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Dernier Tour > Neurologie > Flashcards

Neurologie Flashcards

1
Q

Encéphalopathie de Gayet Wernicke - Bref

A

Carence en B1:

  • Confusion
  • Trouble occulomoteurs : Paralysie 6, de fonction, nystagmus
  • Syndrome cerebelleux STATIQUE
  • Hypertonie oppositionnelle
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Q

Syndrome de Korsakoff - Bref

A

Gayet Wernicke non traité

  • Amnésie antérograde,
  • Désorientation
  • Anosognosie
  • Fausse reconnaissance et fabulation ++
  • Frontal
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3
Q

Clonus de cheville : Périph ou central

A

Centrale

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4
Q

Principaux muscles atteints par le syndrome myasténique (4)

A
  • Occulomoteur (diplopie)
  • Paupières (ptosis)
  • Pharyngo Laryngé (dysphonie)
  • Muscles proximaux des membres inférieurs (faiblesse)
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5
Q

Région atteinte si déficit proportionelle

A

Capsule interne

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6
Q

Déficit sensitif d’une atteinte thalamique

A

Controlatéale
Proportionnelle
A tous les modes

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7
Q

Bronw Sequard

A

Homolatéral:

  • Syndrome pyramidale
  • Syndrome Leminiscal = Proprioceptive

Contro latéral:
- Extra léminiscal = Spino Thalamique

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8
Q

Limite inférieur de la moelle épinière

A

BORD SUPERIEUR DE L2

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9
Q

Racine contenues dans la queue de cheval - Role Moteur - Reflexes - Sphinctériens

A 
L2 --> S5
Moteur
L2: Psoas - Flexion cuisse
L3,L4 : Quadriceps - Extension jambe
L5 : Moyen fession - Abduction hanche + 
Tibial ant, Long et court fib, releveur orteille
S1: Triceps sural, Extenseur des orteils
Reflexe:
L3 L4 : Rotulien
S1 : Achiléen 
S3 : Bulbo 
S4: Anal

Sphinctériens
S2: Genital
S3 Urinaire
S4 anal

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10
Q

Voie extra léminiscale - Bref

A

= Spino Thalamique
= Thermo algique
Cordon latéral
Décusse à chaque étage

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11
Q

Voie lemniscale - Bref

A

= Proprioceptive + Epicritique
Cordon Postérieur
Décusse dans le bulbe

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12
Q

Voie Pyramidale - bref

A

= Motrice
Codon antéro latéral
Décusse dans le bulbe

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13
Q

Atteinte si quadriplégie

A

Cervical Haut :

C1 C2 C3 C4

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14
Q

Niveau Mamelon, Xiphoide, Obilic

A

T4, T6, T10

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15
Q

Intra dural Extra Médullaire (3)

A
  • Méningiomes
  • Neurinome
  • Archnoidite
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16
Q

Intra Dural Intra Médullaire (3)

A
  • Tumeur : ependyme, astrocytome
  • Malformation vasculaire
  • Syringomélie
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17
Q

Sclérose combiné de la moelle - Bref

A

Anémie de Biermer : Carence en B12

Atteinte bilatéral : Pyramidale + Cordon Post

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18
Q

Maladie de Charcot - Bref

A

Atteinte des Motoneurone Centraux + Périph
Forme bulbaire/Spinale
Trouble cognitif 20%

JAMAIS :

  • Troubles sensitif
  • Syndrome cerebelleux
  • Troubles sphincteriens
  • Dysautonomie
  • Troubles occulomoteurs
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19
Q

Nerfs périphérique Myélinisé

A
  • Voie pyramidale

- Leminiscale: Proprioception + epicrtique

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20
Q

Guilain baré - Bref

A

Démyélinisation Auto immune - Polyradiculonévrite aigue
Sensitif + Moteur

Bilan :
ENMG
PL (non indisp) : Hyperprotéinorache >1 (jusqua 6) sans hyperleucocytose (<10cellules) + Augmentation des gammaglobuline POLYclonal.

TTT: Ig Polyvalente IV ou Echange plasmatique

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21
Q

Facteur de mauvais prono Guilain (5)

A
  • Phase d’extension rapide
  • Inexcitabilité a l’ENMG
  • Atteinte bilatérale faciale initiale
  • Ventilation prolongée
  • Age > 60
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22
Q

Traitement de la myasthénie

A

Auto immune

Sympto : Anti Cholinestérasique
Chirurgie

TTT de fond immunosup:
Corticoide
Azathipirne
Mycophénolate

TTT de crise : Ig polyvalente ou echange
(CI CORTICO ici)

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23
Q

Critères diagnostique de la migraine sans aura

A 
5;4;3;2;1
>~5 crises 
4h a 3j 
2 critère parmi PUMA 
Pulsatile
Unilatéral
Modère à sévère 
Aggravée par les effort physiques

1 critère parmi photophonophobe - nausee vomissement.

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24
Q

Critère diagnostic de la migraine avec aura

A

Au moins 2 crise
Développé en moins de 5 min
Dure moins de 1h
Céphalée dans les 60min.

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25
Q

Triptant mode d’action

A

Agoniste des récepteurs 5HT1
Max 2/j
Max 8j/mois

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26
Q

Critère diagnostic Algie vasculaire de la face

A 
Au moins 5 crises 
Sévère à très sévère 
Unilateral sus orbitaire ou temporale 
15-180 min
Au moins 1 critère : q
Signe neurovégétatif 
Impatience ou agitation
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27
Q

TTT des accès et de fond de l’algie vasculaire de la face

A

Accès : Triptant + oxygène

De fond : Verapamil

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28
Q

Territoire d’une névralgie du trijumeau essentiel

A

V2

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29
Q

TTT Nevralgie du trijumeau

A

Carbamazepine (Tegretol) = anti épileptique

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30
Q

HTIC définition

A

> 15mmHg = 25cm d’eau

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31
Q

Imagerie d’une lésion de SEP

A

Hypersignal T2 FLAIR

HypoT1 avec prise de contraste si lésion récente et active

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32
Q

PL d’une SEP

A
  • plusieurs Bande Oligoclonal d’Ig
  • Sécrétion intratcheal avec index > 0,7
  • Hyperproteinoraxhie modéré <1g/l
  • Pleiocytose >4 mais <50
  • Normal
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33
Q

Diagno de SEP autorisé à la première poussée si

A
  • Spatial ET temporal
    Ou
  • Spatial ET bandes oligoclonales
34
Q

Début à un âge >40 ans est facteur de bon ou mauvais pronostic de là SEP

A

Mauvais

35
Q

EEG - Myoclonie

A

Polypointes ondes généralisée bilatéral et symétrique

36
Q

EEG - Absence

A

Décharge généralisées bilatérales symétrique synchrone de pointes onde à 3 Hz interrompant un tracé normal !

37
Q

Localisation d’une épilepsie avec signe végétatif

A

Temporal interner ou insulaire

38
Q

EEG Syndrome de West

A

Hypsarthrie

39
Q

Principaux anti épileptiques et EI

A
  • Valproate : Tératogène
  • Lamotrigine(sauf absence) : Lyell
  • Levetiracetam
  • Bzd
  • Carbamazepine
40
Q

Syndrome parkinsonien symétrique / Asymétrique

A

Symétrique : Neuroleptique, Paralysie supra nucléaire, Vasculaire

Asymétrique : Parkinson, Lewys, Atrophie multisystématisé, Dégénéresance cortico basale.

41
Q

Atrophie multi systématisé - Synthèse (4)

A
  • SP Asymétrique
  • Cerebelleux
  • Dysautonomie
  • Pyramidale
42
Q

Dégénéresance Cortico basal - Synthèse (4)

A
  • SP Asymétrique
  • Apraxie Aphasie Tb sensitif (=corticaux)
  • Main capricieuse
  • Myoclonie/dystonie
43
Q

Paralysie supra nucléaire - Synthèse (4)

A
  • SP Symétrique
  • Paralysie occulaire verticalité
  • Chute précoce
  • Cognitif: Apathie, dysexecutif, démence
44
Q

Démence a corps de lewys - Synthèse (4)

A
  • SP Asymétrique
  • Tb cognitif et démence précoce
  • Hallucination
  • Hypersensibilité neuroleptique
45
Q

Démence bilan de 1er int (et 2nd)

A
  • IRM : T2, T2 Flair, T2*, T1. Coronal
  • NFS, CRP, Iono, Gly, Ca, Albu, TSH, B. Rénal

2nd:
- B9/B12, B. Hep, Syphilis, VIH, Lyme,VIH

46
Q

Physiopath Alzeimher

A
  • Plaque sénile = accumulation extra cellulaire B amyloide

- Dégénérescance neurofibrillaire = accumulation TAU intraneurone

47
Q

Physiopath Lewys - Parki

A

Parkinson : inclusion intra neuronale d’alpha synucléine dans les noyaux gris centraux

Lewys : Dans les aires associative

48
Q

Elargissement du polygone de sustentation

A

Cerebelleux

49
Q

Perte du ballan des bras

A

Parkinson

50
Q

Aphasie de broca

A
  • Non fluente, laborieuse
  • Paraphasie phonémique/agramatisme
  • Compréhension ok

–> 3eme circonvolution frontal

51
Q

Aphasie de Wernicke

A
  • Fluente, logorrhé
  • Paraphasie phonétique, sémantique, NOEOLOGISME JARGON
  • Compréhension atteinte

–> Partie postérieur du Gyrus temporal

52
Q

Démence bilan de 1er int (et 2nd)

A
  • IRM : T2, T2 Flair, T2*, T1. Coronal
  • NFS, CRP, Iono, Gly, Ca, Albu, TSH, B. Rénal

2nd:
- B9/B12, B. Hep, Syphilis, VIH, Lyme,VIH

53
Q

Physiopath Alzeimher

A
  • Plaque sénile = accumulation extra cellulaire B amyloide

- Dégénérescance neurofibrillaire = accumulation TAU intraneurone

54
Q

Physiopath Lewys - Parki

A

Parkinson : inclusion intra neuronale d’alpha synucléine dans les noyaux gris centraux

Lewys : Dans les aires associative

55
Q

Elargissement du polygone de sustentation

A

Cerebelleux

56
Q

Perte du ballan des bras

A

Parkinson

57
Q

Aphasie de broca

A
  • Non fluente, laborieuse
  • Paraphasie phonémique/agramatisme
  • Compréhension ok

–> 3eme circonvolution frontal

58
Q

Aphasie de Wernicke

A
  • Fluente, logorrhé
  • Paraphasie phonétique, sémantique, NOEOLOGISME JARGON
  • Compréhension atteinte

–> Partie postérieur du gyrus temporal

59
Q

Syndrome de Gertsman

A 
= Lésion pariétal inférieur gauche:
Agraphie
Acalculie
Indistinction droite gauche
Agnosie digitale
60
Q

Syndrome d’Anton Babinski

A

= Lésion fronto pariétal
Hémi négligence
Hémi asomatognosie
Anosognosie

61
Q

2 primitifs donnant le plus de métastase cérébrales

A

Poumon + Sein

62
Q

3 Facteurs de pronostic favorable dans les gliomes

A
  • Codélétion 1p 19q
  • Methylation MGMT
  • Mutation inactivatrice IDH
63
Q

Maladie de Von Hippel Lindau

A

Gêne supresseur de tumeurs.

  • Hemangioblastome du cervelet et de la rétine
  • Phéocromocytome
  • Kyste et tumeurs du pancréas
  • Carciome à cellule claire du rein
64
Q

NF1

A

= Maladie de Rechlinghausen = chromo 17

  • Neurofibromes (ex neurinome)
  • SNC : méningiome, gliome du nerf optique, astrocytome, gliolastome, ependyome
  • Iris : Nodul lish
  • Phéocromo
  • Rahbdomyosarcome
  • Taches café au lait
  • lipome
  • ostéite fibro kystique
65
Q

NF2

A

= Chromo 22

  • Neurinome 8
  • Méningiome
66
Q

Signe de Brudzinski

A

Flexion involontaire des membres inférieur à la flexion forcée de la nuque

67
Q

Signe de Kerning

A

Impossibilité de s’asseoir sans fléchir les genou

Résistance douloureuse à l’extension complète du membre inférieur lorsque la cuisse est fléchie.

68
Q

Bilan d’hémostase contre indiquant la PL

A

TP < 50
TCA > 1,5
Pqtte < 50

69
Q

Ac des encéphalites auto immunes

A

Anti Hu
Anti NMDA
Anti VGKC (canaux ça voltage dep)

70
Q

Quand arrêter l’aciclovir si PCR HSV negatif ?

A

Après deux prélèvements négatifs donc entre J4-J10

71
Q

Augmentation de la pression intra crânienne - ACSOS

A
  • Hypoxie

- Hypercapnie

72
Q

Hématome extra dural - Bref

A
  • lentille biconvexe m
  • artère méninge moyenne (écaille temporal)
  • parfois origine veineuse
  • TC modéré avec PC ++
  • Intervalle libre de 6-24h
73
Q

Hématome sous dural - Bref - AIGUË VS. CHRONIQUE

A

AIGU

  • Entre là dure mère et arachnoïde
  • rupture ds veines cortical en pont
  • TC avec décélération importante
  • HTIC avec trouble de conscience sans intervalle libre

CHRONIQUE :

  • Sans notion de TC souvent ou benin
  • Fdr: Âge, OH, Atrophie cérébrale, démence, déshydratation
74
Q

Une hypoglycemie peut être syncopale ?

A

Jamais

75
Q

Score de Fisher

A

= Pronostique de survenue d’un vasospasme après une hémorragie méninge
1 : absence de saignement
2 : < 1 mm
3 : > 1 mm
4 : hémorragie parenchymateuse intra ventriculaire

76
Q

Objectif de tension dans l’hemorragie méninge

A

PA < 150/100

PAM > 80

77
Q

Contrôle de la TA dans les AVC

A

Indications :

  • Ischémique > 220/12
  • Thrombolyse > 185/110
  • Hémorragique > 140/80

-> Urapidil, Labetalol, Nicardipine

78
Q

Principales étiologies des AVC Hémorragiques

A
  • HTA
  • malformation vasculaire
  • Trouble de l’hémostases
  • Tumeurs

> d’où l’importance de l’IRM à distance.

79
Q

Triade évocatrice d’une thrombose veineuse cérébrale

A
  • céphalée progressive
  • crise d’épilepsie
  • déficit neurologique focal
80
Q

PEC D’une thrombose veineuse cérébrale

A

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