Föreläsning Gastroenteriter (bakterier) Flashcards
Vad är symtom vid en gastroenterit?
Kväljning
Kräkning
Diarré
Orolig mage
Vad är dysenteri?
Inflammatoriskt tillstånd i tarm
- Ofta blod och pus i avföringen, ibland i kombo. med feber och smärta
Shigella ger typisk dysenteri
Vad är enterocolit?
Inflammation i tarmslemhinnan
Är det någon skillnad på mat/ vatten-associerad infektion och matförgiftning?
Ja!
Mat/ associerad infektion = mikroorganismer
Matförgiftning = toxiner, kemikalier och bakteriella toxiner
Vad är en vanlig transmissionsväg för gastrointestinala infektioner?
Feko-oral smitt
- Livsmedel/ fast föda eller vatten
Zoonoser
Vad kännetecknar en matförgiftning?
Kort inkubationstid
Akut insjuknande
- Intensiva kräkningar/ diaréer
- Illamående
Ofta två eller flera som ätit samma måltid
Kort symtomduration
- 24-48h
Vad är smittämnet vid en matförgiftning?
Preformerade (tidigare) bildade toxiner i maten eller levande bakterier som producerar toxiner i tarmen
Diagnostik av fecesrov = värdelöst
Vilka bakterier ger upphov till matförgiftning?
S. aureus
- Värmestabilt enterotoxin
Clostridium perfringens
- Värmelabilt enterotoxin
Bacillus cereus
- Preformerat värmestabilt enterotoxin
Hur infekterar shigella tarmepitelet?
- Transport genom M-celler
- Fagocytos
- Bakterierna bryter ned fagosom-membranet
- Bakterierna dödar makrofagen (apoptos)
- Bakterierna invaderar epitelet underifrån
- Delning och spridning via bildning av “aktinsvansar”
Se bild i mapp Viktiga bilder
Vad är smittskyddet i Östergötland?
Länsöverskridande myndighet som planerar, organiserar och leder länets smittskyddsamarbete
Verksamheten regleras av smittskyddslagen
Mål: “Motverka spridning av smittsamma sjukdomar bland människor”
Vilken mekanism ger diarré vid Vibrio Cholerae?
Blockad av natriumupptag från tarmlumen => hög konc. natrium i tarm (och andra joner) => vatten följer med natrium ut i lumen = diarré
Vilken bakterie orsakar kolera?
Vibrio cholerae
Clostridium difficile är en bakterie som ger vattentunna diarrér och kan utvecklas till kolit, men vad är dens virulensfaktorer?
Två exotoxiner:
- Tcd A
- Tcd B
kan ge => kolit & diarré
Hur verkar clostridium difficiles toxiner?
Toxin A = enterotoxin
- Orsakar kolit
Toxin B = cytotoxin
- Stimulerar cytokinfrisättning
Vad är EHEC?
Enterohemoraghisk e. coli
- Binder till mikrovilli på tarmepitel
Zoonos (kossor)
Ger upphov till HUS
- Hemolytiskt uremiskt syndrom
Icke-invasiv
- men dess toxin tar sig in
PCR på dess toxin
Vad är ETEC?
Turistdiarré
Varför ligger shigella under smittskyddslagen?
Krävs en väldigt liten mängd bakterier för att smitta någon till att bli sjuk
Varför bör man fråga efter tidigare bruk av antibiotika vid en gastroenterit?
Om man tar antibiotika kan normalfloran slås ut
=> då är tarmepitelet extra känsligt för infektion
