Ophtalmologie Flashcards
Facteur de risque de Décollement de Rétine *
«MACULAS»
- Myopie
- Aphakie
- Contusion oculaire
- Uvéite
- Lésion à risque de la rétine périphérique
- ATCD perso ou familiaux
- Sénescence
A quoi corresponde les drussens
Accumulation des risidus de la phagocytose des photorécepteurs
Syndrome maculaire (3)
BAV
Scotome central
Metamorphosie
Definition Exsudat
Accumulation de dépôts lipidique au sein de la rétine. Ils apparaissent jaune, nette
Définition nodules cotonneux
Épaississement et opacification des fibres optiques. Ils apparaissent blanc et flou
Les AMIR sont le témoin de :
Ischémie rétinienne
Aspect du fond d’œil d’une rétinite à CMV
Ketchup mayonnaise
Indication de l’OCT RNFL
Glaucome chronique
Indication périmètrie statique de Humphrey
Glaucome chronique suivi du champs visuel
Le point noir représente le nez donc si il est à droite c’est un’oeuil droit.
Hémorragie au FO lors d’une rétinite toxoplasmique
Non. Évoque CMV
Critères de gravité d’un abcès cornéen (3)
–Taille supérieure à 2 mm
–réaction en chambre antérieure : Hypopion ou effet tyndallisation
–dans l’axe visuel
Rappels fracture en trappe–fracture en blowout risques
Facture en trappe: pas de énophtalmie/risque d’incarcération
Fracture en blow out: Énophtalmie/pas de risque d’incarcération
Syndrome de purtsher
Polytraumatisme et nodules cotonneux au fond d’œil + hémorragie rétinienne
Traitement d’une épisclérite est une sclérite
Épisclérite : collyre de corticoïdes
Sclerite : AINS per os
Conjonctivite + ADP tragienne
Viral
Conjonctivite + Follicule
Bactérienne
Conjonctivite + Papille
Allergie
Un hypopion doit faire évoquer trois causes
SpA HLAB27
Behcet
Endophtalmie
Strabisme incomitant ou concomitant
Incomitant: dépend de la direction du regard
- myasthénie
- POM
- Tumeur intra orbitaire
Concomitant : Ne dépend pas de la direction du regard
- Hyperetropie
Dystrophie rétinienne centrale
= Maladie de Stargardt - Atteinte des cônes
- Atteinte des cônes
- FO: œil de bœuf
Retinopathie périphérique
= pigmentaire
- Bâtonnets
- FO en ostéoblaste
3 cause de DR Rhegmatogene
= sur déchirure.
- myopie forte >-6
- Chir de la cataracte
- Idiopathique lié à l’âge
Facteur de risque de glaucome chronique (9)
PAS TABAC
- ATCD familiaux
- Âge
- Hypertonie occulaire
- HTA/ HypoTA
- Diabète
- Vasospasme
- noir
- Myope fort
- Corticoide (local ou systémique)
Examen nécessaire devant un glaucome chronique
1) Tonometre à aplanation de Goldman
2) Pachymetrie cornéenne
3) Gonioscopie
4) FO
5) OCT PAPILLAIRE
6) Champs Visuel : Périmètre statique automatisé de Humprey
Traitement du glaucome
1) Diminution de la sécrétion de l’humeur
- Collyre bb
- Collyre alpha 2 adrénergique
- Collyre inhibiteur de l’anydrzse carbonique
- Inihbiteurs de l’AC par voie général
2) Augmentation de l’élimination de l’humeur
- Postaglandine
- Adrenaline
- Collyre myotique
3) Trabeculoplastie au laser Yag = Photocoag de l’angle.
4) Chir :TrabeculECTOMIE / Sclerotomie
Examens de la réfractions (3)
1) Réfractomètre
2) Keratometrie avant lentille ou Chir de la cataracte. (Différent de la pachymetrie)
3) Réfraction sous cycloplegie chez kids.
OCT devant une uvéite ?
Oui à la recherche d’un œdème maculaire ou papillaire
Myopie d’indice
Cataracte nucléaire
PAS SOUS CAPS POST
Diagno et examen cataracte
Diagno clinique.
Examen pré Chir :
- Keratometrie = biométrie
- Écho À
Indication opératoire d’une chirurgie de la cataracte
–Selon la gêne du patient, <5/10
–l’âge,
–l’activité du patient.
Fdr de DMLA (5)*
«HTA» Hérédité Tabac Âge Européen Régime alimentaire pauvre en anti oxydant
OCT dune DMLA
- Neo vaisseaux rétinien
- Décollement de l’épithélium pigmentaire (par l’accumulation des drussen)
- œdème maculaire (=infra rétinien)
- Décollement séreux éxudatif sous retinen (sous macula)
Injection intra vitreenne comment ça se réalise
En conditions stériles,
Mais pas au bloc.
Contre-indiqué : grossesse, événements thrombo-emboliques dans les trois mois.
Pas l’HTA
Signe clinique faisant suspecter une DMLA
> 50 ans :
- BAV
- Metamorphosis
- Scotome
- Diminution de la perception des contrastes
- Gene en vision nocturne
FO d’une DMLA Atrophique (2)
- Gros vaisseaux choroidien
- Zone pale a bord bien définis
FO DMLA Exudative (4)
- Décollement séreux rétinien, épaississement
- Lésion néo vascu gris-verte
- Décollement de l’épithélium pigmentaire
- hémorragie sous rétinienne, exudats.
Examens devant suspsi de DMLA au FO
1) OCT
- Atrophieque: disparition photor, amincissement rétine
- Exud: phénomène d’exudation, néovaisseaux, altération du tissus rétinien.
2) Angiographie fluorescine : Confirme la forme exudatif en affirmant la presence de néovaisseaux.
3) Angio graphie ICG au vert d’indométacyne
