Insuficiencia cardiaca Flashcards
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
Incapacidad del corazón de mantener un gasto cardíaco adecuado para los requerimientos metabólicos del paciente
También se refiere a la necesidad de presiones de llenado elevadas.
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva?
- Disnea progresiva
- Fatiga
- Taquicardia
- Taquipnea
- Derrame pleural
- Edema pulmonar
- Ascitis
- Hepatomegalia
- Edema periférico
¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca sistólica?
- Isquemia miocárdica
- Miocardiopatía dilatada
¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca diastólica?
- Hipertrofia ventricular izquierda
- Isquemia miocárdica
¿Cómo se clasifica la insuficiencia cardíaca?
Dependiendo del trastorno principal, se puede dividir en sistólica y diastólica
También se clasifica respecto a su FEVI.
¿Qué ocurre en la fase diastólica de la insuficiencia cardíaca?
La fase de relajación no se lleva a cabo correctamente, lo que puede ser por hipertrofia de la pared o por causas isquémicas.
¿Qué ocurre en la fase sistólica de la insuficiencia cardíaca?
Se rompen los sistemas compensatorios y el corazón no puede realizar una contracción adecuada.
¿Qué es la remodelación cardíaca?
Dilatación del corazón, adelgazamiento de las paredes ventriculares, apoptosis celular, fibrosis intersticial, producción de colágeno y rigidez parietal.
¿Qué factores influyen en la remodelación cardíaca?
- Sistema RAA
- Sistema nervioso simpático
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca?
- Alivio de los síntomas
- Reducción/reversión del deterioro de la función miocárdica
- Prolongación de la supervivencia
- Mejoría de calidad de vida
¿Qué fármacos se utilizan como inotrópicos positivos?
- Digoxina
- Dobutamina
- Milrinona
¿Cuál es el mecanismo de acción de la digoxina?
Inhibidor de la bomba Na/K ATPasa, lo que aumenta el Ca intracelular, resultando en inotropismo positivo.
¿Qué efectos tiene la digoxina sobre el sistema nervioso?
Activa el sistema nervioso parasimpático, resultando en cronotropismo y dromotropismo negativo.
¿Cuáles son los efectos adversos generales de la digoxina?
- Anorexia
- Náusea
- Vómitos
¿Qué efectos adversos neurológicos puede causar la digoxina?
- Visión borrosa
- Cromatopsia
- Convulsiones
¿Qué fármaco es un diurético de asa comúnmente utilizado?
Furosemida
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?
Inhiben el transportador NKCC2.
¿Qué efecto tienen los diuréticos de asa en el volumen plasmático?
Disminuyen el volumen plasmático, lo que a su vez reduce el edema y la precarga.
¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos de asa?
- Deshidratación
- Hiponatremia
- Hipopotasemia
- Hiperuricemia
- Hiperglucemia
¿Qué son los diuréticos ahorradores de potasio?
Antagonistas del receptor de aldosterona como espironolactona y eplerenona.
¿Qué beneficios aportan los IECAs y ARA II en la insuficiencia cardíaca?
- Disminuyen la incidencia de ICC después de un IAM
- Disminuyen la mortalidad en ICC
- Reducen hospitalizaciones
¿Qué efectos tienen los beta-bloqueadores en la insuficiencia cardíaca?
- Incrementan tolerancia al ejercicio
- Disminuyen hospitalizaciones y mortalidad
¿Qué es el efecto de Frank-Starling?
El volumen de sangre que entra al corazón afecta la fuerza de contracción del mismo.
¿Qué es el choque cardiogénico?
Una condición crítica donde el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
¿Qué es la hipertrofia cardíaca?
Aumento del tamaño del corazón debido al engrosamiento de las paredes.
¿Qué es la disfunción diastólica?
Imposibilidad del corazón de relajarse adecuadamente durante la diástole.
¿Qué es la disfunción sistólica?
Imposibilidad del corazón de contraerse adecuadamente durante la sístole.
¿Qué son los fármacos antiagregantes?
Medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos.
¿Cómo se mide la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?
Se calcula comparando el volumen de sangre eyectado con el volumen total del ventrículo.
¿Qué es la taquicardia?
Aumento de la frecuencia cardíaca por encima de lo normal.
¿Qué es la taquipnea?
Aumento de la frecuencia respiratoria.
