Purpura Rhumatoide

Question 0

Triade diagnostique d’un purpura rhumatoïde

Answer 0

Atteinte cutanée 100%

• purpura vasculaire
• signes associés: œdèmes péri articulaires et extrémités, urticaire…

Atteinte articulaire: arthralgies MI bilatérale et symétrique

Atteinte digestive: douleur abdominales parfois pseudo chirurgicale

Question 1

5étiologies de purpura chez l’enfant

Answer 1

• purpura fébrile: purpura fulminans
• purpura plaquettaire thrombopenique:
  ~ centrale: LAL
  ~ périph: PTI
• purpura vasculaire:
  ~ purpura rhumatoïde
  ~ SHU

Question 2

7 Complications d’un purpura rhumatoïde

Answer 2

• IIA iléo iléale
• dénutrition
• hématomes pariétaux
• péritonite aiguë
• orchite
• Néphropathie glomérulaire à IgA +/- GNRP
• encéphalite

Question 3

Traitement d’un purpura rhumatoïde bénin

Answer 3

Ambu
LE ttt = repos au lit non strict
Antalgiques antispasmodiques

Question 4

Traitement d’un purpura avec douleurs abdominales intenses

Answer 4

• hospitalisation
• repos
• antalgique
• à jeun
• repos dig 24-48h
• hydratation IV
• si échec: NEDC
• si échec malgré NEDC: corticoïdes

Question 5

5 indications à une corticothérapie dans le purpura rhumatoïde + modalités

Answer 5

• atteinte rénale sévère: IRA + protéinurie > 1g/j
• douleur abdominale persistante malgre NEDC
• douleur abdominale compliquée: IIA
• atteinte neuro
• orchite chez le garçon

=> prednisone PO pendant 4 mois

Question 6

Critère de guérison d’un purpura rhumatoïde

Answer 6

Absence de récidive à au moins 6 mois

Question 7

5 éléments de surveillance d’un purpura rhumatoïde

Answer 7

• purpura
• arthralgies
• douleur abdo
• TA
• BU 1 fois/semaines pdt 1 mois puis 1/mois pendant 4 mois