Antianginosos Boll Flashcards
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con fármacos antianginosos?
Balance entre demanda y suministro de oxígeno en el corazón.
Nombra los principales grupos farmacológicos de fármacos antianginosos.
- Nitratos
- β-bloqueadores
- Bloqueadores de canales de calcio
- Antiagregantes plaquetarios
- Otros (Ivabradina, Ranolazina)
¿Cuál es el mecanismo de acción de los nitratos?
Donadores de óxido nítrico (NO) que activan guanilato ciclasa, aumentando GMPc y causando relajación del músculo liso vascular.
¿Qué efecto principal tienen los nitratos en el tratamiento de la angina?
Dilatación venosa, disminuyendo la precarga y la demanda de O₂.
¿Qué tipo de fármaco es la nitroglicerina y para qué se utiliza?
Vasodilatador venoso usado para angina estable/inestable y en insuficiencia cardíaca congestiva.
¿Cuáles son algunos efectos adversos de los nitratos?
- Cefalea
- Hipotensión postural
- Taquicardia refleja
¿Qué fármaco se usa para tratar la emergencia hipertensiva y qué precaución se debe tener?
Nitroprusiato, se debe usar con precaución porque libera cianuro.
¿Cómo actúan los β-bloqueadores en el tratamiento de la angina?
Disminuyen la demanda de oxígeno al reducir la frecuencia cardíaca (FC) y la contractilidad.
Nombra dos β-bloqueadores utilizados en angina estable.
- Metoprolol
- Atenolol
¿Qué efectos adversos pueden causar los β-bloqueadores?
- Bradicardia
- Fatiga
- Disfunción eréctil
¿Qué tipo de angina no debe tratarse con β-bloqueadores y por qué?
Angina vasoespástica (Prinzmetal), porque pueden empeorar el cuadro.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los bloqueadores de canales de calcio?
Inhiben los canales de calcio tipo L, disminuyendo la entrada de Ca²⁺, lo que reduce la contractilidad y provoca vasodilatación.
Nombra dos bloqueadores de canales de calcio y su efecto principal.
- Amlodipino - Vasodilatación arterial
- Verapamilo - Disminuye contractilidad y FC
¿Cuáles son algunos efectos adversos de los bloqueadores de canales de calcio?
- Edema periférico
- Cefalea
- Hipotensión
¿Qué fármaco se utiliza como antiagregante plaquetario y cuál es su mecanismo?
Aspirina (AAS), inhibe COX-1, disminuyendo TXA2.
¿Qué se utiliza como sustituto de la aspirina en pacientes con alergia?
Clopidogrel.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ivabradina?
Inhibe el canal If en el nodo SA, disminuyendo la FC sin afectar la contractilidad.
¿Qué efecto tiene la ranolazina en la angina?
Inhibe la corriente tardía de Na⁺, disminuyendo el consumo de O₂.
¿Qué precaución debe tomarse con el uso de nitroglicerina?
Requiere periodos libres de nitratos para prevenir tolerancia.
¿Qué fármaco se usa para tratar la angina refractaria?
Ranolazina.
