Schwangerschaft und Herzklappenerkrankungen Flashcards
Was passiert mit der Herzfrequenz (HF) und dem Blutdruck (RR) zu Beginn der Schwangerschaft?
HF und RR steigen an, Normalisierung im letzten Trimenon.
Dies ist eine physiologische Anpassung des Körpers an die Schwangerschaft.
Um wie viel Prozent nimmt das Blutvolumen während der Schwangerschaft zu?
30–40%.
Diese Zunahme ist besonders bis zur 20. SSW am deutlichsten.
Was ist die Hyperkoagulabilität während der Schwangerschaft?
Erhöhte Gerinnungsneigung mit Gefahr thrombembolischer Komplikationen.
Diese physiologische Veränderung schützt vor Blutungen während der Geburt.
Welche interdisziplinäre Zusammenarbeit ist während der Schwangerschaft essenziell?
Zwischen Gynäkologie und Kardiologie.
Dies ist wichtig für die Überwachung und Behandlung von schwangeren Frauen mit Herzerkrankungen.
Welche NYHA-Klassen erfordern körperliche Schonung und salzarme Diät?
NYHA-Klassen I und II.
Diese Klassen zeigen weniger schwere Herzinsuffizienzsymptome.
Wann sollte eine Schwangerschaft bei NYHA-Klassen III und IV vermieden werden?
Schwangerschaft vermeiden.
Diese Klassen sind mit schwerer Herzinsuffizienz assoziiert.
Nenne drei absolute Indikationen zum Schwangerschaftsabbruch.
- Therapierefraktäre Herzinsuffizienz in der Frühschwangerschaft
- Floride entzündliche Herzerkrankung in der Frühschwangerschaft
- Vitium mit Eisenmenger-Reaktion.
Diese Indikationen sind mit hohem Risiko für die Mutter und das Kind verbunden.
Welche Art der Entbindung sollte für Risikopatienten angestrebt werden?
Vaginale Entbindung.
Eine Sectio caesarea bietet meist keinen Vorteil und sollte nur bei medizinischer Indikation durchgeführt werden.
Was ist die Hauptgefahr während der Entbindung für Patienten mit Herzerkrankungen?
Akute kardiale Dekompensation.
Dies kann durch eine Zunahme von Volumenbelastung und Herzzeitvolumen während der Geburt verursacht werden.
Was sollte zur Endokarditisprophylaxe gegeben werden?
Penicillin und Gentamicin, bei Allergie: Vancomycin.
Dies sollte 30–60 Minuten vor der Entbindung verabreicht werden.
Bei welchen NYHA-Klassen sollte eine engmaschige Überwachung während der Schwangerschaft erfolgen?
NYHA-Klassen I, II, III und IV.
Insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter LV-Funktion.
Wie verändert sich der transvalvuläre Druckgradient bei Herzklappenprothesen während der Schwangerschaft?
Er nimmt zu.
Dies ist für NYHA-Klassen I und II gut tolerierbar, aber es kann zu einer Verschlechterung kommen.
Welche Risiken sind mit einer Antikoagulation während der Schwangerschaft verbunden?
- Manifestation oder Zunahme einer Herzinsuffizienz
- Erhöhte Thrombemboliegefährdung
- Komplikationen der Antikoagulation.
Diese Risiken erfordern eine sorgfältige Überwachung und Anpassung der Therapie.
Welche Medikamente sind kontraindiziert während der Schwangerschaft?
Phenprocoumon vor der 16. SSW und neue orale Antikoagulanzien.
Diese können teratogene Effekte haben und sollten vermieden werden.
Was ist das Risiko eines kongenitalen Vitiums der Mutter für das Kind?
3–18% Risiko des Kinds.
Das Risiko hängt vom spezifischen Vitium und dessen Schweregrad ab.
