Anticoagulantes y trombolíticos Boll Flashcards
¿Cuál es la clasificación de los anticoagulantes según su mecanismo de acción?
Anticoagulantes orales y anticoagulantes parenterales
Los anticoagulantes orales se dividen en antagonistas de la vitamina K, inhibidores directos de la trombina y inhibidores directos del factor Xa. Los parenterales incluyen heparinas y sus variantes.
¿Qué son los antagonistas de la vitamina K y cuáles son ejemplos?
Warfarina, Acenocumarol
Inhiben la vitamina K epóxido reductasa, disminuyendo la activación de los factores II, VII, IX y X.
¿Qué mecanismo de acción tienen los inhibidores directos de la trombina?
Bloquean directamente la trombina (factor IIa)
Esto evita la conversión de fibrinógeno a fibrina.
¿Qué son los DOACs?
Anticoagulantes orales de acción directa: Dabigatrán, Rivaroxabán, Apixabán, Edoxabán
Actúan directamente sobre la trombina o el factor Xa.
¿Qué mecanismo de acción tienen las heparinas?
Activan antitrombina III, inhibiendo los factores IIa y Xa
Esto se traduce en una disminución de la formación de trombos.
¿Cuáles son las principales indicaciones para el uso de anticoagulantes?
Prevenir y tratar enfermedades tromboembólicas
Incluye condiciones como trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP)?
Heparinas en fase aguda; Warfarina o DOACs en fase crónica
Esto asegura un manejo adecuado en distintas fases de la enfermedad.
¿Cuáles son los efectos adversos principales de la Warfarina?
Sangrado, necrosis cutánea, interacciones con alimentos y fármacos
Estos efectos deben ser monitoreados constantemente.
¿Qué antídoto se utiliza para la Warfarina?
Vitamina K, plasma fresco congelado, complejo de protrombina
Estos antídotos ayudan a revertir los efectos de la anticoagulación.
¿Qué son los trombolíticos?
Fármacos que disuelven trombos ya formados
Promueven la degradación de la fibrina mediante la activación del plasminógeno a plasmina.
¿Cuál es el objetivo principal de los trombolíticos?
Restaurar el flujo sanguíneo lo más rápido posible
Esto minimiza el daño tisular durante eventos agudos.
¿Qué diferencia hay entre trombolíticos y anticoagulantes?
Los trombolíticos disuelven trombos, mientras que los anticoagulantes previenen su formación
Esta distinción es crucial en el manejo de eventos tromboembólicos.
¿Cuáles son los principales efectos adversos de los trombolíticos?
Hemorragia, hemorragia intracraneal, reacciones alérgicas
La hemorragia es la complicación más común y peligrosa.
¿Cuáles son algunas contraindicaciones absolutas para el uso de trombolíticos?
Hemorragia intracraneal, cirugía reciente, hipertensión no controlada
Estas condiciones aumentan el riesgo de complicaciones graves.
¿Qué antídoto se utiliza en caso de hemorragia severa por trombolíticos?
Ácido tranexámico
Este medicamento inhibe la activación de plasminógeno.
¿Qué tipo de trombolítico es Alteplasa (tPA)?
Activa el plasminógeno unido a fibrina
Se utiliza en infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico.
¿Cuál es el tiempo crítico para la administración de trombolíticos en un ACV isquémico?
Dentro de las primeras 3-4.5 horas
La rapidez en la administración mejora el pronóstico del paciente.
¿Qué fármaco se utiliza como trombolítico en caso de embolia pulmonar masiva?
Trombolíticos en casos de inestabilidad hemodinámica
Solo se usan en casos graves debido al alto riesgo de sangrado.
