ska ske effektivt
NS1
- Stänger av IFN-prod/ signalering
Hur fungerar interferon (IFN) mot virus?
IFN = första försvaret mot virus
Effekter i infekterade celler:
- Blockerar både proteinsyntes och virusökning
Effekt i icke-infekterade celler:
- Aktiverar antivirus-proteiner => mer resistent mot virusinfektioner
Hur återhämtar vi oss från en influensainfektion?
Influensa/ rotavirus mm.
= akut självläkande infektion
EBV, HBV, HIV
= bestående infektion med virusprod.