Antihipertensivos Boll Flashcards
¿Qué son los antihipertensivos?
Grupo de fármacos utilizados para controlar la presión arterial y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
¿Cómo se clasifican los antihipertensivos?
Primera línea (uso inicial) y segunda línea (uso en casos específicos o resistencia al tratamiento).
Menciona tres fármacos de primera línea de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
- Lisinopril
- Enalapril
- Captopril
¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA?
Bloquean la conversión de angiotensina I en angiotensina II, causando vasodilatación y reducción de la retención de sodio y agua.
¿Cuáles son las indicaciones de los IECA?
- Hipertensión
- Insuficiencia cardíaca
- Nefropatía diabética
¿Cuáles son los efectos adversos de los IECA?
- Tos seca
- Angioedema
- Hiperkalemia
¿Qué contraindicación tienen los IECA?
Embarazo, estenosis bilateral de arteria renal.
Menciona tres fármacos antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II).
- Losartán
- Telmisartan
- Valsartán
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA-II?
Bloquean el receptor AT1 de angiotensina II, causando vasodilatación y menor retención de líquidos.
¿Cuáles son las indicaciones de los ARA-II?
Alternativa a los IECA cuando hay intolerancia a la tos.
¿Cuáles son los efectos adversos de los ARA-II?
- Hipotensión
- Hiperkalemia
- Angioedema (raro)
Menciona tres diuréticos tiazídicos.
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
- Indapamida
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos?
Inhiben la reabsorción de Na⁺ en el túbulo distal, causando diuresis y disminución del volumen plasmático.
¿Cuáles son las indicaciones de los diuréticos tiazídicos?
- Hipertensión
- Insuficiencia cardíaca leve
¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos tiazídicos?
- Hipokalemia
- Hiponatremia
- Hiperuricemia
- Hipercalcemia
- Hiperglucemia
Menciona dos tipos de calcioantagonistas.
- Dihidropiridinas
- No dihidropiridinas
¿Cuáles son los fármacos dihidropiridinas?
- Amlodipino
- Nifedipino
¿Cuáles son los fármacos no dihidropiridinas?
- Verapamilo
- Diltiazem
¿Cuál es el mecanismo de acción de los calcioantagonistas?
Bloqueo de los canales de calcio, reduciendo la contractilidad cardíaca y la resistencia vascular.
¿Cuáles son las indicaciones de los calcioantagonistas?
- Hipertensión
- Angina de pecho
- Arritmias supraventriculares (No dihidropiridinas)
¿Cuáles son los efectos adversos de los calcioantagonistas?
- Edema periférico
- Hipotensión
- Estreñimiento (verapamilo)
Menciona tres fármacos de segunda línea: beta-bloqueadores.
- Metoprolol
- Propranolol
- Carvedilol
¿Cuál es el mecanismo de acción de los beta-bloqueadores?
Bloqueo de receptores β1 y β2, disminuyendo la frecuencia cardíaca y gasto cardíaco.
¿Cuáles son las indicaciones de los beta-bloqueadores?
- Hipertensión en pacientes con cardiopatía isquémica
- Insuficiencia cardíaca
- Taquiarritmias
¿Cuáles son los efectos adversos de los beta-bloqueadores?
- Bradicardia
- Broncoespasmo (no cardioselectivos)
- Fatiga
Menciona dos diuréticos de asa.
- Furosemida
- Torasemida
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?
Inhiben la reabsorción de Na⁺ en el asa de Henle, causando diuresis potente.
¿Cuáles son las indicaciones de los diuréticos de asa?
- Hipertensión en pacientes con insuficiencia renal
- Insuficiencia cardíaca
¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos de asa?
- Hipokalemia
- Deshidratación
- Ototoxicidad
Menciona dos antagonistas de la aldosterona.
- Espironolactona
- Eplerenona
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de la aldosterona?
Bloquean la acción de la aldosterona, causando retención de potasio y excreción de sodio.
¿Cuáles son las indicaciones de los antagonistas de la aldosterona?
- Hipertensión resistente
- Insuficiencia cardíaca
¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de la aldosterona?
- Hiperkalemia
- Ginecomastia (espironolactona)
Menciona dos alfa-bloqueadores.
- Prazosina
- Doxazosina
¿Cuál es el mecanismo de acción de los alfa-bloqueadores?
Bloqueo de receptores α1, causando vasodilatación.
¿Cuáles son las indicaciones de los alfa-bloqueadores?
Hipertensión con hiperplasia prostática benigna.
¿Cuáles son los efectos adversos de los alfa-bloqueadores?
- Hipotensión postural
- Taquicardia refleja
Menciona dos agonistas alfa-2 centrales.
- Clonidina
- Metildopa
¿Cuál es el mecanismo de acción de los agonistas alfa-2 centrales?
Estimulan los receptores α2 en el SNC, disminuyendo la liberación de norepinefrina y reduciendo la presión arterial.
¿Cuáles son las indicaciones de la metildopa?
Hipertensión en embarazo.
¿Cuáles son los efectos adversos de los agonistas alfa-2 centrales?
- Sedación
- Boca seca
- Bradicardia
¿Qué fármacos están contraindicados en el embarazo?
- IECA (enalapril, captopril)
- ARA-II (losartán, valsartán)
¿Por qué están contraindicados los IECA y ARA-II en el embarazo?
Toxicidad fetal (oligohidramnios, hipoplasia pulmonar, insuficiencia renal fetal).
¿Qué efectos pueden causar los diuréticos en el embarazo?
Hipoperfusión placentaria y afectar el crecimiento fetal.
¿Qué fármaco es seguro en el embarazo y cuál es su mecanismo?
- Metildopa
- Agonista α2 central (↓ actividad simpática)
¿Cuáles son las indicaciones de la metildopa en el embarazo?
Hipertensión crónica en embarazo.
¿Cuáles son los efectos adversos de la metildopa?
- Sedación
- Depresión
¿Qué fármaco es un β-bloqueador seguro en el embarazo?
Labetalol
¿Cuál es el mecanismo de acción del labetalol?
β-bloqueador no selectivo + α1-bloqueo.
¿Cuáles son las indicaciones del labetalol en el embarazo?
- HTA crónica
- Crisis hipertensiva leve-moderada
¿Cuáles son los efectos adversos del labetalol?
- Hipotensión
- Fatiga
- Broncoespasmo
¿Qué fármaco se utiliza para crisis hipertensiva y preeclampsia leve-moderada?
Nifedipino
¿Cuál es el mecanismo de acción del nifedipino?
Bloqueador de Ca²⁺ tipo dihidropiridina.
¿Cuáles son los efectos adversos del nifedipino?
- Cefalea
- Edema periférico
¿Qué fármaco se utiliza para hipertensión severa o crisis hipertensiva en embarazo?
Hidralazina
¿Cuál es el mecanismo de acción de la hidralazina?
Vasodilatador directo (↑ GMPc).
¿Cuáles son los efectos adversos de la hidralazina?
- Taquicardia refleja
- Síndrome lupus-like
