Réanimation

Question 1

Dissociation électro magnétique
QRS Fin
QRS large

Answer 1

Fin:

• Tamponade
• EP massive
• Hypovolemie
• Hypothermie
• Hypoxemie

Large:

• Hyperkaliemie
• Effet stabilisateur de membrane

Question 2

Choc avec PAD effondrée

Answer 2

Choc avec vasoplegie donc distributif

Question 3

Choc avec PA différentielle pincée

Answer 3

PAD conservée par vasoconstriction périphérique

• Choc hypovolémique
• Choc Cardiogénique

Question 4

Peut on avoir un choc hypovolemique à TA normale ?

Answer 4

Oui : TA conservée jusqu’à 30% de perte sanguine

Question 5

Premier examen devant un choc hémorragique

Answer 5

FOGD

Question 6

Transfusion sur choc hémorragique. Objectifs

1) CGR
2) PFC
3) CPA
4) Fibrinogene

Answer 6

1) CGR : 7-9Hb
Sauf : TC, Coronarien, sous BB : 9-10 Hb

2) PFC : TP>40% avec ratio CGR/PFC 1:1 ou 1:2
Sauf : TC : TP>60%

3) CPA: Plqtte > 50
Sauf : TC, saignement actif : Plqtte > 100

4) Fibrinogene > 1,5
Sauf : TC > 2

Question 7

qSOFA

Answer 7

> |=2 Critères : Suspicion de SEPSIS

Glasgow <13

FR >|= 22

PAS < 100

Question 8

Porte d’entrée d’un choc septiques en fréquence chez l’adulte

Answer 8

Pulmonaire > Hepato Dig > Urinaire > Cutanée > Neuro

Question 9

Valeur de l’index cardiaque qui signe un bas débit cardiaque —> Choc Cardio

Answer 9

iC <2,2

Question 10

Définition polytraumtisé

Answer 10

Au moins 2 lésions dont 1 mettant en jeu le pronostic vital.

Question 11

Prise en charge d’un polytraumtisé avec mise en évidence d’un hémopéritoine

Answer 11

1er: Patient instable-> Echo
- Laparotomie
- Splénectomie d’hémostase, packing, clampage hépatique
2nd: Patient stable –> TDM
- Embolisation (Que sur un patient stabilisé)

Question 12

Les pouls sont perçus lors d’un syndrome des loges ?

Answer 12

Vrai

Question 13

Glasgow

Answer 13

Moteur:

6: obéit aux ordres
5: orientée (localise la douleur)
4: Evitement (flexion abduction adapté)
3: Décortication
2: Décérébration
1: Rien

Verbale:

5: Clair et orientée
4: Confus (phrases)
3: Inapproprié, inadapté, inchohérents (mots)
2: Incompréhensibles (sons)
1: Rien

Yeux:

4: Spontanné
3: Sur demande
2: A la douleur
1: Rien

Question 14

3 interventions efficaces pour la survie du SDRA

Answer 14

• Utiliser de faibles volumes courants
• Curarisation précoce et courte
• Décubitus ventrale précoces pour des séances longues

Question 15

Rappel définitions Cholinergique ≠ Anticholinergique

Answer 15

CHOLINERGIQUE = MUSCARINIQUE
- Myosis, Brady, sueurs…

ANTICHOLINERGIQUE = ATROPINIQUE
- Mydriase, Tachy, Sécheresse …