Föreläsning Atopiska sjukdomar och mekanismer vid allergi

Question 1

När finns ofta NO i högre grad i luftvägen?

Answer 1

Vid allergisk inflammation

Question 2

Vad kan NO säga om astma?

Answer 2

NO korrelerar med eosinofila markörer och bronkiell hypersensitivitet

NO ses vid atopisk astma

NO kan visa grad av astma

Question 3

Vilka morfologiska förändringar ses i ett astmatiskt luftrör?

Answer 3

Hypertrofi av glatt muskulatur

Infiltration av inflammatoriska celler

Slem

Förtjockning av basalmembran

Question 4

Vad är definitionen av atopi?

Answer 4

Ärftlig benägenhet att bilda IgE-ak mot ofarliga proteinantigen

Question 5

Finns IgE i stor mängd i serum?

Answer 5

Nej normalt sett väldigt liten mängd

Question 6

Beskriv den atopiska marschen!

Answer 6

1. Eksem
   - 1-2 mån ålder
2. Födoämnesallergi
   - 1-2 åring
3. Urtikaria (nässelutslag)
4. Obstruktiv bronkit
   - Från 1/2 års ålder
5. Pollensnuva
   - Ofta från skolåldern
6. Astma
   - Utvecklas hela livet, men sällan efter 35-40 år
7. Handeksem
   - Vuxen ålder

Question 7

Hur kan man diagnostisera atopi?

Answer 7

Påvisa IgE i serum

kan bero på parasit, men otroligt i västvärlden

Question 8

Vad är fördelar med pricktest?

Answer 8

Billigt

Snabbt svar

Enkelt

Question 9

Vad är CD sens?

Answer 9

Mätning in vitro av basofilens allergenkänslighet

Question 10

Om kortisoner och beta-2-agonister inte fungerar, vad kan man då behandla astma med?

Answer 10

Anti-IgE
- Biologiskt lm som binder upp IgE

Hämning av IL-5

Question 11

Vad får IgE en mastcell att göra?

Answer 11

Frisätta:

• Histamin
• Prostaglandin
• Leukotriener

Question 12

Vad ger histamin, prostaglandin och leukotriener för effekt?

Answer 12

Klåda

Vasodilatation

Plasmaläckage

Bronkkonstriktion

Slemutsöndring

Nervstimulering

Question 13

Vad händer med förekomsten för allergiska sjukdomar?

Answer 13

Den ökar

Question 14

Vilka allergener finns inomhus?

Answer 14

Katt, hund, kvalster

Question 15

Vilka allergener finns utomhus?

Answer 15

Björkpollen

Gräspollen

Question 16

Vilka är vanliga födoämnesallergener?

Answer 16

Ägg

Mjölk

Jordnöt

Fisk

Question 17

Th1 och Th2 är varandras antagonister, vad innebär det?

Answer 17

Hämmar varandras svar genom dess cytokiner

IFNy (från Th1) hämmar Th2

IL-4 (från Th2) hämmar Tj1

Question 18

Vad reglerar både Th1 och Th2?

Answer 18

Treg som ger IL-10 & TGF-B

Question 19

Vi har Th2-övervikt tidigt i livet, men vad händer om man har oförmåga att nedgreglera Th2-immunitet efter födseln?

Answer 19

Man får allergi om man har oförmåga att nedreglera Th2-immunitet efter födseln

Question 20

Vad är friskfaktorer för allergi?

Answer 20

Många äldre syskon

Trånboddhet

Bo på bondgård

Question 21

Har tarmflora någon relevans i utveckling av allergi?

Answer 21

Möss utan normalflora har oförmåga att nedreglera Th2

Normalflora ger bra regulatorisk miljö

Question 22

Vilka celler har MHC II?

Answer 22

APC visar upp antigen på MHC II för CD4+-celler

Question 23

Vilka celler har MHC I?

Answer 23

“Infekterade” celler visar upp antigen på MHC I vilket tc sedan binder till

Question 24

Vad tror man är orsaken till att allergier har ökat?

Answer 24

Beror på adjuvantfaktorer

Question 25

Ska man ge sitt barn jordnötter?

Answer 25

Ja, jordnötsallergiker ökar om barn undviker jordnötter helt

Rekommendation: ge barn jordnötter från 4 månaders ålder

Question 26

Vad kan man se genetiskt hos allergiker?

Answer 26

Kromosom 6 = HLA
- Varianter i HLA styr hur antigen presenteras för tc

Kromosom 5 = cytokiner
- Ökad benägenhet att prod. cytokiner => ökad tendens att svara med allergi

Question 27

Th1 ger typ IV reaktion medan Th2 ger en typ I, men vad är systemen egentligen tänkta till?

Answer 27

Th1 = intracellulär mikrob
- Ex. bakterie eller virus

Th2 = extracellulär mikrob
- Ex. parasit

Question 28

Vad reglerar om IgM differentierar till IgE?

Answer 28

IL-10, TGF-B, IFNy och IL-12 => hämmar IgE

Question 29

Varför har man en Th2-övervikt när man föds?

Answer 29

IFNy (hämmare av Th2) nedregleras under graviditeten pga att foster uttrycker pappans antigen

Istället är IL-4 uppreglerat (främjar Th2-svar)

Question 30

Vad finns det för kännetecken till IgE?

Answer 30

Inflammation i ögon eller huden