Föreläsning Atopiska sjukdomar och mekanismer vid allergi Flashcards
När finns ofta NO i högre grad i luftvägen?
Vid allergisk inflammation
Vad kan NO säga om astma?
NO korrelerar med eosinofila markörer och bronkiell hypersensitivitet
NO ses vid atopisk astma
NO kan visa grad av astma
Vilka morfologiska förändringar ses i ett astmatiskt luftrör?
Hypertrofi av glatt muskulatur
Infiltration av inflammatoriska celler
Slem
Förtjockning av basalmembran
Vad är definitionen av atopi?
Ärftlig benägenhet att bilda IgE-ak mot ofarliga proteinantigen
Finns IgE i stor mängd i serum?
Nej normalt sett väldigt liten mängd
Beskriv den atopiska marschen!
- Eksem
- 1-2 mån ålder - Födoämnesallergi
- 1-2 åring - Urtikaria (nässelutslag)
- Obstruktiv bronkit
- Från 1/2 års ålder - Pollensnuva
- Ofta från skolåldern - Astma
- Utvecklas hela livet, men sällan efter 35-40 år - Handeksem
- Vuxen ålder
Hur kan man diagnostisera atopi?
Påvisa IgE i serum
kan bero på parasit, men otroligt i västvärlden
Vad är fördelar med pricktest?
Billigt
Snabbt svar
Enkelt
Vad är CD sens?
Mätning in vitro av basofilens allergenkänslighet
Om kortisoner och beta-2-agonister inte fungerar, vad kan man då behandla astma med?
Anti-IgE
- Biologiskt lm som binder upp IgE
Hämning av IL-5
Vad får IgE en mastcell att göra?
Frisätta:
- Histamin
- Prostaglandin
- Leukotriener
Vad ger histamin, prostaglandin och leukotriener för effekt?
Klåda
Vasodilatation
Plasmaläckage
Bronkkonstriktion
Slemutsöndring
Nervstimulering
Vad händer med förekomsten för allergiska sjukdomar?
Den ökar
Vilka allergener finns inomhus?
Katt, hund, kvalster
Vilka allergener finns utomhus?
Björkpollen
Gräspollen
Vilka är vanliga födoämnesallergener?
Ägg
Mjölk
Jordnöt
Fisk
Th1 och Th2 är varandras antagonister, vad innebär det?
Hämmar varandras svar genom dess cytokiner
IFNy (från Th1) hämmar Th2
IL-4 (från Th2) hämmar Tj1
Vad reglerar både Th1 och Th2?
Treg som ger IL-10 & TGF-B
Vi har Th2-övervikt tidigt i livet, men vad händer om man har oförmåga att nedgreglera Th2-immunitet efter födseln?
Man får allergi om man har oförmåga att nedreglera Th2-immunitet efter födseln
Vad är friskfaktorer för allergi?
Många äldre syskon
Trånboddhet
Bo på bondgård
Har tarmflora någon relevans i utveckling av allergi?
Möss utan normalflora har oförmåga att nedreglera Th2
Normalflora ger bra regulatorisk miljö
Vilka celler har MHC II?
APC visar upp antigen på MHC II för CD4+-celler
Vilka celler har MHC I?
“Infekterade” celler visar upp antigen på MHC I vilket tc sedan binder till
Vad tror man är orsaken till att allergier har ökat?
Beror på adjuvantfaktorer
Ska man ge sitt barn jordnötter?
Ja, jordnötsallergiker ökar om barn undviker jordnötter helt
Rekommendation: ge barn jordnötter från 4 månaders ålder
Vad kan man se genetiskt hos allergiker?
Kromosom 6 = HLA
- Varianter i HLA styr hur antigen presenteras för tc
Kromosom 5 = cytokiner
- Ökad benägenhet att prod. cytokiner => ökad tendens att svara med allergi
Th1 ger typ IV reaktion medan Th2 ger en typ I, men vad är systemen egentligen tänkta till?
Th1 = intracellulär mikrob
- Ex. bakterie eller virus
Th2 = extracellulär mikrob
- Ex. parasit
Vad reglerar om IgM differentierar till IgE?
IL-10, TGF-B, IFNy och IL-12 => hämmar IgE
Varför har man en Th2-övervikt när man föds?
IFNy (hämmare av Th2) nedregleras under graviditeten pga att foster uttrycker pappans antigen
Istället är IL-4 uppreglerat (främjar Th2-svar)
Vad finns det för kännetecken till IgE?
Inflammation i ögon eller huden
