Sedantes e hipnóticos Boll Flashcards
Resumen Boll Sem 3 - Tema 9
¿Qué neurotransmisores regulan la fase de vigilia?
Acetilcolina, noradrenalina, dopamina, orexina, histamina
Estos neurotransmisores son clave para la activación de la corteza cerebral en el tronco encefálico.
¿Cuáles son las características del sueño NREM?
Reducción de actividad cortical, relajación muscular, disminución del metabolismo, predominancia de GABA, serotonina y adenosina
El sueño NREM se divide en tres fases.
¿Qué caracteriza al sueño REM?
Mayor actividad cerebral, atonía muscular total, regulada por acetilcolina y glutamato
Durante esta fase ocurren los sueños vívidos.
¿Qué efecto tienen los antidepresivos ISRS en el sueño REM?
Disminuyen el sueño REM
Ejemplos de ISRS incluyen fluoxetina y sertralina.
¿Qué núcleo del hipotálamo regula la secreción de melatonina?
Núcleo Supraquiasmático (NSQ)
Este núcleo recibe información lumínica de la retina.
¿Qué sucede si hay una lesión en el Núcleo Ventrolateral Preóptico (VLPO)?
Causa insomnio severo
El VLPO libera GABA y galanina, inhibiendo el sistema de vigilia.
¿Cuál es el tratamiento preferido para el estatus epiléptico?
Lorazepam (IV), Diazepam (IV)
Son considerados de primera línea en esta situación.
¿Qué tipo de efectos adversos pueden provocar las benzodiazepinas?
Sedación, somnolencia, depresión respiratoria, tolerancia y dependencia
Especialmente preocupantes en ancianos.
¿Qué mecanismo de acción tienen los antagonistas duales de los receptores de orexina (DORAs)?
Bloquean los receptores de orexina/hypocretina en el hipotálamo
Esto favorece la somnolencia y facilita el inicio y mantenimiento del sueño.
¿Qué riesgo tienen los antihistamínicos en ancianos?
Riesgo de delirium
Esto se debe a los efectos anticolinérgicos que pueden causar confusión aguda.
¿Cuáles son los usos clínicos de la melatonina?
Trastornos del ritmo circadiano, insomnio en adultos mayores, trastornos del sueño en niños con TEA o TDAH
La melatonina es una hormona secretada en respuesta a la oscuridad.
¿Qué efectos adversos tiene el suvorexant?
Somnolencia diurna, fatiga, parálisis del sueño, alucinaciones hipnagógicas
Puede exacerbar trastornos depresivos en algunos pacientes.
¿Qué benzodiazepinas se consideran seguras en pacientes con insuficiencia hepática?
Lorazepam, Oxazepam, Temazepam (LOT)
Estas son preferidas debido a su menor metabolismo hepático.
¿Cómo actúa la hidroxizina en el tratamiento de la ansiedad?
Como un antihistamínico que también induce sedación
Es útil para ansiedad leve y como sedante ocasional.
¿Qué sucede con el uso crónico de antihistamínicos?
Desarrollo de tolerancia al efecto sedante
Por esta razón, no se recomiendan para uso prolongado.
¿Qué medicamento es el antídoto en caso de sobredosis de benzodiazepinas?
Flumazenil
Sin embargo, puede precipitar convulsiones en usuarios crónicos.
¿Qué fármaco se utiliza para el insomnio crónico y su mecanismo de acción?
Suvorexant, bloquea los receptores de orexina
Esto ayuda a inducir y mantener el sueño.
¿Qué efectos adversos pueden tener los agonistas de melatonina como el ramelteon?
Mareo, fatiga
En dosis altas, pueden causar alteraciones hormonales.
¿Cuál es el riesgo asociado con el uso de benzodiazepinas y alcohol?
Depresión respiratoria
Este riesgo es mayor con dosis altas o en combinación.
