Insuficiencia cardíaca Boll Flashcards
¿Qué es la insuficiencia cardíaca (IC)?
Incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, llevando a síntomas como disnea, edema periférico y fatiga.
¿Cuáles son los tres objetivos principales del tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
- Aliviar síntomas
- Reducir la progresión de la enfermedad y remodelado ventricular
- Disminuir hospitalizaciones y mejorar la supervivencia
¿Qué tipos de fármacos se utilizan para reducir la sobrecarga hemodinámica en la IC?
- IECA
- ARA-II
- Diuréticos
- ARNi
- iSGLT2
¿Qué fármacos mejoran la contractilidad o reducen la frecuencia cardíaca en la IC?
- β-bloqueadores
- Digoxina
- Ivabradina
¿Cuáles son los fármacos inotrópicos utilizados en IC aguda?
- Dobutamina
- Milrinona
¿Qué tipo de IC responde mejor a tratamientos farmacológicos?
IC con fracción de eyección reducida (ICFEr)
¿Qué tipo de IC tiene menos opciones terapéuticas basadas en evidencia?
IC con fracción de eyección preservada (ICFEp)
¿Qué hacen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?
Bloquean la conversión de angiotensina I a II, reduciendo vasoconstricción y retención de sodio.
Enumera ejemplos de IECA.
- Enalapril
- Lisinopril
- Captopril
¿Qué efectos adversos son comunes con los IECA?
- Tos seca
- Angioedema
- Hiperpotasemia
- Hipotensión
¿Cuándo se deben evitar los IECA?
En embarazo y estenosis bilateral de arteria renal.
¿Qué son los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II)?
Alternativa a los IECA en pacientes con tos.
Enumera ejemplos de ARA-II.
- Losartán
- Valsartán
¿Qué efectos adversos pueden presentar los ARA-II?
- Hiperpotasemia
- Hipotensión
¿Qué son los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNi)?
Inhiben neprilisina, aumentando péptidos natriuréticos y promoviendo vasodilatación.
¿Cuál es un ejemplo de ARNi?
Sacubitrilo/Valsartán
¿Qué beneficios tienen los ARNi en comparación con los IECA?
Mayor eficacia en IC avanzada, disminuyen hospitalizaciones y mortalidad.
¿Qué hacen los β-bloqueadores en la IC?
Bloquean β1 en el corazón, disminuyendo la frecuencia cardíaca y la contractilidad.
Enumera ejemplos de β-bloqueadores.
- Carvedilol
- Metoprolol
- Bisoprolol
¿Qué efectos adversos pueden causar los β-bloqueadores?
- Bradicardia
- Fatiga
- Broncoespasmo
¿Cuál es la indicación de los antagonistas del receptor de aldosterona?
Reducen fibrosis miocárdica y retención de sodio.
Enumera ejemplos de antagonistas del receptor de aldosterona.
- Espironolactona
- Eplerenona
¿Qué efectos adversos son posibles con la espironolactona?
- Hiperpotasemia
- Ginecomastia
¿Qué tipo de diuréticos alivian la congestión pulmonar y el edema periférico?
Diuréticos de Asa y Tiazidas
¿Cuál es el diurético de elección en IC descompensada?
Furosemida
¿Qué efectos adversos pueden presentar los diuréticos de asa?
- Hipokalemia
- Ototoxicidad
- Hiponatremia
¿Qué hacen los inhibidores de SGLT2 en IC?
Reducen hospitalización y mortalidad en ICFEr e ICFEp.
Enumera ejemplos de inhibidores de SGLT2.
- Dapagliflozina
- Empagliflozina
¿Qué efectos adversos pueden tener los inhibidores de SGLT2?
- Infecciones urinarias
- Cetoacidosis euglucémica
¿Qué hacen los fármacos inotrópicos positivos?
Aumentan contractilidad cardíaca, indicados en IC descompensada o choque cardiogénico.
¿Cuál es un efecto adverso de la digoxina?
Arritmias, visión borrosa, intoxicación digitálica
¿Qué es la ivabradina?
Inhibidor de la corriente If que reduce la frecuencia cardíaca sin afectar la contractilidad.
¿Cuándo se usa ivabradina?
En IC con FEVI < 35% y FC > 70 lpm cuando β-bloqueadores no reducen suficientemente la FC.
¿Qué efectos adversos tiene la ivabradina?
- Fosfenos visuales
- Bradicardia
¿Qué fármaco se utiliza en IC aguda o choque cardiogénico?
- Dobutamina
- Milrinona
¿Qué efecto tiene la digoxina en la supervivencia?
No mejora la supervivencia, solo síntomas.
¿Qué se debe evitar en el uso de ARNi?
Uso concomitante con IECA debido al riesgo de angioedema.
