Antiarrítmicos Boll Flashcards
¿Qué son los antiarrítmicos?
Fármacos que modifican la conductividad eléctrica y la excitabilidad miocárdica para corregir arritmias.
¿Cómo se clasifican los antiarrítmicos?
Mediante el sistema de Vaughan Williams, que los divide en cuatro grupos según su mecanismo de acción.
¿Cuáles son las clases de antiarrítmicos según Vaughan Williams?
- Clase I: Bloqueadores de Na⁺
- Clase II: Beta bloqueadores
- Clase III: Bloqueadores de K⁺
- Clase IV: Bloqueadores de Ca²⁺
- Clase V: Otros
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Clase I de antiarrítmicos?
Bloquean los canales de sodio, reduciendo la excitabilidad del miocardio.
¿Qué ejemplos se incluyen en la Clase IA de antiarrítmicos?
- Quinidina
- Procainamida
- Disopiramida
¿Cuál es el uso clínico de la Clase IA de antiarrítmicos?
Arritmias supraventriculares y ventriculares.
¿Qué efectos adversos pueden causar los antiarrítmicos de Clase IA?
- Torsades de pointes
- Lupus-like syndrome (procainamida)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Clase II de antiarrítmicos?
Disminuyen la actividad del nodo SA y AV al reducir el Ca²⁺ intracelular.
¿Qué ejemplos se incluyen en la Clase II de antiarrítmicos?
- Metoprolol
- Esmolol
- Propranolol
- Atenolol
¿Cuál es el uso clínico de los beta bloqueadores?
Control de frecuencia en FA, prevención de taquicardias supraventriculares.
¿Qué es la Clase III de antiarrítmicos?
Bloqueadores de K⁺ que prolongan el potencial de acción y el período refractario.
¿Cuáles son algunos ejemplos de la Clase III de antiarrítmicos?
- Amiodarona
- Dronedarona
- Sotalol
- Ibutilida
- Dofetilida
¿Cuál es el uso clínico de la Amiodarona?
FA y taquicardias ventriculares.
¿Qué efectos adversos puede causar la Amiodarona?
- Hepatotoxicidad
- Fibrosis pulmonar
- Hipotiroidismo/hipertiroidismo
- Depósitos corneales
- Prolongación QT
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Clase IV de antiarrítmicos?
Reducen la conducción en el nodo AV.
¿Qué ejemplos se incluyen en la Clase IV de antiarrítmicos?
- Verapamilo
- Diltiazem
¿Qué efectos adversos pueden causar los bloqueadores de calcio?
- Estreñimiento
- Hipotensión
- Bradicardia
- Edema periférico
¿Qué es la Clase V de antiarrítmicos?
Mecanismos diversos que no encajan en las otras clases.
¿Qué ejemplos se incluyen en la Clase V de antiarrítmicos?
- Adenosina
- Digoxina
- Magnesio
¿Cuál es el uso clínico de la Adenosina?
Taquicardias supraventriculares.
¿Qué mecanismo tiene la Digoxina?
Inhibe la Na⁺/K⁺-ATPasa, aumentando el Ca²⁺ intracelular.
¿Cuáles son los efectos adversos de la Digoxina?
- Toxicidad digital
- Visión amarilla
- Arritmias
- Hiperpotasemia
¿Qué precauciones se deben tener en cuenta al usar beta bloqueadores?
No suspender abruptamente para evitar taquicardia de rebote.
¿Qué es la proarritmia y en qué clase de antiarrítmicos es un riesgo?
Proarritmia es el riesgo de inducir nuevas arritmias, especialmente en la Clase IC.
¿Qué hace la Esmolol y en qué situaciones se usa?
Es un beta bloqueador de acción corta, útil en arritmias agudas.
¿Qué monitoreo se requiere con la Amiodarona?
Función hepática, pulmonar y tiroidea.
¿Qué efecto tienen los antiarrítmicos de Clase I en el intervalo QT?
Clase IA prolonga el intervalo QT, aumentando el riesgo de Torsades de pointes.
¿Por qué no se deben usar bloqueadores de calcio en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?
Pueden empeorar la disfunción sistólica.
