Seminarium grampos. & neg. Flashcards
Feber, hosta och smärta i bara en lunga. Vad misstänker du? Virus eller bakterier?
Bakterier ger ofta lobulär pneumoni vilket ofta endast sätter sig på en sida
Upphostningar, virus eller bakterier?
Bakteriell pneumoni
Virus ger torrare hosta
Utöver lunginflammation, vad kan ge upphov till blodiga upphostningar (hemoptys)?
Cancer
Utöver bakteriell eller viral lunginflammation vad kan ge upphov till feber och hosta?
Pleurit
Cancer
Tuberkulos
Varför får man takykardi vid hög feber?
Bakteriemi => kapillärläckage => blodtrycksfall => ökad hjärtfrekvens
Vilket lungljud är typiskt för lunginflammation?
Krepiterande rassel är typiskt för pneumoni
Vilken lunginflammation har ofta infiltrat i ovanloben och ger en lobulär pneumoni?
S. pneumoniae
Vilken är den viktigaste virulensfaktorn vid bakteriell lunginflammation?
Kapsel
=> viktig för adhesion
Vad är vanligtvis vaccin framställt mot lunginflammation?
Kapselantigen
Vilka mer viktiga virulensfaktorer finns på grampos. kocker?
Exotoxiner
- Proteaser & hydrolytiska enzymer
Proteinutskott
- Gör att bakterie adherar
Vilka viktiga prover bör du ta vid misstanke om pneumonikockpneumoni?
Odla från sputum/ nasofarynx
CRP
- Högt vid s. pneumoniae
Blodstatus
- Hb
- Vita blodkroppar
- Trombocyter
Fördelning av vita
= venös diff. räkning
Blododling (x4 flaskor)
- Kolla sepsis
PCR
- Luftvägs PCR
Organpåverkan
- Njure (P-kreatinin)
- Lever (Bilirubin)
Laktat
- Vid misstanke om sepsis
Varför gör man både sputumodling och PCR?
Man gör både sputumodling och PCR för att bli säker på bakterie
Vad finns det för fördelar med CRP?
Indikerar inflammation
Avgör om det är en bakteriell/ viral infektion
Följa behandlingsförlopp
Vad finns det för nackdelar med CRP?
Fördröjt svar
= ger inget utslag om man mäter för tidigt
1 prov säger inte mycket
- Men två prover gör
Vad är fördelen med procalcitonin?
Stiger snabbt
