Ophtalmologie

Question 1

Facteur de risque de Décollement de Rétine *

Answer 1

«MACULAS»

• Myopie
• Aphakie
• Contusion oculaire
• Uvéite
• Lésion à risque de la rétine périphérique
• ATCD perso ou familiaux
• Sénescence

Question 2

A quoi corresponde les drussens

Answer 2

Accumulation des risidus de la phagocytose des photorécepteurs

Question 3

Syndrome maculaire (3)

Answer 3

BAV
Scotome central
Metamorphosie

Question 4

Definition Exsudat

Answer 4

Accumulation de dépôts lipidique au sein de la rétine. Ils apparaissent jaune, nette

Question 5

Définition nodules cotonneux

Answer 5

Épaississement et opacification des fibres optiques. Ils apparaissent blanc et flou

Question 6

Les AMIR sont le témoin de :

Answer 6

Ischémie rétinienne

Question 7

Aspect du fond d’œil d’une rétinite à CMV

Answer 7

Ketchup mayonnaise

Question 8

Indication de l’OCT RNFL

Answer 8

Glaucome chronique

Question 9

Indication périmètrie statique de Humphrey

Answer 9

Glaucome chronique suivi du champs visuel

Le point noir représente le nez donc si il est à droite c’est un’oeuil droit.

Question 10

Hémorragie au FO lors d’une rétinite toxoplasmique

Answer 10

Non. Évoque CMV

Question 11

Critères de gravité d’un abcès cornéen (3)

Answer 11

–Taille supérieure à 2 mm
–réaction en chambre antérieure : Hypopion ou effet tyndallisation
–dans l’axe visuel

Question 12

Rappels fracture en trappe–fracture en blowout risques

Answer 12

Facture en trappe: pas de énophtalmie/risque d’incarcération

Fracture en blow out: Énophtalmie/pas de risque d’incarcération

Question 13

Syndrome de purtsher

Answer 13

Polytraumatisme et nodules cotonneux au fond d’œil + hémorragie rétinienne

Question 14

Traitement d’une épisclérite est une sclérite

Answer 14

Épisclérite : collyre de corticoïdes

Sclerite : AINS per os

Question 15

Conjonctivite + ADP tragienne

Answer 15

Viral

Question 16

Conjonctivite + Follicule

Answer 16

Bactérienne

Question 17

Conjonctivite + Papille

Answer 17

Allergie

Question 18

Un hypopion doit faire évoquer trois causes

Answer 18

SpA HLAB27
Behcet
Endophtalmie

Question 19

Strabisme incomitant ou concomitant

Answer 19

Incomitant: dépend de la direction du regard

• myasthénie
• POM
• Tumeur intra orbitaire

Concomitant : Ne dépend pas de la direction du regard
- Hyperetropie

Question 20

Dystrophie rétinienne centrale

Answer 20

= Maladie de Stargardt - Atteinte des cônes

• Atteinte des cônes
• FO: œil de bœuf

Question 21

Retinopathie périphérique

Answer 21

= pigmentaire

• Bâtonnets
• FO en ostéoblaste

Question 22

3 cause de DR Rhegmatogene

Answer 22

= sur déchirure.

• myopie forte >-6
• Chir de la cataracte
• Idiopathique lié à l’âge

Question 23

Facteur de risque de glaucome chronique (9)

Answer 23

PAS TABAC

• ATCD familiaux
• Âge
• Hypertonie occulaire
• HTA/ HypoTA
• Diabète
• Vasospasme
• noir
• Myope fort
• Corticoide (local ou systémique)

Question 24

Examen nécessaire devant un glaucome chronique

Answer 24

1) Tonometre à aplanation de Goldman
2) Pachymetrie cornéenne
3) Gonioscopie
4) FO
5) OCT PAPILLAIRE
6) Champs Visuel : Périmètre statique automatisé de Humprey

Question 25

Traitement du glaucome

Answer 25

1) Diminution de la sécrétion de l’humeur
- Collyre bb
- Collyre alpha 2 adrénergique
- Collyre inhibiteur de l’anydrzse carbonique
- Inihbiteurs de l’AC par voie général

2) Augmentation de l’élimination de l’humeur
- Postaglandine
- Adrenaline
- Collyre myotique

3) Trabeculoplastie au laser Yag = Photocoag de l’angle.
4) Chir :TrabeculECTOMIE / Sclerotomie

Question 26

Examens de la réfractions (3)

Answer 26

1) Réfractomètre
2) Keratometrie avant lentille ou Chir de la cataracte. (Différent de la pachymetrie)
3) Réfraction sous cycloplegie chez kids.

Question 27

OCT devant une uvéite ?

Answer 27

Oui à la recherche d’un œdème maculaire ou papillaire

Question 28

Myopie d’indice

Answer 28

Cataracte nucléaire

PAS SOUS CAPS POST

Question 29

Diagno et examen cataracte

Answer 29

Diagno clinique.

Examen pré Chir :

• Keratometrie = biométrie
• Écho À

Question 30

Indication opératoire d’une chirurgie de la cataracte

Answer 30

–Selon la gêne du patient, <5/10
–l’âge,
–l’activité du patient.

Question 31

Fdr de DMLA (5)*

Answer 31

«HTA»
Hérédité 
Tabac
Âge 
Européen 
Régime alimentaire pauvre en anti oxydant

Question 32

OCT dune DMLA

Answer 32

• Neo vaisseaux rétinien
• Décollement de l’épithélium pigmentaire (par l’accumulation des drussen)
• œdème maculaire (=infra rétinien)
• Décollement séreux éxudatif sous retinen (sous macula)

Question 33

Injection intra vitreenne comment ça se réalise

Answer 33

En conditions stériles,
Mais pas au bloc.
Contre-indiqué : grossesse, événements thrombo-emboliques dans les trois mois.
Pas l’HTA

Question 34

Signe clinique faisant suspecter une DMLA

Answer 34

> 50 ans :

• BAV
• Metamorphosis
• Scotome
• Diminution de la perception des contrastes
• Gene en vision nocturne

Question 35

FO d’une DMLA Atrophique (2)

Answer 35

• Gros vaisseaux choroidien

- Zone pale a bord bien définis

Question 36

FO DMLA Exudative (4)

Answer 36

• Décollement séreux rétinien, épaississement
• Lésion néo vascu gris-verte
• Décollement de l’épithélium pigmentaire
• hémorragie sous rétinienne, exudats.

Question 37

Examens devant suspsi de DMLA au FO

Answer 37

1) OCT
- Atrophieque: disparition photor, amincissement rétine
- Exud: phénomène d’exudation, néovaisseaux, altération du tissus rétinien.

2) Angiographie fluorescine : Confirme la forme exudatif en affirmant la presence de néovaisseaux.
3) Angio graphie ICG au vert d’indométacyne