Parasitologie et Zoonose Flashcards
Giardiose mots clés
Protozoaire
Atrophie villositaire duodénum
Malnutrition
Ttt Metronidazole répété
Ascaridose mots clés
Ascaris lombris 10-20 cm Hyper eosinophilie au début Invasion : allergie | Loffler État : troubles dig Complication mécanique : appendicite angiocholite occlusion
Ttt: Flubendazole ou albendazol
Amebose points clés
Protozoaire (3ème parasite le plus fréquent)
Distinction impossible avec Entamoba dispar a l’EPS(Non patho)
1) FORME INTESTINAL:
- Sans fièvre mais diarrhée dysentérique
- EPS: PCR selles
- endoscopie coup d’ongle, abcès en bouton
Ttt: Metronidazole + 3j après la fin Tilquinol
2) FORME HÉPATIQUE :
- Fièvre élevée !
- Hepatomegalie lisse douloureuse
- sérologie + imagerie
- ponction chocolat
Ttt: idem +/- Ponction ou chirurgie
Teania - Points clés
1) T. Saginata
- viande de bœuf,
- cosmopolite, présent en France.
- franchisse activement 1
2)T. Sollium
- Viande de porc
–plus loin disparu en France
–plus loin passe passivement la marge anale
Diagnostique : examen parasitologique
Traitement :Praziquantel
3) Cysticercose : larve de t sollium
Corticoide
albendazol ou praziquentel
Oxyurose - points clés
Verre rond : - fréquent, enfants - Prurit - scotch test Ttt: Flubendazol ou albendazol répété et traitement de la famille
Ankylostomose - Points clés
Vers rond hématophage
Necator (température élevée) Ankylostoma (méditerranéen, mines)
Marche pieds nus
Phase d’invasion : catarrhe des gourme (invasion pulmonaire sans Infiltrat radiologique)
Duodénite : Anémie par carence en fer
Larbins : larva migrans cutanée
Ttt: albendazol flubendazol (moins efficace que pour ascaris)
Anguillulose - points clés
Strongyloide
Marche pied nus
urticaire fugace récidivant pathognomonique
Forme classique : migration sous cut, diarrhée, signes pulmonaire
Forme grave: dissémination
Ttt: Ivermectine (90% d’efficacité en une cure) ou albendazol
Prévention pré corticoïdes au long cours
Trichinellose - points clés
Ingestion de viande cru (chasseur): sanglier cheval etc
(Zoonose)
S’enkyste dans les muscles > Biopsie + sérologies
1) Phase de catarrhe intestinal 48h
2) Dissémination : fièvre + œdème maladie des grosses tête + myalgie
3) Enkystement: Disparition mais persistance risque cardiaque et neuro
4) Phase progressive: diminution du risque vitale
Ttt: albendazol + Cortico
Bilharziose - Points clé
Schisotomiase
Eaux stagnantes
1) Forme urogénital
HématurieRisque principal renale et risque de cancer epidemoide
2) Forme intestinal
Diarrhée constipation et hypertension portale
3) Forme arterio veineuse
Ictère ascite œdème hypertension portale
Complications : cardio-vasculaire, neurologique, cutanée
Ttt:
En phase d’invasion Corticoide pas Praziquantel dangereux.
En phase d’état Praziquantel
Toxocarose
Syndrome de larve migrans viscéral
Parasite du chien et chat - homme est une impasse
Principal cause hyper eosino parasitaire en France
Donne Granulome
Prévention : vermifuge
Ttt : albendazol cortico
Distomatose
Grande douve du foie.
Ingestion Cresson.
Trouble hépatiques : ictère colique cholecystite angiocholite
Ttt : Triclabendazole
Filarioses
Vers rond
Transmis par un arthropode (moucheron moustique taon)
1) Forme lymphatique : microfilaremie nocturne
2) Onchocercose = cécité des rivières.
3) Filarioses = Loaloa. Mocrofilaremie diurne.
- sous la conjonctive
- la peau
- œdème de calabar
Ttt ivermectine Albendazole diethylcarbamazine
Trypanosome africaine
= Brucei.
Maladie du sommeil - Mouche tsétsé
Diagno : plasmocytose constitues de cellules de Mott
Fièvre rebelle aux anti paludéens, adénopathie cervicale, Lésion cutanée.
Trypanosomiases Sud américaine
=Cruzi
Maladie de Chagas - Punaise + congénital + transfusionnelle
Chagome + Signe de Romana(œdème bipalpebral unilatéral)
Forme digestives avec mega de organe ou forme cardiaque
Aspergillose
= Champignons.
1) Aspergillose pulmonaire chronique : Aspergillome simple ou compliqué
Immunocompetant
TDM: grelot
TTT:
Exerse Chir en 1er
CI ou en complément : Itraconazol ou voriconazol
2) Aspergillose invasive - TRÈS immuno déprimé :
Fièvre persistante 48h d’ATB.
TDM: Halo puis croissant gazeux.
Antigenemie Sang ou LBA : PCR
TTT :
Voriconazole ou Amphotericine B en 1er
Intolérance ou échec : Cpasofungine en 2nd.
Cryptococus
Contamination dans lenfance.
Réactivation si CD4<100
Atteinte neuromeninge !!!!: Progresisve-HTIC-Deficit focalise des nerfs crâniens.
PL: Lymphocytaire avec hypoglycorachie Diagno : - Examen direct à l’ancre de Chine. - Culture sabourau - détection de l’Ag
Ttt: ATTENTION IRIS si début des ATRV trop rapide.
Induction 2 semaine : AmphotericineB + 5 fluorocytosine IV
Consolidation 6 semaine: fluconazole per os
Prophylaxie 2nd 6 mois à 1an: Fluconazol mi dose
Pneumocystose
contamination aérienne - transmission inter humaine
1)VIH
Dyspnée d’intensité croissante avec hypoxemie bien tolérée
RP: Infiltrat interstitiel prédominance hilaire
TDM: Verrre dépoli - nodule - pneumothorax
2)Non VIH
plus aiguë
Diagno:
- LBA : PCR, examen direct. coloration Gomori Crocott, argentique, toluidine, giemsa
Ttt:
Cotrimoxazole (3semaine si vih) (2 semaines sinon)
Cortico si Pa02<60 !!!! Chez Vih
2nd : Aérosol de pentamidine, clindamycine-primaquine
3eme: Atavoque, dapsone-trimetoprime
Penser à la prévention chez VIH + CD4<200
Cotrimoxazole
Pasteurella
- Morsures griffures animales, piqûre végétale,
- caractéristiques en 3 à 6h
Diagno : Prélèvement plaie + écoulement > culture.
Ttt:
Préventif post morsure : Augmentin
Curatif : 1er Amox. si allergie : C3G ou Doxycicline
Maladie des griffes du chat
= Bradtonella = BGN.
CLINIQUE : incubation 2-3 semaines
- ADP
- Forme conjonctivite occulaire
- EI
Ttt:
Azytromycine 5j
Maladie de lyme
= Borellia
Généralement non fébrile
1) Primaire : signe généraux + érythème migrant
2) Secondaire :
- Neuro : Meningoradiculite (douleur du dermatome, méningite à liquide claire lymphocytaire NORMOglyco, Paralysie faciale)
- Articulaire : intermittente non destructrice
- Cardiaque : trouble de conduction
- Cutanée : Lymphocytome rouge violets du lobule de l’oreille, du scrotum ou de lareole mammaire
- occulaire
3) Tertiaire: +6mois après piqure, mécanisme immuno.
- acrodermite atrophiante
- neuro
- articulaire
Diagno:
Certitude : érythème migrant typique ou culture (JAMAIS RÉALISE)
Probable: clinique + sérologie Elisa et western.
Ttt:
Érythème migrant : 14j
Doxyciclin adulte
Amox enfant <8ans
Forme disséminée (précoce ou tardive): 14-28j
Ceftriaxone IV
Ou
Doxy Per os
Fièvre Q
= coxiella. Intra cellulaire.
Ruminants
Contamination: consommation de lait, inhalation, tique.
Ttt:
Aiguë : Doxy 15j
Chronique : Doxy + Hydroxychloroquine 18-24mois
Tularemie
= Frncisella.
Lapin ou tiques
TTT: Doxy 21j ou Cirloflox 14j +/- amnisodes
Rickettiose
1) La fièvre boutonneuse méditerranéenne
> Conori- tique du chien.
2) Typhus épidemique
> Prowaseki - Poux de corps
Ttt: Doxy.
Brucellose
maladie à déclaration obligatoire
Ttt:
Initiale : Doxy + Gentamicine
Suivi : Doxy + Rifampicine
toxoplasmose
= protozoaire
1) Immuno compétant : asympto. 1/3 population
2) ID:
- Cérébrale : abces déficit focal fièvre
- occulaire : fond d’œil abeille
- pulmonaire : Pneumopathie interstitielle
3) Congénitale
- Neuro : Macrocephalie, hydrocéphalie, calcification
- Chorioretinite
- latente
Diagno : Syndrome mono + hypereosinophilie + cytolyse
Sérologie
Femme enceinte: Spyrzmicine
ID : Pyrmethamine + Sulfadiazine 3-6semaine + acide folinique.
2nd : Pyrmetamine + Clinda ou atavoque
Prévention primaire (VIH <100 et sero positive): Cortrimox.
Echninococose
1) Alvéolaire = Multicularis
- hémisphère nord. Hôte définitif renard
- ingestion de fruit souillées ou manipulant renard
Clinique : processus hépatique expansif hyperechogene avec plage de Nécrose
diagno : PCR
Ttt: Chir + Albendazol 2 ans après intervention
Palliatif : Radio intervention elle ou albendazol à vie
2) Hydatidose = E. Granulosus
- Magrheb
- hôte définitif le chien
- contamination par ingestion de mouton/ contacte avec un chien
Clinique : Hepatomegalie indolore, forme pulmonaire, complication
Sérologies : positive dans 95% des hydatidose
Imagerie : Kyste liquidien Biopsie Contre indique !!!!
Ttt:
Chirurgie ou technique PAIR
Albendazol 1 mois avant et après
Leishmaniose
Piqûre par Phlebotome
1) Forme cutanée : Papule carmin avec bourrelet rouge voir nodules
2) Fome cutanne et muqueuse : atteinte muqueuse nasal
3) Forme viscéral : Kala azar
Ttt: amphoctericine B
