Föreläsning Bakteriell patogenes II Flashcards
Ge ex. på de viktigaste grampos. bakterierna:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Ge exempel på de viktigaste gramneg. bakterierna:
Neisseria meningitidis
Escherichia coli
Legionella pneumophilia
Utöver grampos. och gramneg. bakterier, vilken annan viktig bakterie finns och varför är den ej grampos./ neg.?
Mycoplasma pneumoniae
- Saknar cellvägg
Varifrån kan man odla?
“Odla alltid så nära personen har symtom”
Blod
Sputum
Likvor
Sår
Urin
Hur går en mikrobiologisk diagnostik till vid misstänkt sepsis?
- Odla från blod
- 2x (Aerobt + anaerobt) före första antibiotika dos => tot. 4 flaskor - Odla från urin + ta urinsticka
- Odla från misstänkt fokus
- Luftvägar: sputum, svalg eller nasofarynx
- Hud: sår
- Likvor
- Ledvätska
- Ascites
- Pleura - Överväg riktad virusdiagnostik med akutsvar
- PCR
- Influensa snabbtest - Överväg analys av pneumokock-/ legionella-antigen
- Överväg snabbtest för grA-streptokock
Beskriv staphylokockerna
Grampos.
Kan ligga latent
Uppdelas i koagulas pos. vs neg.
- Koagulas = förmåga att koagulera plasma => ger fibrinklumpar runt bakterie => bakterie kan växa ifred
S. aureus är en farlig stafylokock, beskriv olika tillstånd den kan ge upphov till:
Blodförgiftning
Urinvägsinfektion
Osteomyelit/ osteit
Bakteriell ledinf.
Hud- och sårinf.
Endokardit (hjärtklaffsinflammation)
Lunginflammation
Gastroenterit
Vad har s. aureus för virulensfaktorer?
Kapsel/ slem
- ger adhesion
Protein A
- Förhindrar opsonisering
Enzymer
- Katalas
- Koagulas => inducerar fibrin som klär in bakterie
- Lipaser => hydrolyserar hudlipaser => underlättar invasion
- Fibrinolysen
S. aureus har toxiner, beskriv de!
Cytolytiska toxiner
Enterotoxin
- Ger matförgiftning
- Toxiner överlever högre temperaturer än bakterierna själva
Porbildande toxin
- Släpper igenom “allt” => bakterien dör
Vad är sepsis?
Livshotande organdysfunktion orsakat av ett stört systemiskt svar på infektion
Vad är en septisk chock?
Sepsis möjlig att leda till död
Vilka vitalparametrar måste värderas vid sepsis?
Puls
Blodtryck
Saturation
Andningsfrekvens
Vakenhetsgrad
- RLS-grad (1 = vaken - 8 = medvetslös, reagerar ej på smärtstimuli)
Pat. med septisk chock, vad sätter du in?
IVA direkt:
Ge O2
Snabba infarter
Omedelbart dropp med ringer
Blodprover
Odlingar
Blodgas
Antibiotika
Röntgen lungor
Streptococcus pneumoniae, vilka virulensfaktorer?
Kapsel
Ytproteiner (bindande funktion)
Sekretoriskt IgA-proteas
Peptidoglykan med teikonsyra/ lipoteikonsyra
Autolysin & pneumolysin
- Lyserar värdceller
Streptococcus pyogenes = grupp A streptokock (GAS), beskriv dess virulensfaktorer!
Många varianter av bakterien med olika virulensfaktorer:
Adhesiner:
- M-protein
- F-protein
Hydrolytiska enzymer:
- Streptolysiner
Fagocytoshämmare:
- Bakteriens kapsel
- Enzymer som förstör komplementfaktorer
S. pyogenes kan ge upphov till hudutslag, vad för några?
Erysipelas (rosfeber)
Clostridium tetani = stelkrampsbakterien, den ger ett toxin, vilket? Vad ger tetanustoxin för effekt?
Tetanustoxin
- Sporer finns i jord
Normalt: Inhibitoriska interneuron inhiberar acetylkolin => relaxerar muskeln
Tetanustoxin inhiberar de inhibitoriska interneuronen => inhiberar relaxation av muskeln