Antidepresivos Boll Flashcards
Resumen Boll Sem 4 - Tema 10
¿Cuál es el mecanismo de acción de los ISRS?
Inhiben selectivamente la recaptura de serotonina (5-HT) en la sinapsis, aumentando su disponibilidad en el espacio sináptico.
¿En qué áreas del cerebro actúan principalmente los ISRS?
Corte prefrontal, hipocampo y amígdala.
¿Qué neurotransmisores no afectan significativamente los ISRS?
Dopamina y noradrenalina.
¿Qué antidepresivo ISRS tiene una vida media larga?
Fluoxetina.
¿Cuál ISRS es útil en ansiedad y trastorno de pánico?
Sertralina.
¿Qué ISRS es más sedante y tiene un mayor riesgo de síndrome de abstinencia?
Paroxetina.
¿Qué antidepresivo ISRS se utiliza principalmente para el TOC?
Fluvoxamina.
¿Cuáles son los principales usos clínicos de los ISRS?
- Trastorno depresivo mayor (TDM)
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Bulimia nerviosa
- Trastorno disfórico premenstrual
¿Qué es el síndrome serotoninérgico?
Confusión, hipertermia, diaforesis, mioclonías, hiperreflexia, potencialmente mortal.
¿Qué tratamiento se recomienda para el síndrome serotoninérgico?
Suspensión del fármaco + ciproheptadina.
¿Cuáles son algunos efectos adversos importantes de los ISRS?
- Disfunción sexual
- Alteraciones gastrointestinales
- Insomnio o somnolencia
- Síndrome de discontinuación
- Prolongación del QT
¿Qué riesgo tiene la combinación de ISRS con IMAO?
Riesgo de síndrome serotoninérgico grave.
¿Cuál es el período de lavado al cambiar entre ISRS e IMAO?
2 semanas (5 semanas si es fluoxetina).
¿Cuál ISRS está asociado a defectos cardíacos durante el embarazo?
Paroxetina.
¿Qué es el riesgo de suicidio en adolescentes asociado a los ISRS?
Puede aumentar la ideación suicida inicialmente.
¿Qué bloquean los IRSN en su mecanismo de acción?
La recaptura de serotonina (5-HT) y noradrenalina (NE).
¿Cuáles son algunos ejemplos clave de IRSN?
- Venlafaxina
- Desvenlafaxina
- Duloxetina
- Milnaciprán
- Levomilnaciprán
¿Cuáles son los principales usos clínicos de los IRSN?
- Trastorno depresivo mayor (TDM)
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Dolor neuropático
- Fibromialgia
- Incontinencia urinaria de esfuerzo
¿Qué efecto adverso importante pueden causar los IRSN relacionado con la presión arterial?
Aumento de la presión arterial.
¿Cuáles son algunos efectos adversos comunes de los IRSN?
- Síndrome serotoninérgico
- Disfunción sexual
- Náuseas
- Insomnio o somnolencia
- Síndrome de discontinuación
¿Qué mecanismo de acción tienen los antidepresivos tricíclicos (ATC)?
Inhiben la recaptura de serotonina (5-HT) y noradrenalina (NE).
¿Cuáles son algunos ejemplos de antidepresivos tricíclicos?
- Amitriptilina
- Nortriptilina
- Imipramina
- Desipramina
- Clomipramina
¿Cuáles son los usos clínicos de los antidepresivos tricíclicos?
- Trastorno depresivo mayor resistente
- Dolor neuropático
- Migraña
- Enuresis nocturna
- TOC
¿Cuáles son algunos efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos?
- Anticolinérgicos
- Sedación
- Hipotensión ortostática
- Toxicidad en sobredosis
¿Cuál es el mecanismo de acción del bupropión?
Inhibe la recaptura de dopamina (DA) y noradrenalina (NE).
¿Cuáles son los usos del bupropión?
- Depresión mayor
- Dejar de fumar
- TDAH (off-label)
¿Qué efecto adverso significativo no causa el bupropión?
Disfunción sexual.
¿Qué mecanismo tiene la mirtazapina?
Antagonista de α2-adrenérgicos, bloquea receptores 5-HT2 y 5-HT3 y H1.
¿Cuáles son los usos de la mirtazapina?
Depresión con insomnio o pérdida de peso.
¿Qué efecto adverso es útil en insomnio asociado a la mirtazapina?
Sedación.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la trazodona?
Inhibe la recaptura de serotonina y bloquea 5-HT2A y H1.
¿Cuáles son los usos de la trazodona?
- Insomnio (a dosis bajas)
- Depresión (a dosis altas)
¿Qué efecto adverso clásico se asocia con la trazodona?
Priapismo.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)?
Inhiben la enzima monoaminooxidasa (MAO).
¿Cuáles son algunos ejemplos de IMAO?
- Fenelzina
- Tranilcipromina
- Isocarboxazida
- Selegilina
¿Cuáles son los principales usos clínicos de los IMAO?
- Depresión resistente
- Trastorno de pánico
- Parkinson (selegilina)
¿Qué efecto adverso grave puede causar el consumo de tiramina con IMAO?
Crisis hipertensiva.
¿Qué contraindicación importante tienen los IMAO?
Uso concomitante con ISRS, IRSN, tricíclicos o triptanos.
