Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Dernier Tour > Néphrologie > Flashcards

Néphrologie Flashcards

1
Q

Instance à consulter en cas de don de rein sur donneur vivants (2)

A
  • Comite de donneurs vivants

- Président du tribunal de grande instance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Compatibilité prise en compte pour transplantation rénale

A
  • ABO
  • HLA
    Pas rhésus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Intérêt des donneurs vivants - greffe reins

A

HLA ou ABO incompatible.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PBR des rejets aigüe cellulaire - aiguë humorale - chronique

A

Aiguë cellulaire :
- infiltrat de l’interstitum
- infiltrat des tubules (tubulite)
Ttt: CT

Aiguë humoral:
- Capillaire glomerulaire (glomerulaire): cellule mononuc + PNN
- Capilarite tubulaire
Ttt: Echanges plasmatiques, Ig polyvalente, Rituximab

Rejet chronique:
Glomerulopathie avec aspect en double contour de la MBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Néphropathie qui récidive sur greffe (4)

A
  • Néphropathie à IgA
  • SHU
  • HSF Primitive
  • Glomerulonephrite ( Lupus ANCA..)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Traitement d’induction et d’entretien après greffe

A

1) Induction: Ac polyclonaux
- depletant
- non depletant

2) Entretient: + Corticoïdes.
- Anticalcineurine : Tacro ou Ciclosporine
Ou (Inihibiteur mTor ou Betalacept)
+ Antiproliferatif : Mycophenolate (ou Azathiop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Retinopathie diabétique associe avec le Néphropathie ?

A

Constante dans le DT1 donc si non présente > PBR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Médicament qui induisent des œdèmes.

A
  • Inib Calcique dihydropyridine
  • IEC
  • corticoïdes
  • POP
  • AINS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Calcul du DFG

A

(140-Age) x Poid x K / Créat

Homme : 1,25
Femme : 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exception - IRC
Taille normale ou augmentée
Sans anémie
Sans hypocalcémie

A

Taille : Diabète PKRAD Amylose HIVAN hydronéphrose
Sans anémie : PKRAD
Sans hypocalcémie : Myélome, Sarcoidose Granulomatose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exception - IRA
Avec Hypocalcémie
Avec Anémie

A

Hypoca : Rabdo Syndrom de lyse

Anémie : SHU Choc hémorragique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rappel IR Fonctionnelle - Bio

A

1) Sang (+ d’urée que de créât)
- Urée ⬆️
- Urée/Créât > 100
- Créat normal ou modérément ⬆️

2) Urines (tout est concentré)
- OsmU > 2xOsmP
- UréeU > 10xUreeP
- CréatU> 30xCreatP

3) Iono U (Réabsorbe Na H20 et Urée)
- NaU < 20 (effondrée)
- Na < K (hyperaldosteronisme secondaire)
- FE Na < 1% (hors prise de diurétique)
- FE Urée < 35% (Même sous diurétique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

4 Médicaments responsable d’IRA fonctionnelle Hémodynamique

A
  • AINS
  • IEC ARA2
  • Ciclosporine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Valeur de protéinurie en faveur d’une cause nephrologique

A

> 0,5 g/24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indication à la recherche d’une tumeur urotheliale en cas d’hématurie isolée

A 
\+50 ans
Fdr de cancer :
- tabac 
- africain (bilharzioze)
- toxique
- chclophosphamide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Valeurs de protéinurie normale et anormale

A

Normal : <0,2 g/24h avec 30% Albu 70%Prot de bas poid moléculaire.

Anormal > 0,3g/24h —> détectable à la BU.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Interprétation protéinurie : BU/Prot des 24h/ Rapport Prot Créat

A 
1) BU
Trace : 0
X : <0,3 g/L 
XX : 1 g/L
XXX : 3g/L

2) Protéinurie des 24h et dosage pondérale
Il faut bien la diurèse pour quantifier sur 24h :
Protéinurie/24h (Anormal si >0,3 g/24h)

3) Protéinurie/Creatinurie (Valeur normal)
- mg/24h (<30)
- mg/mmol de creat urinaire (<3)
- mg/g de creat urinaire (<30)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Valeur pathologique de l’excrétion d’albumine

A

Micro albu:

  • 30 à 300 mg/24h
  • 3-30 mg/mmol = Albu/creat
  • 30-300 mg/g de creat urinaire
  • 20-200 mg/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définition syndrome néphrotique

A

Protéinurie > 3g/24h
Et
Hypoalbuminemie < 30g/L

chez l’enfant
Protéinurie > 50 mg/kg/24h
Ou
Protidemie < 60g/L

Impure si : Hématurie, HTA, IR organique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sel - Syndrome néphrotique - Protéine

A

Restriction sel : <2-4g/jour

Normo protéique ..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

EPSanguine d’un syndrome néphrotique

A
  • ⬇️ : Albuminemie et des Gamaglobuline

- ⬆️ : Alpha2, Betaglob et Fibrinogene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bilan lipidique d’un syndrome néphrotique

A

Hypercholestérolémie et hypertryglyceridemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Bilan systématique devant un syndrome néphrotique

A
  • Écho
  • Gaj
  • C3 C4 du complément
  • AAN
  • VHB C
  • EPU et sanguine si + 45 ans (tout le temps ?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Non indication à la PBR devant un Syndorme Néphrotique. (4)

A
  • Kid 1 a 10 ans : SN pure, sans signe extra rénaux cortico sensible.
  • Diabétique avec RD : SN pure sans hématurie
  • Amylose confirme à la BGSA
  • Glomerulopathie héréditaire connue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Principales cause de SN pure : Promitif(1) ou Secondaire (3)

A

Primitif
- LGM

Secondaire

  • Diabète
  • Amylose AL
  • Amylose AA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Indication à interrompre les diurétique avant injection de PCI

A

Oui 48h avant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Utilisation des diurétiques chez L’IRC

A

Thiazidiques perdent leur efficacité
D. Distaux dangereux (HyperK)

Seuls utilisable si DFG<30: D. Anse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Attention Acetazolamide EI

A

HypoK

Acidose Métabolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Génétique de la PKRAD

A

Autosomique Dominante - 1/1000
Risque de transmission si atteint : 50%
Si pas atteint ne transmet pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Critères diagnostique de la PKRAD

A

15a40 ans : ≥ 3 Uni ou Bi

40a60 ans : ≥ 2 Dans chaque reins

> 60 ans : >4 Dans chaque reins

Donc :

  • Normal avant 30 ans n’exclut pas
  • Absence de kyste entre 30-40 elimine a 99%
  • Un kyste isolé ou 0 après 40 ans exclut.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Indication d’angio IRM de dépistage en cas de PKRAD

A
  • Âge <50 ans et atcd de rupture au premier degrés

- Profession à risque

32
Q

HSF - Étiologie secondaire

A
  • Réduction néphrotique (agénésie, reflux, obésité)
  • Toxique : Héroïne et pamidronate
  • VIH
  • Héréditaire (gêne dès podocytes).
33
Q

PBR HSF (3-1)

A

MO:

  • Dépôts hyalins
  • Sclérose (hyalinose) segmentaire et focale
  • Anomalie des podocytes

IF: Dans les Lésion de hyalinose

  • Ig M !!!!!!
  • C3
34
Q

PBR - LGM

A

MO: Glomérules normaux

ME : Rétraction des podocytes - Prolifération mésangiales

IF: Pas de dépôts.

35
Q

LGM - Étiologie Secondaire

A
  • Médicaments : Rifampicine, Lithum, AINS, Interféron

- Hémopathie : Lymphomende Hodgkin et LNH.

36
Q

LGM Cortico dépendante - PEC

A

= Rechute a <20mg/j ou 3 mois après l’arrêt :

Immunosuppresseurs : Ciclosporine, Mycophenolate, rituximab.

37
Q

Complications spécifiques de la GEM

A

Thrombose des veines rénales

38
Q

GEM - Étiologie secondaire

A

«CLIM MAi»

  • Cancer solide : CCR, sein poumon, mélanome
  • Lupus : femme jeune
  • Infection: Hep B C, syphilis, lèpres, filarioses, plasmodium malariae , bilharziose, hydatidose
  • Médicament: AINS, D péni, Sel d’or lithium
  • Auto Immune: Thyroidite Basedow Hashimiton, gougerot
  • Autre : drepano sarcoidose.
39
Q

PBR - GEM (3-1)

A

PAS DE PROLIF

MO:

1: MBG Normal
2: Épaissie et spiculee sur le versant externe = chaînette
3: Tres épaisse et irrégulière

IF: dépôt extra membraneux (= versant externe de la MBG)

  • IgG
  • C3
40
Q

Facteurs de mauvais pronostique GEM(6)

A
  • Homme
  • Âge avancé
  • Protéinurie >8 pendant >6mois
  • IR initiale ou précoce
  • HTA
  • Lésions surajoute (fibrose, HSF, épaississement artériel)

Ttt: Corticoïdes ou Rituximab.

41
Q

Néphropathie à IgA - Etiologie secondaire *

A

«Depot Mesàgiau d’igA + Cirrhose+ Purpuras »

  • Dermato : DBAI, Psoriasis, Sezary
  • MICI
  • spA
  • Cirrhose : OH, autres
  • Purpuras Rhumatoïde.
42
Q

PBR - Néphropathie à IgA (2-1)

A

MO:
- Hypertrophie mesangiales
- Prolifération mesangiales
+/- Endo cap et extra cap

+/- Croissant epith et sclérose si sévère

IF: Dépôts mesangieux

  • IgA !!!!!
  • C3
43
Q

Prolifération à la PBR d’une GEM ?

A

FAUX !

44
Q

Pronostic de la GEM

A

Plutôt bon
25% : Rémission spontanée
25%: IRC lentement progressive
50%: Rémission partielle

45
Q

Pronostic d’une Néphropathie à IgA

A

Plutôt lent avec 20-30% IRC terminal dans les 20 ans.

Récidive sur greffe sans perte de greffon.

46
Q

PBR - GNRP (3)

A

MO : Nécrose de la paroi des capillaires glomerulaire

  • Prolifération extra cap en croissant
  • Afflux de cellule inflammatoire
  • Depot de Fibrine

IF
1: Linéaire d’IgG (Ac anti MBG-Collagene 4) Intra membraneux

2: Endomembraneux et granuleux d’igG / C3 (Complexes immuns)
3: Pas de Depot ( Pauci immune)

47
Q

Quel maladie concerne les hommes fumeur jeune ou les vieux

A

GNRP 1: Maladie de Good Pasture

48
Q

Etiologie - GNRP 2 (4)

A

Lupus : IgGAM C3 C1q

Cryoglobulinemie: IgG M C3 C1q

Purpuras Rhumatoïde : IgA C3

Glomerulonephrite infectieuse

49
Q

Étiologies - GNRP 3

A

= Vascularite associées aux ANCA (Ac anti cytoplasme des PN)

Wegener = Granulomatose avec Polyangeite : cANCA - PR3

Polyangeite microscopique = pANCA - MPO

50
Q

Y’a t il des Granulomes dans la Polyangeite microscopique ?

A

NON.

51
Q

Définition du syndrome néphritique (5)

A

Apparition brutal

  • IRA
  • Protéinurie glomerulaire
  • Hématurie
  • HTA
  • Œdème
52
Q

Biologie remarquable d’une GN Post Infectieuse

A

Diminution du C3-4

Ac anti ASLON

53
Q

PBR - GN Post Infectieuse (2-2)

A

MO:
- Prolifération ENDO capillaire
- Afflux de cellule inflammatoire
Si sévère : Prolifération extra cap.

IF: C3

  • Dépôts Mesangiaux + Parois Capilaire «ciel étoilé»
  • Dépôts volumineux extra membraneux «Humps»(EN MO !!!!)
54
Q

Étiologie - GNPost infectieuse secondaire (2)

A

Lupus

Infection

55
Q

Évolution GN Post infectieuse

A

Guérison sans séquelles 90%

56
Q

PBR - GN Membrano Proliferative (3-3)

A

MO: Prolifération

  • Mesangiales
  • Endocapilaire
  • Double contour capillaire

IF:

1: Sous endo
2: Intra membraneux
3: Sous endo + Extra membraneux

57
Q

Les herbes chinoise provoque quoi

A

Néphropathie interstitielle

58
Q

Clinique d’une Néphropathie au lithium (3)

A

Néphropathie interstitielle :
Polyurie
Diabète insipide
Acidose tubulaire distal

59
Q

Atteinte rénale classique Sarcoidose

A

Nephropathie interstitielle

60
Q

Definition HTA Maligne

A

PAD > 130

Lésion ischémique

61
Q

Bio d’une maladie des cristaux de cholestérols

A

SIB
Hypocomplement
Hyper eosinophilie

62
Q

Périartérite Noueuse - Synthèse

A

= Angeite Necrosante: Idiop ou post Hep B
Vascularite des artère de moyens calibre.

Neuropathie périphérique : Sciatique Poplité externe !!!
Arthralgie Myalgie
Livedo
Orchite !!!
Reins : Néphropathie Vaculaire par infarctus rénaux.

CI PBR.

63
Q

Lésion d atherome fibrodysplasie

A

Atherome : Proximal bilateral

Dysplasie : Distal bilateral en collier de perle.

64
Q

Hypokaliémie - Facteur surajoute a risque de déclencher une arythmie (4) et une torsade de pointe (1)

A

Arythmie :

  • Cardiopathie ischémique
  • HVG
  • Hypercalcemie
  • Digitalique / anti arythmique

Torsade de pointe : Hypomagnesemie

65
Q

Aliment riche en K (4)

A

Fruit
Légumes
Viandes
Chocolat

66
Q

Les vomissent entraîne une perte en

A

H Cl

Et aussi Na

67
Q

Effet AINS sur le rein

A

Vasoconstriction de l’artériole afférente

Enfaite empêche sa vasodilatation

68
Q

Effet IEC ARA2 sur le rein

A

Vasodilatation de l’artériole efférente

Enfaite empêche sa vasoconstriction

69
Q

Principaux médicament responsable de Néphropathie tubulo interstitielle immuno allergique (6)

A
  • B lactamine (Peni A M Cephalosporine)
  • Sulfamide
  • Rifampicine
  • FQ
  • AINS
  • Allopurinol
70
Q

Régime restrictif en cas d’IRC ?

A

Hyposodé : <6g (1gNa = 17mmol urinaire)

Hypoprot : 0,8 a 1g (Urée/5)

71
Q

DFG - Inscription sur liste - Début de suppléance

A

Liste : <20

Dialyse : <10

72
Q

Médicament responsable de SIADH(6)

A 
Carbamazepine 
Fluoxetine 
Isrs 
Émetisants 
Sulfamides 
Amphétamine
73
Q

Les 5 néphropathie sans Prolifération sont

A 
LGM
HSF
GEM
Amylose
Diabète
74
Q

Pathologie avec prolifération à la PBR (5)

A
  • Néphropathies à IgA
  • Lupus
  • Glomerulonephrite post inf
  • Vascularite à ANCA
  • Goodpasture
75
Q

Rappel histo anatomie du glomérule

A
  • espace endo membraneux (endocapillaire) = Mesangium + Capillaire
  • Espace extra membraneux (extra capillaire) = Podocyte + Chambre urinaire + Cellule épithéliale pariétale.

Séparées par la MBG

Le tout entouré de la capsule de Bosmans

Dernier Tour (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions