Corticoesteroides Boll Flashcards
¿Qué son los glucocorticoides?
Agonistas del receptor de glucocorticoides (GR), que es un receptor nuclear
¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucocorticoides?
Modulación de la transcripción génica mediante unión a elementos de respuesta a glucocorticoides (GRE) en el ADN
¿Qué efecto tienen los glucocorticoides sobre la producción de citocinas?
↓ Producción de citocinas (IL-2, IL-6, TNF-α)
¿Cómo afectan los glucocorticoides la adhesión de leucocitos?
↓ Adhesión de leucocitos (menor expresión de ICAM-1)
¿Qué enzima inhiben los glucocorticoides y cuál es el efecto?
Inhiben la fosfolipasa A2, lo que reduce la producción de prostaglandinas y leucotrienos
¿Cuál es el efecto de los glucocorticoides sobre NF-κB?
↓ Actividad de NF-κB (factor de transcripción clave en la inflamación)
¿Qué efecto metabólico tienen los glucocorticoides?
↑ Gluconeogénesis → Hiperglucemia
↑ Lipólisis y redistribución de grasa
Catabolismo proteico (atrofia muscular)
¿En qué enfermedades se utilizan los glucocorticoides?
Enfermedades autoinmunes, enfermedades inflamatorias crónicas, rechazo de trasplantes, insuficiencia suprarrenal, shock séptico resistente
¿Qué enfermedades autoinmunes son tratadas con glucocorticoides?
Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico (LES), vasculitis
¿Qué enfermedades inflamatorias crónicas se pueden tratar con glucocorticoides?
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
¿Qué medicamento se utiliza para la maduración pulmonar fetal en prematuros?
Betametasona o dexametasona
¿Cuáles son algunos efectos adversos del uso prolongado de glucocorticoides?
Síndrome de Cushing iatrogénico, hiperglucemia, osteoporosis, atrofia suprarrenal, miopatía proximal, psicosis, aumento del riesgo de infecciones
¿Qué es el síndrome de Cushing iatrogénico?
Cara de luna llena, joroba de búfalo, obesidad central
¿Qué puede causar la atrofia suprarrenal?
Supresión del eje HHA por el uso prolongado de glucocorticoides
¿Qué tipo de miopatía se puede desarrollar con el uso de glucocorticoides?
Miopatía proximal
¿Cuál es la diferencia entre la miopatía proximal y la polimiositis?
La miopatía proximal no presenta elevación de CK
¿Qué glucocorticoide es ideal para el edema cerebral?
Dexametasona (no tiene actividad mineralocorticoide)
¿Cuál es la elección en insuficiencia suprarrenal con pérdida de sal?
Fludrocortisona por su alta actividad mineralocorticoide
¿Qué glucocorticoide tiene la mayor potencia?
Dexametasona
Completa la frase: La vida media de la hidrocortisona es _______.
Corta
Completa la frase: La potencia glucocorticoide de la prednisona es _______.
4
¿Cuál es la potencia mineralocorticoide de la metilprednisolona?
0.5
¿Qué efectos adversos pueden causar los glucocorticoides en el sistema cardiovascular?
Hipertensión (retención de sodio y agua por efecto mineralocorticoide)
¿Qué efectos adversos gastrointestinales pueden causar los glucocorticoides?
Úlceras gástricas (aumento de secreción ácida y ↓ prostaglandinas protectoras)
